渗透性脱髓鞘综合征

本病目前无法治愈，通过药物治疗、血浆置换等方式，可缓解病情，延长生存期。

一般治疗

血浆置换：是一种常用的血液净化疗法，方法就是将全血分离成血浆和细胞成分(红细胞、白细胞和血小板)，血浆遗弃，细胞成分以及置换液再输回体内，以达到清除致病介质的治疗目的。禁忌症为严重活动性出血；对血浆、人血白蛋白等有严重过敏史者；严重低血压或休克等全身循环衰竭；非稳定期的心、脑梗死患者；重度脑水肿伴有脑疝等濒危症状。在治疗中或治疗后出现皮肤瘙痒、皮疹、高热、呼吸急促、胸闷等不良反应。抽血过快或抽液和补液不平衡可出现血容量过少，表现为低血压、头晕、恶心、呕吐、出汗等。

药物治疗

1.促甲状腺素释放激素：适用于渗透性脱髓鞘综合征。可有恶心、潮热、尿急、头晕、头痛、口干胸闷、口有异味等不良反应。孕妇禁用。

2.皮质类固醇：常用药物有甲泼尼龙，适用于渗透性脱髓鞘综合征，可控制炎症和免疫激活。长期大剂量应用则容易出现全身性的不良反应，如满月脸（面部圆润、水肿，双颏、上唇突出）、水牛背（颈后部突出，背部肌肉明显凸起）、骨质疏松以及血液系统的改变等。癫痫患者、严重消化道溃疡等患者禁用。

治疗周期

长期治疗。

治疗后效果如何？

通过药物治疗和血浆置换，来缓解临床症状，控制病情。若不积极治疗，则会导致病情加重，严重者呼吸困难、吞咽困难、言语不能、意识障碍，甚至死亡。

多长时间复诊？

（1）病情控制较好者，3～6个月复诊一次；

（2）病情控制欠佳者应及时就诊。