杭州市高钾血症专家

高血钾通常指高钾血症，注意事项包括调整饮食、安全用药、调整生活习惯。

1.调整饮食：在日常应当调整饮食结构，少食用富含钾的食物，如香蕉、干果类食物等，绿色蔬菜煮熟后食用。吃罐装水果、蔬菜或肉类前，应当先去掉其中的液体，并避免空腹。

2.安全用药：在日常应当避免使用减少钾离子排泄的药物，如非甾体抗炎药，如果疾病条件允许，还应避免使用使血清钾浓度升高的药物，如醛固酮受体拮抗剂等。

3.调整生活习惯：应避免长时间运动和体力劳动，多休息，保证充足睡眠，保持周围环境清洁，加强身体保暖，避免受凉。由于高钾血症属于急症，如果出现了临床症状，应及时就医治疗，避免影响预后。

高钾血症患者能吃洋葱，但是不建议多吃。洋葱是一种高钾含量的食物，对于高钾血症患者来说，食用时要注意适量。患者在食用洋葱等高钾食物时，建议先将其浸泡或焯水后再食用，以降低食物中的钾含量。高钾血症患者在饮食上应该避免食用含钾量高的蔬菜汤、蔬菜粥等。

患者可以选择一些低钾含量的蔬菜和水果食用，如大白菜、绿豆芽、冬瓜、黄瓜、茄子、西葫芦、西瓜、葡萄、苹果、梨、菠萝等。在蛋白质摄入方面，患者应该尽量通过进食奶类、蛋类和鱼补充优质蛋白，减少植物蛋白的摄入。

高钾血症患者在饮食上需要特别注意，尽量选择低钾的食物，以保证身体健康。在食用高钾食物时，可以按照以上方法进行操作。

高钾血症患者可以适量食用大蒜。大蒜中富含蛋白质、脂肪、膳食纤维等营养元素，富含多种营养素及生物活性物质。大蒜中的生物活性物质具有抗氧化应激、抗菌等功能，具有一定的营养价值。但是，大蒜属于高钾低钠的食物，高钾血症的患者应适量食用。由于大蒜中含有的钾元素较多，如果高钾血症患者大量食用大蒜，会导致机体的血清钾浓度进一步升高，不利于疾病的控制，可能会引起致死性心律失常。

建议高钾血症患者控制大蒜的摄入量，并避免过多食用。同时，身体差、气血虚弱、肠胃虚弱的患者还是要注意避免吃大蒜，以免加重身体不适。如果有高钾血症的症状，还是需要及时就医，根据医嘱进行合理饮食。

高钾血症患者可以食用茄子，但是要注意适量。茄子中的钾元素含量相对较低，高钾血症患者食用后，一般不会使体内血钾浓度产生明显波动，还能补充维生素C、蛋白质以及碳水化合物等营养成分。

但需注意，虽然茄子含有的钾元素不高，但是也不能过量食用，特别是对于妊娠者、脾胃虚寒者、消化不良患者等人群还是不建议食用。高钾血症的患者应尽量避免摄入高钾食物，例如香蕉、猕猴桃、菠菜、芹菜、豆腐、核桃、牛肉、羊肉、高盐、螃蟹、虾等；另外高盐食物，如酱菜、咸肉、汉堡包、油炸土豆、熏肉、香肠等也应尽量避免，因高盐食物会使患者高血压、高钾血症风险增高，同时也会刺激胃黏膜。

高钾血症患者可以食用含钾量低的食物，如南瓜、冬瓜、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等，同时建议咨询医生或营养师，制定符合个人情况的饮食计划。

高钾血症患者可以吃一些含钾量较低的水果、蔬菜和主食，除注意饮食外，必要时也可在医生指导下使用药物治疗。含钾量较低水果，如苹果、梨、葡萄、菠萝、西瓜、葡萄柚，含钾量较低蔬菜，如芦笋、卷心菜、胡萝卜、芹菜、玉米、黄瓜、茄子、生菜、荸荠等，含钾量较低主食，如米饭、面条、非全谷物的面包等。同时，患者可以吃含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、木耳、芝麻酱等，以帮助降低血钾水平。患者应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、桃子、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、豆类及豆制品等。

此外，患者也可以在医生指导下使用药物治疗，如胰岛素注射液、氯化钙注射液、葡萄糖酸钙片等。总之，对于高钾血症患者，在日常生活中应多注意低钾饮食，同时建议咨询医生或营养师以获得专业的治疗指导意见。

高钾血症患者不建议吃中药。中药“以草为本”，是在传统医药理论指导下研制出来的药物，根据不同患者的体质进行不同的调理。例如对于气血不足的患者，可以应用益气养心的中药汤剂以达到养血和促进血液流通的作用；对于脾气不足的患者，可以应用健脾益气的中药汤剂以调和脾胃，从而使四肢肌肉得到充足的营养支持。

中药的治疗效果比较缓慢，高钾血症属于急症，不建议使用中药治疗。但是可以采取针灸治疗的方式，这是一种有效的治疗高钾血症的方法，包括体针和耳针等。

因此，高钾血症在用药前，建议咨询专业的医生，具体治疗方案应由医生根据病情制定，以免加重病情。

高钾血症对心脏的影响主要有心肌抑制和心电图特征改变等。针对高钾血症的治疗尤其要注意饮食控制，必要时可在医生的指导下使用药物治疗，严重高血钾患者，可以考虑透析治疗。

1.高钾血症对心脏的影响：（1）心肌受抑制：高钾血症会导致心肌受到抑制，心肌张力减弱，容易发生心律失常的现象，但一般不会导致心力衰竭。（2）心电图特征改变：疾病早期，患者有四肢麻木、肢体苍白的症状，当血钾浓度超过7mmol/L，就会有四肢麻木软瘫的问题。同时，心电图可以看到心脏特征明显改变。

2.高钾血症的治疗方法主要包括：（1）饮食控制：停止摄入高钾食物，如紫菜、海带、榨菜、土豆、蘑菇等。建议摄入低钾食物，如米汤、白菜、黄瓜、冬瓜、西瓜等。（2）药物治疗：促进体内钾的排出的药物：比如利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。静脉注射葡萄糖酸钙，可迅速降低血钾浓度，缓解高钾血症症状。纠正酸中毒的药物，如碳酸氢钠溶液，可纠正酸中毒，降低血钾浓度。（3）透析治疗：对于严重高钾血症患者，可以考虑进行透析治疗，迅速降低血钾浓度。

注意，具体的治疗措施需要根据患者的个人情况进行调整和实施，建议在医生的指导下进行。

吃过多的降压药可能会引起一系列危害和不良反应，包括低血压、心率异常、高钾血症、肾功能损害、消化系统问题、过敏反应、药物相互作用等。

1.低血压：降压药的作用是降低血压，但过量使用可能会导致血压过低，出现头晕、乏力、昏厥等症状。

2.心率异常：某些降压药物可能导致心率异常，如心动过缓或心动过速。

3.高钾血症：某些降压药物可能导致血液中钾离子浓度升高，出现高钾血症。高钾血症可引起心律失常、肌肉无力、呼吸困难等症状。

4.肾功能损害：某些降压药物可能对肾脏产生不良影响，导致肾功能损害。

5.消化系统问题：过量降压药物可能引起消化系统问题，如恶心、呕吐、腹泻等。

6.过敏反应：某些人对降压药物可能存在过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

7.药物相互作用：过量使用降压药物可能增加与其他药物的相互作用风险，导致不良反应或药物失效。

此外，长期过量使用降压药物可能对心血管系统和其他器官产生负面影响，如心肌损伤、肝功能异常等。如果出现了药物过量的症状，应及时就医。同时，遵循医生的建议和用药指导，不要自行调整剂量或停药，以免引发健康问题。

服用螺内酯需要注意高血钾症。螺内酯在美国用得比较多，它是直接是抗雄的效果，对下丘脑没有抑制的作用。螺内酯最主要的副作用可能会有高钾血症，所以不能够跟容易升高血钾的东西一起吃，比如香蕉、葡萄含有高钾的水果，还有其他的一些药物可能有相互作用。

高钾血症是慢性肾脏病（CKD ）患者的常见并发症之一，特别是合并糖尿病、心力衰竭及使用ACEI/ARB类药物的CKD患者。高钾血症发生通常无明显症状，其严重性取决于血钾升高的程度和速度、是否存在其他的基础疾病等。高钾血症主要引起心血管和神经肌肉症状，突然发生的严重的高钾血症有引起猝死的可能性。饮食控制是CKD患者控钾的基础，但患者依从性和控钾效果存在不足，有研究表明使用口服钾结合剂有助于控制血钾水平长期平稳。中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识推荐新型降钾药物环硅酸锆钠可用于CKD高钾血症的长期治疗，维持正常血钾水平。