恐缩症多为急性短期发作,通过心理调整、暗示治疗、认知行为治疗,结合必要的药物治疗,多数患者可治愈,恢复正常生活。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):为新型抗抑郁药物,可有效缓解患者的焦虑、恐惧情绪,常用药物有舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰等,药物不良反应少,患者接受性好,目前临床上应用广泛。常见的药物不良反应为口干、便秘、视物模糊、排尿困难等。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用,老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用[1]。
心理治疗
通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法让患者表达其恐惧情绪,帮助患者正确认识其恐惧的根源是不存在的,从而战胜恐惧。
认知行为治疗
为有效地治疗惊恐障碍方法,可通过三步,让患者建立正确的认知,战胜惊恐。
1.是让患者了解惊恐发作、发作的间歇性及回避过程。
2.感受性暴露:患者暴露于自己恐惧的情境中,如让患者知道,恐惧生殖器官会缩入体内,但是现实中这种情况是不会发生的,并普及相关的性知识和科学知识,消除封建迷信的影响。
3.认知重构:让患者发现惊恐所导致的结果与既往的认识有很大差距,这样达到新的认知重组而缓解症状。
治疗周期
恐缩症的治疗一般需要8~12周,部分患者如反复发作,治疗周期需要更长。
治疗后效果如何?
恐缩症经上述积极治疗,多可治愈,预后较好。如未进行规范治疗,患者的异常恐惧情绪加重,可严重影响身心健康。
多长时间复诊?
恐缩症患者治疗期间应每2~4周复查一次。
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
陈旭东
主治医师
精神科
中南大学湘雅二医院
高学正
主治医师
精神科