小儿外部脑积水

一般先通过药物治疗，缓解病情，明显颅内压增高经药物治疗无效者，可行外科前囟穿刺放液或持续引流来治疗。

药物治疗

1.甘露醇：用于治疗颅内高压，是首选的高渗脱水药，可降低颅内压，减少脑水肿。急性肾小管坏死的无尿患者、严重失水、急性肺水肿患者禁用。常见不良反应有水和电解质紊乱。

2.乙酰唑胺：为碳酸酐酶抑制剂，使脑脊液生成减少，降低颅内压。注意低钠血症和低钾血症等电解质紊乱的副作用。肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒，肾上腺衰竭及肾上腺皮质功能减退、肝性脑病患者禁用。

手术治疗

外科治疗前囟穿刺放液或持续引流：适用于明显颅内压增高经药物治疗无效者，每次放液不超过50ml，每日放液量不超过150ml。放液可以减轻颅内高压，但对本病的最终恢复时限没有影响，且外科治疗可能造成创伤和继发感染，需慎用。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

外部性脑积水是一种良性自限性疾病，大多数患儿在2～3岁时自然吸收，一般不留后遗症；合并神经系统其他疾病时，其结局则因不同原发病而异。积水严重、有神经压迫症状、生长发育明显落后者预后不佳。

多长时间复诊？

半岁之前每2周一次、半岁之后每月一次随访；之后每3～6个月复查头颅CT或磁共振。