原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎难以治愈，患者依病情轻重不同，可以药物治疗和手术治疗，治疗效果根据个人的具体病情因人而异。

治疗目标

使患者症状有效改善、无严重并发症发生。

药物治疗

1.血管扩张剂：如硝苯地平，适用于皮肤发绀和紫癜的患者。可缓解皮肤症状。副作用有心悸、窦性心动过速、口干、恶心等。妊娠期妇女、严重低血压患者禁用。

2.糖皮质激素：如泼尼松，适用于病情严重且伴有进行性肾脏或神经病变的患者。可减少炎症反应，预防感染。可有荨麻疹、气短、胸闷、喘鸣、肌无力等副作用。孕妇及哺乳期患者、免疫力极度低下等患者禁用。

手术治疗

脾脏切除术：适用于严重细菌感染的患者，切除脾脏，缓解病菌感染所导致的严重并发症，对缓解疾病进程，有一定疗效。术前应积极对症治疗，控制症状。术中严格无菌消毒，严格监测病情。术后积极药物治疗，进行预防性免疫抑制药物的治疗，阻止病程的进一步发展。

其它治疗

血浆置换治疗：血浆置换是治疗本病的一个有效的措施，特别是有严重血管炎和重要脏器损害者。它能有效地清除血中冷球蛋白及病原体，解除单核-巨噬系统的封闭状态，恢复其吞噬功能。血浆置换的量和次数以及间隔时间无一定限制。

治疗周期

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎需要长期治疗。

治疗后效果如何？

经积极治疗后，患者症状可改善，但效果欠佳。不积极治疗，患者病情很快会进入晚期，发生肾衰竭和感染。

多长时间复诊？

建议患者每月入院复诊，进行体格检查等相关检查了解疾病恢复情况以及有无并发症发生。