血液肿瘤部分可治愈,一般需要通过一般支持治疗、药物治疗(包括化疗、靶向治疗等)、手术治疗及骨髓移植等进行治疗,大部分患者预后不佳,部分患者可治愈。
治疗目标
血液肿瘤的主要整理好目标是缓解症状,使肿瘤细胞得到最大限度的杀灭,部分患者力争达到治愈。
一般治疗
1.输血:可用于存在严重贫血和出血症状的血液肿瘤患者;
2.防止感染:对于白血病患者,由于身体免疫力下降,容易感染,因此要做好感染的预防和治疗工作;
3.维持营养:可以有助于增强营养,支持放化疗,提高患者身体素质等[1]。
药物治疗
1.促造血:常使用的如促红细胞生成素、雄激素等,有助于改善患者贫血的现象;
2.生物反应调节剂:如沙利度胺、来那度胺等,可以调节身体的免疫反应,从而对于骨髓增生异常综合症等有助于治疗;
3.去甲基化药物:如阿扎胞苷、地西他滨等,可以干预抑癌因子,改变基因表达,从而减轻贫血,提高生活质量;
4.化疗药物:如阿糖胞苷、阿扎胞苷、长春新碱、泼尼松、柔红霉素、甲氨蝶呤等,可以杀灭肿瘤细胞,从而缓解患者症状;
5.分子靶向药物:如甲磺酸伊马替尼等,可用于慢性髓系白血病等的把现行治疗,但可能会导致耐药性等;
6.干扰素:可用于治疗慢性髓系白血病等血液肿瘤[1]。
手术治疗
1.脾切除等:适用于存在明显脾大、脾功能亢进的血液肿瘤患者;
2.静脉放血:可用于治疗真性红细胞增多症等。
其他治疗
造血干细胞移植:是可能治愈骨髓增生异常综合症、慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等的有效治疗方法。
治疗周期
本病多需终身治疗,部分需要长期间歇性治疗。
治疗后效果如何?
1.经过规范而有效的治疗后,部分患者症状可以得到缓解,生存期得到延长;一小部分患者可以得到治愈,一部分患者病情无法得到控制而快速死亡;
2.如果不及时有效治疗,大部分患者都会比较迅速的恶化,最终死亡。
多长时间复诊?
一般建议患者在急性期,每周或每月都要复诊;随着病症得到控制,可以延长,如每月复诊,或者3个月、6个月等复诊1次。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
姜晨轶
主治医师
骨科