诱导缓解治疗同急性粒细胞白血病,一般采用联合化疗,通过化学药物治疗及骨髓移植等,部分患者可缓解症状,但不能治愈。但需警惕由于嗜碱性粒细胞溶解,导致释放大量组胺而引起的休克并发症。早发现、早治疗,对改善预后有帮助;延误治疗,疾病会进一步发展,可导致病情加重,以至于无法救治,危害患者的健康,影响患者的正常生活,会有较高的死亡风险,预后不佳。
治疗目标
早发现、早治疗,改善症状,延缓病变进展。
化学药物治疗
作用是杀死肿瘤细胞,常用柔红霉素和阿糖胞苷联合化疗;适用于急性粒细胞白血病以及慢性急变者,对心脏病患者及有心脏病史的患者禁用,孕妇和哺乳期妇女禁用,常见不良反应为骨髓抑制、心动过速、心律失常等表现。化疗期间需要注意进行感染防护,保持大小便通畅,新鲜清洁饮食等。
其它治疗
骨髓移植:在用大剂量化疗清除所有肿瘤细胞后,用健康的造血干细胞重建造血系统,骨髓移植后注意避免去人多的地方,避免着凉,饮食均需严格消毒[3]。
治疗周期
根据具体病因,急性自然病程为3个月,甚至在3个月内可能死亡,慢性病程治疗周期3年,若治疗过程中出现感染、严重贫血等严重并发症,可能在短期内死亡。
治疗后效果如何?
多数患者积极进行药物治疗后可改善症状。但部分人经过积极治疗,仍要巩固治疗,部分患者属于难治复发白血病,需要通过骨髓移植等特殊治疗,且仍有风险。若未及时治疗,疾病会进一步发展,可导致病情加重,以至于无法救治,危害患者的健康,影响患者的正常生活,会有较高的死亡风险,预后不佳。总体上,此病患者治疗后生活质量差。
多长时间复诊?
1.治疗期间:初期根据需要,治疗持续1个月,需要复查血常规、血脂、骨髓穿刺检查,具体遵医嘱。
2.治疗后:每周需复查血常规、肝肾功能,观察恢复情况。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
王志永
主任医师
血液科
滨州医学院烟台附属医院
丁辉
主任医师
血液科