脑白质脱髓鞘治疗
针对病因进行治疗后,部分患者可缓解症状,但不能治愈。早发现、早治疗,对改善预后有帮助;延误治疗,部分患者会有遗留有永久性残疾,且有较高的死亡风险。
治疗目标
早发现、早治疗,改善症状。
药物治疗
糖皮质激素:作用是抑制免疫、减轻水肿,抑制免疫反应对神经系统白质的损害,治疗效果较好;常见药物如强的松、地塞米松等,常见不良反应为感染可加重、血压升高等症状;不适用于严重的精神病史、胃肠手术史等患者。
其它治疗
1.胃管置入:可以通过胃管进食,减少吸入性肺炎的风险。
2.对症治疗:若是患有高血压、高血脂、糖尿病、叶酸缺乏引起的脑白质脱髓鞘,可首先控制血压、血脂、血糖、补充叶酸,进而降低脑白质病变发生的概率。
治疗周期
根据具体病因,治疗周期通常在1个月~2个月。
治疗后效果如何?
多数患者积极进行药物治疗后可改善症状。但部分人经过积极治疗,仍会出现认知功能障碍,大多数患者也会影响注意力和专注力。如未及时治疗,可导致病情加重,会有遗留有永久性残疾,且有较高的死亡风险。
多长时间复诊?
1.治疗期间:初期根据需要,治疗持续1个月~2个月,需要复查头部CT、血常规、血脂、腰椎穿刺检查,具体遵医嘱。
2.治疗后:1个月复诊一次,观察恢复情况,后期可1年复查。
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