颅后窝室管膜瘤

本病可治愈。患者在诊断明确后，通常以手术治疗为首选疗法，同时可辅以化疗和放疗等手段，积极治疗，避免肿瘤扩散与不良预后。

治疗目标

颅后窝室管膜瘤的治疗目标为去除病灶、杀灭肿瘤细胞，缓解症状，避免肿瘤细胞扩散与病情复发。

药物治疗

1.降颅内压类药物：常用氢氯噻嗪，可降低颅内压，缓解患者头疼、眩晕、呕吐等不适症状。副作用有心律失常、低钾血症。哺乳期妇女、黄疸婴儿禁用。

2.营养神经类药物：常用腺苷钴胺，可增强脑血管的张力、增加脑血管流量、改善脑代谢、从而营养神经，缓解患者的脑神经损害症状。若长期服用对肝脏有一定损害。对本品过敏者禁用。

手术治疗

肿瘤切除手术：根据术前MRI扫描确定肿瘤切除范围（彻底切除肿瘤或最大限度切除肿瘤），以免损伤面丘和脑干，可在术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤。术后应注意保持头部切口敷料清洁干燥，有渗血及时更换；合理应用抗生素及营养药物，预防感染、并发症的发生。

放射治疗

对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。若肿瘤未发生扩散，可进行局部放疗；经磁共振（MRI）或脑脊液检查证实有脊髓转移的患者，应行全脑全脊髓放疗。

化学药物治疗：

对复发或幼儿不宜进行放疗的患者，可选用化学药物治疗作为辅助治疗手段。常用的化疗药物有卡莫司汀，为抗肿瘤药。本药能够通过血脑屏障，故对室管膜瘤有效，可防止术后颅内局部残留病灶的复发进展，杀灭脑脊液中的肿瘤细胞，防止肿瘤的脊髓播散。副作用有恶心、呕吐等消化道反应。既往对本药过敏的病人，妊娠及哺乳期妇女禁用。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者症状得到改善，保证了患者的生存质量。但若未积极治疗，随病情进展，颅后窝室管膜瘤可通过脑脊液扩散，预后不良。

多长时间复诊？

3年内每3个月复查1次，3年以后每半年复查1次。