慢性肾损害是指肾功能逐渐减退，不能完全恢复的一种疾病，其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。
1.高血压：长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象，进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调，表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。
2.糖尿病：糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能下降。
3.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症，长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。
此外，多囊肾、系统性红斑狼疮等，都可导致慢性肾损害的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
慢性肾小球肾炎急性发作可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、透析等方法进行合理治疗。
1.一般治疗：首先需要避免加重肾脏损害的因素，如感染、劳累、妊娠及肾毒性药物（如氨基苷类抗生素、含马兜铃酸的中药如关木通、广防己等）均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予以避免。其次，需要限制食物中蛋白和磷的摄入；
2.药物治疗：可采用降压药物来降低尿蛋白和高血压，进而缓解症状，如常用的血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利片、马来酸依那普利叶酸片）、长效钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）等。如果患者水肿严重，可给予氢氯噻嗪等利尿剂，以缓解水肿症状；
3.手术治疗：对于药物控制效果不明显，或发展到终末期的患者，可通过肾移植手术进行治疗；
4.透析：如血液透析，是一种体外血液净化手段，适用于不能耐受手术或未找到合适肾源患者，可采用透析替代肾脏清除体内过多的代谢废物。一旦出现慢性肾小球肾炎的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
妊娠合并慢性肾小球肾炎是指孕妇在怀孕期间同时患有慢性肾小球肾炎，可以通过密切监测肾功能、控制血压、终止妊娠等方法进行处理。
1.密切监测肾功能：定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿蛋白定量等指标的监测，以评估肾脏功能的变化。
2.控制血压：高血压是肾小球肾炎常见的并发症之一。通过饮食控制、限制盐摄入、适度运动、遵循医生的药物治疗方案等方法，控制血压水平，常用降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等。
3.终止妊娠：对于不能耐受妊娠，且胎儿又预计能存活患者，等待病情稳定后，可通过剖宫产终止妊娠。一旦出现妊娠合并慢性肾小球肾炎的情况，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
慢性肾小球肾炎是否严重需根据具体病情来确定，部分早期患者肾功能正常或受损较轻且病变进展缓慢一般不严重，还有部分患者肾功能恶化较快，甚至出现肾衰竭，则情况比较严重。慢性肾小球肾炎多见于中青年男性，早期患者可无特殊症状，部分伴有乏力、疲倦、腰部疼痛和食欲缺乏等症状。患者血压正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损，及时去除诱因和适当治疗后可将肾功能控制在正常范围内，预后通常较好，情况不是很严重。部分患者除慢性肾小球肾炎的一般表现外，血压持续性中等以上程度升高，甚至出现恶性高血压，严重时可导致眼底出血和渗出，甚至视盘水肿。如果血压控制不佳，导致肾功能恶化较快，预后通常较差，严重时可导致不可逆的慢性肾衰竭。多数慢性肾小球肾炎患者的肾功能呈慢性渐进性损害，患者平时应控制蛋白、磷和盐分的摄入，及时就医治疗，避免病情加速恶化。
慢性肾小球肾炎是一组病情迁延并呈缓慢进展的肾小球病，慢性肾小球肾炎反复发作的治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗。1.一般治疗：肾功能不全患者需控制蛋白及磷的摄入量，根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，并适当增加碳水化合物的摄入，以补充必须的热量，防止负氮平衡。2.药物治疗：高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化和肾功能恶化的重要因素，患者需要控制盐分的摄入量，并在医生的指导下选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等药物降低血压，但不宜长期使用 。患者还可选用血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，如贝那普利，用药时要监测血肌酐和血钾，防止引发高血钾。3.对因治疗：感染、劳累、妊娠和肾毒性药物等因素都有可能造成肾功能恶化，患者要避免感染，远离含有马兜铃酸的肾毒性药物，如关木通、广防己等。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，及时寻求专业医师的帮助，在医生指导下选择合适的治疗方案。
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的肾小球病，患者可以适量吃一些茄子。
1.低盐饮食：慢性肾小球肾炎常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压，所以高血压患者应限盐饮食，每天摄入的食盐量不能超过6克。患者食用茄子时要少放盐，避免纳盐摄入量超标。
2.优质低蛋白饮食：慢性肾小球肾炎患者应进行优质低蛋白饮食，每天每公斤体重的蛋白质摄入量应控制在0.6克以下，以减少蛋白尿，而茄子的蛋白质含量较低，适合患者食用。
3.低磷饮食：部分慢性肾小球肾炎患者因为磷排出受限，所以应限制食物中磷元素的摄入量，避免食用海鲜、鸡肉等高磷食物，而茄子中磷含量较低，患者可以适量食用。慢性肾小球肾炎患者应长期监测肾功能和血压，注意饮食清淡，保持健康的作息习惯。
慢性肾小球肾炎，可以通过实验室检查、影像学检查、肾穿刺活检等检查进行诊断。1.实验室检查：实验室检查主要包括尿常规和血常规，如果发现尿液中的白细胞、尿蛋白含量增高，尿液泡沫增多，酸碱度比重失衡，存在细菌感染等，则可以进一步确诊疾病。2.影像学检查：影像学检查主要包括泌尿系统检查、腹部B超检查、胸片等，如果存在肾脏肿大、胸水以及腹水等，基本可以确诊是慢性肾小球肾炎的表现。3.肾穿刺活检：为了判断病情的严重程度，还需要进行肾穿刺活检，取出部分病变组织进行病理学分析，一般准确率比较高，可以高达90%以上。但检查过程中会对身体造成伤害，引发疼痛感。除此之外，还需要结合个人体征进行综合分析。具体的诊断方法需要到医院咨询医生，一旦确诊，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、利妥昔单抗注射液等进行治疗，必要时可以采取肾透析或者肾脏移植等。
本期话题：什么是慢性肾小球肾炎啊？
出镜嘉宾：北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等
视频简介
作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛
如何处理慢性肾小球肾炎下肢水肿主要是围绕两方面：
第一方面严重的水肿的问题是否困扰日常生活，以及是否达到严重的程度，如果是严重水肿的现象，可以通过利尿消肿的方法去缓解现象，而达到更好的治疗的状态，以及会对日常生活产生的影响会降到最低。
第二方面是假如出现的这种水肿、水钠潴留的问题，造成出现严重的并发症，比如说出现血压的极度的升高，或者出现心功能衰竭的恶化，这个时候就会采用积极的办法去处理水肿的问题。通常所选择的利尿消肿的方法，就是为通过增加尿量，来帮助缓解水肿的这样状态。经常会选择的药物就是利尿剂，利尿剂有很多种，从利尿作用轻、中、强这几个角度进行介绍，包括常用的氢氯噻嗪，也包括常用的呋塞米、托拉塞米，以及托伐普坦等等，这些药物都是归纳在具有消肿作用的药物的范畴。
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作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛
慢性肾炎如果不治疗会发展成肾衰竭，以至于进入到尿毒症需要做透析的这样一个地步。所以首先要来医院就诊。
在正规的医院进行相关的检查，包括检查尿常规，需要检查24小时的尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值以及肾功能方面的定期监测，通过这些检查来判断目前是不是处在肾脏病的稳定期，还是活动的阶段。 根据病情建议是否是需要通过肾活检的方法来进行准确的病因的判断。
在肾脏病的治疗方面有非常公认的治疗建议，会制定规律检查方案以及根据检查的结果进行疾病方治疗的调整。在这样长期管理和严格的监督之下，大部分的患者都能获得很满意的疾病的控制。 如果没有及时的发现肾脏病，或者是即便知道肾脏病，仍然不能去认真的对待，以及不遵循医生给出的治疗方案，不按时服药，可能就会更容易发展到肾衰竭的阶段。 当然也有少数的患者，疾病特别的复杂，这时候就是具体的疾病具体的治疗，可能也需要去根据这些相关的检查来进行精准的制定。
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