根据骨病患者的类型及其具体病情制定个体化的治疗方案。经过规范而有效的治疗后,患者的不适症状得到缓解。若不及时治疗,疾病会进一步发展,导致各种严重的并发症,以至于无法救治,危害患者的健康,影响患者的正常生活,预后不佳。
治疗目标
骨病的治疗目标是及早去除致病因素,避免病情恶化。
药物治疗
1.非甾体类抗炎药:可缓解疼痛等。常见药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬等,适用于组织消炎,不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘等,对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应者禁用。
2.糖皮质激素:可以减轻炎症反应,缓解气道梗阻,维持呼吸通畅,防止窒息、缺氧。常用药物有二丙酸倍氯米松、丙酸氟地替松、地塞米松、倍他米松等。不良反应有肥胖、痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压等,哺乳期妇女、孕妇慎用。
3.生物制剂:肿瘤坏死因子受体抗体等,适用于肿瘤患者,不良反应有瘙痒、发热等,过敏者禁用。
手术治疗
1.滑膜切除手术:类风湿关节炎患者可通过滑膜切除手术保护关节软骨和骨骼组织,改善关节功能,术后注意保护切口,防止感染。
2.关节矫形手术:通过关节矫形,去除破碎的软骨或坏死组织,修补关节缺损,在一定程度恢复关节结构,术后注意保护切口,防止感染。
3.椎间盘突出手术:通过手术去除椎间盘病变组织,缓解脊髓或神经的压迫症状,术后注意保护切口,防止感染。
4.截肢手术:适用于骨骼感染或创伤极其严重,或就诊较晚、波及范围较广的恶性肿瘤患者。通过手术切除病变肢体,术后注意保护伤口,防止感染。
心理治疗
有骨病的患者可能会因为截肢、疼痛等,常会产生紧张、焦虑情绪。患者家属及医护人员注意开导患者,缓解其情绪。
治疗周期
治疗周期因骨病类型不同而不同。
治疗后效果如何?
治疗效果因骨病类型不同而不同,骨质疏松等可改善,骨折等可治愈,骨肿瘤等尽量延缓病情发展。经过规范而有效的治疗后,患者的不适症状得到缓解。若不及时治疗,疾病会进一步发展,导致各种严重的并发症,以至于无法救治,危害患者的健康,影响患者的正常生活,预后不佳。
多长时间复诊?
建议一个月时复诊1次,然后是否还需要复诊,请遵医嘱。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
肖鑫
副主任医师
骨科