甲状旁腺功能亢进危象

及时治疗可以治愈。通过药物和手术治疗，预后良好。

治疗目标

通过药物治疗缓解症状，降低血钙浓度，通过手术治疗完全治愈。

药物治疗

• 呋塞米：利尿剂，增加水、钠、钙、磷元素的排泄，抑制肾小管袢对钙的重吸收而增加钙排泄。适用于所有甲状旁腺功能亢进危象患者。不良反应有水、电解质紊乱，皮疹，间质性肾炎。糖尿病、痛风、肝肾功能不全的患者禁用。
• 双膦酸盐：能够抑制骨吸收，降低血钙浓度，是甲状旁腺功能亢进危象导致高血钙的一线用药。不良反应有发热、呕吐、皮疹、腹泻、头晕。对该药过敏患者禁用。
• 降钙素：通过对骨骼、肾脏和胃肠道的调节使血钙降低，抑制骨吸收和抑制骨自溶，抑制肾小管对钙的重吸收，抑制肠道转运钙。适用于所有甲状旁腺功能亢进危象。不良反应有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热。过敏体质、支气管哮喘患者禁用。^[1]

手术治疗

手术治疗是甲状旁腺功能亢进危象治愈的唯一治疗方案。通过手术切除单侧病变的甲状旁腺，可以达到治愈的目的。若因甲状旁腺癌导致的甲状旁腺功能亢进危象，需要进行根治性甲状旁腺切除并进行淋巴结清扫，避免复发。手术并发症有低血钙、代谢性骨病。[2]

治疗周期

治疗周期一般为1周。

治疗后效果如何？

经过规范及时的治疗可以治愈；若未及时治疗或治疗不规范可能危及生命。

多长时间复诊？

可于治愈后3个月复诊。