湘潭市低体温专家

冬季天寒地冻，也是低温烫伤高发期（暖宝宝、热水袋烫到腿脖子就是低温烫伤的典型表现）；值得注意的是，低温烫伤创面早期就是一个小水泡，

没有经验很容易误诊为二度烫伤。但实际上一般都偏深，属于II度深甚至III度创面。

这种创面在早期因为损伤局部神经末梢而无明显疼痛不适易被大家所忽视，很多病例一周或以上会出现烫伤局部感染，周边正常组织红肿热痛感觉不妙才想起要到医院治疗。 切记不要自己在没有专业医护人员指导下自己换药导致伤口感染加重甚至皮肤过敏延误病情。

低温烫伤一般推荐到专业的烧伤科门诊换药，但是因为换药时间长，总是往返医院很耽误时间，给工作和生活带来了极大的不便。那么，我们普通老百姓是否可以居家换药呢？答案当然可以，请大家跟着我一起来：

 

一、物品准备：1、在医院、药店或者京东药房准备好换药物品：无菌纱布、胶带、绷带、碘伏棉球或碘伏棉签（推荐），一次性无菌手套及一次性无菌镊子等；

 

2、局部用药选择：一般推荐含银敷料（个人推荐-----羧甲级纤维素钠银敷料，最好是配合水胶体敷料更佳），很常见的磺胺嘧啶银软膏一般不推荐，只能应急时用用预防感染。

 

二、换药顺序：1、清洗创面：应用一次性无菌镊子夹住碘伏棉球轻轻消毒创面；若为碘伏棉签则简单地用棉签擦拭则可；涂上新霉素软膏或者百多邦软膏后进入第二步：

 

2、银离子敷料覆盖在涂好抗菌药膏的创面上，有条件则最外层覆盖水胶体敷料就换药结束了，为了固定好一些可以用绷带固定一下。没有银离子敷料时则应急可以把磺胺嘧啶银软膏挤在无菌纱布上然后覆盖在创面上则可，再覆盖一到两层纱布后用绷带缠绕固定纱布，最后用胶布固定。

 

三、换药时间：银离子敷料一般可2-4天换药一次，而磺胺嘧啶银软膏则需隔日换药（真心不推荐）。低温烫伤一般换药时间长，基本是都需要经历一个月以上，如超过一个月则需定期到医院评估是否需要门诊清創手术可能。

 

四、换药观察：低温烫伤一般烫伤创面中央最深，在换药过程中可以看到不同颜色的坏死组织附着，需要多次换药后才能深度坏死组织慢慢开始溶解成“烂泥”状或者脓液状；有时会认为是化脓了，其实不然；当通过换药坏死组织溶解干净后，创面底部才能变成红色、出血，下一步才能长肉芽，周边正常皮肤慢慢往中间爬最终长满创面；

五、换药有效的评估：如果一开始创面周边红肿明显，通过换药后红肿会逐渐消退。

六、因换药过程长，特别是在应用水胶体的基础上有时可能能会出现湿疹、皮炎发生，这就需要应用皮肤科药物比如艾诺松软膏连用控制皮疹发生。

麻醉后低体温是一种较为常见的并发症，被称为术后低温症或手术性低体温，考虑为麻醉药物作用、手术环境、长时间手术等。

1.麻醉药物的作用：麻醉药物可以干扰体温调节中枢或降低自主神经系统的功能，影响身体对温度的调节能力。

2.手术环境和手术操作：手术期间需要保持手术场清洁，并可能使用冷却设备。这些都有可能导致患者体温下降。

3.长时间手术：长时间手术会导致体温降低，特别是在开放腹部手术等大型手术中，手术期间的热量损失可能较为明显。一般情况下，麻醉后手术操作完成，体温即可恢复正常。

如果持续低体温，且伴随着头痛、恶心等不适症状，需尽快咨询医生，在医生指导下进行处理。

偏低了，所以要看的老年人是不是穿的太少了，还有一个我们要最关心的，应该是我们的体温计是不是好的，老人体温35度8那我建议您换一个体温计再测一下看看，如果还是这么低，那要考虑你是不是比较偏瘦的人，如果说仍然是比较低的话，我们有必要到医院去做一个体检，来排除一些疾病引起的。

众多周知，牛奶营养丰富，经过发酵后得到的酸奶，营养优势进一步得到了提升，发酵使得乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解，更利于被人体消化吸收，是膳食中钙和蛋白质的良好来源。另外，酸奶对乳糖不耐受具有保护作用，即使是乳糖不耐受的人，也可以饮用酸奶。

市面上常见的酸奶主要分为两大类，一类是需要存放在低温环境下的低温酸奶，一类是可以摆在货架上的常温酸奶，比如X慕希。

低温酸奶

低温酸奶只在发酵前进行了巴氏杀菌处理，酸奶中还含有一定量的菌种，所以需要在2~6℃的低温环境下保存，以保障菌种的生长，同时抑制其他菌种生长。

常温酸奶

常温酸奶在生产过程中经过高温加热，完全杀死了酸奶中的乳酸菌等菌种，所以常温酸奶便于存放。与低温酸奶相比，常温酸奶还是有一定营养价值的，虽然没有了普通（低温储存）酸奶所含有的活性乳酸菌，但是喝这些酸奶仍可以为身体补充蛋白质、钙、脂肪等营养素。

其实，不管是常温酸奶还是低温酸奶，都是由牛奶发酵而来的，它们所含的蛋白质、钙、脂肪等必需营养素差别并不大。二者的主要区别在乳酸菌的活性上：低温酸奶是在生牛乳状态时经过一道灭菌处理，发酵后不再进行灭菌处理，乳酸菌可以存活其中，所以需低温储存；而常温酸奶需要在发酵后再进行“巴氏灭菌热处理”，该处理方式会杀灭大部分细菌，所以可以常温保存较长时间。

虽说死的乳酸菌不如活的乳酸菌更有营养意义和健康价值。但是，酸奶中的蛋白质、钙等必需营养素还保留着，所以喝X慕希等常温酸奶也是可以补充一定营养的。

而且，常温酸奶对于肠胃功能较弱、外出游、存储条件有限的人们来说，还是不错的选择。

原味酸奶与风味酸奶选哪个？

建议选择原味酸奶，原味才是酸奶本来的味道。酸奶里本身含有天然的乳糖，但吃起来还是很酸。所以很多酸奶都会加大量糖，让口味变得更好。为了让酸奶更吸引人，商家还推出了各种不同水果味的酸奶，比如苹果味、黄桃味等，这种风味酸奶里往往加了大量的糖和果味香精，让人欲罢不能，不知不觉就喝多了，热量也随之严重超标。

如果你喜欢带有水果味道的酸奶，不妨尝试把芒果、蓝莓等水果加入酸奶中，自制水果酸奶杯，味道也不错，重要的是不会增加太多热量。

不过，值得注意的是，常温酸奶的含糖量普遍很高，一盒200毫升的常温酸奶通常含糖量高达25克左右，这个量恰好是世界卫生组织对游离糖的限制量。

建议选择碳水化合物低于10克/100克的原味酸奶。那种高糖的常温酸奶尽量少喝，当然，如果是体重消瘦、需要增肥的人，可以多喝。

孩子体温低有可能有以下原因：

一、宝宝正常体温是36-37℃，核心温度是36.5℃，如果体温低于36℃，说明体温低，这个时候可能有出汗过多的情况。宝宝体温及体液调节功能比较差，如果出汗多，就可能出现体温低的情况。要及时补充水分，缓解体温低的情况。

 

二、环境，宝宝体温调节功能比较差，如果外界环境温度低，没有及时添加衣服，会造成热量散失过多，出现体温低的情况。这个时候要把宝宝放到温暖环境里，增加衣服，有助于保温，缓解体温低的情况。

 

三、药物的影响，退烧药物、清热解毒的药物都可能造成出汗，出汗以后体温会出现偏低的情况，要及时停止相关的药物口服，缓解体温低的情况。

 

宝宝体温低要注意护理，多喝水，尤其是要补充电解质溶液，防止出现电解质紊乱等，必要的时候及时就诊。

 

孩子出冷汗、体温低，常见于以下几种情况：

1、药物影响：比如孩子在发烧的时候，口服退烧药物或者是口服含有麻黄的药，会出现出冷汗、体温低的情况。此时，需积极补充水分，防止孩子出现脱水的情况，体温就会维持在正常的水平。所以孩子有这种情况的时候，要注意药物的影响，需检查所服用的药；

2、代谢影响：出冷汗、体温低和代谢有关系，孩子的代谢比较旺盛，出汗比较多，同时体温调节功能比较差。尤其夜间，基础体温会降低0.5℃左右，为降低核心温度，需靠出汗降低体温。此时出汗过多，需及时补充水分，防止孩子出现体温过低的情况；

3、疾病影响：如果孩子有严重的感染、败血症或者休克，这些情况都会造成出冷汗、体温低的情况，必要时需及时就诊。

　　气温骤升骤降，除了身体肌肤难以适应，脸部和手部都同样感到绷紧。室内和室外的温度变化很大，导致皮肤细胞膜无法正常工作，肌肤很容易“缺氧”，出现泛红现象。为让肌肤保暖，这段“非常时期”需要全方位为肌肤涂上深层滋润乳霜，以润泽柔软的肌肤度过低温天气。

　　妆前保水最有效

　　温差会令肌肤缺乏水分，尤其到了下午肌肤就会呈现缺水状态，所以早晨上妆前为肌肤锁水的步骤就显得尤为重要，妆前的补水能带给你全天加倍的滋润保护。

　　Tips

　　妆前准备四重奏

　　1.上妆前用吸油面纸吸取 T 字位部位的油份。虽说是寒冷的季节，但是鼻翼两侧与T区部分还是相对来说较容易出油的部位，所以在上妆前要吸油纸吸取这些部位的多余油份。要注意的是，要轻轻按压，不能用力，否则会损伤冬季脆弱的肌肤。

　　2.为眼角、嘴角注入“营养成分”。用棉花捧蘸取适量的精华液为眼角和嘴角等细小部位充分注入“营养成分”。因为这些部位在我们平日的护肤工作中较容易被忽视，所以我们要用棉花捧来弥补一下。连小处都不能放过，为肌肤全面补充营养。

　　3.底妆掉落的部位用指腹来补救。如果在补妆时发现脸上有部分的底妆掉落了，这时不要急，先用指腹蘸取少许的乳液或是精华液为脸上的部位涂抹，让他们充分吸收水分与营养，然后再用指腹蘸取粉饼进行补妆，这样着妆能力也会加强，不易脱妆。

　　4.要学会使用乳霜粉饼。乳霜类的粉饼内的水分含量会比通常的粉饼来的高，所以在低温的日子首选这样的粉饼，能够让妆容更加牢，不易脱妆，另一方面也会肌肤注入了水分。用1/4的粉扑蘸取适量的乳霜粉饼在手上来调节粉饼的使用量。

　　补充油脂不可少

　　冷空气“驾到”，室内和室外温差很大，导致肌肤的水分容易大量流失，所以要保湿先要保温。不妨选择一些具有油脂成份的护肤品，能有效调节肌肤表面温差的同时锁住肌肤水分。而从室内温暖的环境走到室外时，可以戴上口罩保温，或者以围巾掩面，给予皮肤适应温度的时间。

　　眼部肌肤要湿润

　　其实冬天对眼部皮肤的伤害最大，眼部肌肤是全身皮肤最薄的部份，只有面部肌肤的1/3，但是却布布微细血管，极易被受环境影响，导致水份流失而出现干纹、细纹。在低温天气，最好用补水度高、能持续促进眼部血液循环的眼霜，给眼部周围的脆弱肌肤营造一个温暖而且湿润的环境，保护双眼肌肤。涂抹眼霜时，先用无名指把眼霜搓热，之后迅速按压在整个眼眶，再用手指点按1至2分钟，眼霜就能很快被吸收。

近日，一则不幸的消息传来——甘肃山地马拉松事故21人遇难。大众震惊之余，是深深的疑惑：一个已经举办四届的越野跑比赛，怎么变成死亡赛跑了？

 

 

直接原因是天气骤变、气温骤降，赛事进行过程中，局部地区出现了冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，使得选手出现身体不适，甚至出现了失温导致的伤亡。

 

主办方考虑不周，责无旁贷，但是这次轰动全国的事件也让大家对“失温”重视了起来。

 

失温是什么？

 

在这件事发生之前，很少人知道失温是什么；这件事发生之后，大家也觉得，失温那么可怕吗？

 

那么今天就来聊聊它。

 

失温是指人体的热量消耗大于热量供给，从而使人体的核心体温不断降低，引发打寒颤、心肺功能衰竭、失去意识，甚至死亡的现象。

 

简单来说，就是人体产生的热量小于消耗的热量，产热没有散热快。

 

根据程度的不同，失温主要分为三个阶段：

 

一级失温

 

一级失温阶段，人体的核心温度^[1]，即人体体腔等核心区的温度，从37℃开始下降，直到35℃。这期间人开始控制不住地发抖，出现手部发僵，做不了复杂的手部动作。

 

这个时候，人的意识还是清醒的，可以走路说话。

 

 

二级失温

 

这个阶段，人体的核心温度在35~33.88℃，人开始出现意识迷茫，动作也开始失调，比如扣不上扣子。

 

这个时候，人的意识和动作都开始飘，甚至出现反常，比如外部寒冷的情况下，人却不觉得冷，甚至还开始脱衣服，动作也明显笨拙起来。

 

三级失温

 

这个阶段，人体的核心温度在33.88~30℃，人已经开始持续性或间歇性的剧烈抖动，意识也逐渐模糊，在昏迷的边缘徘徊。

 

这个时候，人说话困难，肌肉也慢慢僵硬。核心温度在31℃时，人体就会降低呼吸和脉搏，接近于进入冬眠的状态。

 

同时，这个阶段也是非常危险的，看似人体是进入冬眠来保护自己，其实离死亡只有一步之遥。

 

如果得不到及时的救援，这个时候的人几乎无法避免死亡。

 

为什么大夏天，人也会失温？

 

很多人不明白这个甘肃马拉松事件，明明举办时间是大夏天，温度最低也不会低于0℃，人怎么还会失温呢？

 

其实相比于零下十几度，0~10℃的阴雨天才是最容易失温的。

 

想要弄明白这个问题，就要了解失温发生的三个因素：温度、湿度、风力。

 

温度因素很好理解，人体相当于是浸泡在空气的水分子当中，所以比体温高的水分子会阻碍人体散热，比体温低的水分子会加速人体散热，这也是为什么低温条件下，人体热量流失地更快；

 

当风速增加时，与人体接触的空气量会增加，风带走人体的热量也相应地增加；

 

当湿度增加时，人体需要蒸发掉身体表面的水分，也会带走更多的热量。

 

以这次的甘肃马拉松事件为例：

 

温度

虽然已经进入5月份，但海拔高达一两千米的甘肃山地地区，温度要比平原低得多，因此温度上属于低温范畴。

 

湿度

马拉松是里程长，耗时久的一项运动，即使是专业的选手，也会在奔跑过程中产生大量汗液，沾在身上，湿度有了，还会迅速带走大量热量。

 

风力

也因为跑起来与空气阻力发生摩擦，风力也有了。

 

再加上遇到了冰雹、冻雨、大风等极端天气，短时间内，气温骤然下降、雨水打湿衣衫、风力加大，人也就更容易出现失温现象。

 

另一方面，地形复杂的越野跑已经消耗了选手很多体力，擅长马拉松的选手往往体脂率比普通人低，脂肪储存少。

 

再加上长期运动的人身体新陈代谢比较快，所以遇到极寒天气，他们热量流失也更快。

 

 

失温预防救治小妙招

 

失温情况危险且紧急，因此预防很重要。

 

衣物选择

 

户外运动（特别是温差变化大的地方）要备上透气性好，速干的内衣，并且注意带些保暖的外套或衣物、帽子、手套等，以此来应对气温变化。

 

补充体能

 

户外运动比较耗体能，不能出发前自我感觉良好就“轻装上阵”，而是应该准备一些食物，比如巧克力、功能性饮料、水等，及时补充体能，避免大量出汗引起的虚脱等突发情况。

 

量力而行

 

很多户外活动，特别是马拉松等耗时巨大，又非常考验体力和耐力的活动，都对人的身体素质有较高的要求。

 

以马拉松为例，除了失温之外，中暑、心脏骤停、横纹肌溶解、水电解质引发的器官功能障碍等都是比较常见的意外情况。

 

因此，在参加马拉松等户外运动之前，应该对自己的身体有个准确的评估：

 

比如心肺功能如何，是否患有关节性疾病？

 

自己拿不准的可以去医院做专业的检查，让医生给开个运动处方。

 

 

即便我们准备了很多，有时候仍然无法避免意外的发生。

 

如果真的遇到有人失温，也千万不要立马给他喝热水或其他形式的直接辅助热源，那有可能要了他的命。

 

正确的救援方式是：

01 阻断失温发生的必要条件

 

根据失温发生的三个必要因素来看，阻断风力和湿度是必须的。

 

比如，给失温者挪到背风的地方，换上干燥的衣物。

 

需要注意的是，尽量给失温者挪到睡袋或垫子上，不要直接放在地面上，以免失温者热量传导给地面，热量散失更快。

 

02 慢慢供给失温者热源

 

有很多人认为给失温者喝热水或揉搓全身就能使其快速回温，其实这些做法非常致命。

 

热水会快速升高内脏温度，增加组织液体积，这样一来，血液会迅速流到四肢，使人严重低血压；

 

全身揉搓会使得四肢血液迅速回流，造成心脏骤停。

 

正确方法是把热水袋用干燥衣服包着，放到失温者的颈部、腋窝、腹沟等地方，对其核心区进行加温，助其体温回升。

 

03 心肺复苏

 

对于失温严重，脉搏和心跳都非常缓慢甚至停止的人，可以进行心肺复苏这种急救措施。

 

当然，所有有效的急救措施都应建立在主办方准备充分的前提下。

 

《人物》也写道：“像失温这样的事情，任何运动员，包括梁晶，都是无力回天的。这主要依靠的是赛事组委会。行业有一句话，选手的一切命运，都掌握在他们手里。”

 

有人说，这场比赛堪称是中国体育史上最惨痛的事件之一。虽然离事件的发生已经过去了几天，但更多信息和细节的不断传出，仍不断地给这场悲剧继续增添着悲怆色彩。

 

悲痛之余，我们能做的，就是在运动前做更多的了解和准备，对其中的危险因素做更多的预判，避免悲剧的再次发生。

 

如果想了解更多运动的健康建议，欢迎点击「阅读原文」进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能理性参赛，做好防范，健康运动！

 

参考文献：
[1]Marx, John. Rosen's emergency medicine: concepts andclinical practice 7th edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. 2010: 1870.ISBN 978-0-323-05472-0

我的一位高中同学婚后无子，期盼着能怀上宝宝，可她老公在外地工作，每每都不如愿。我建议她进行基础体温的测量，找出排卵日。不久，她如愿以偿。新婚的您想尽快怀上宝宝吗？请测量基础体温吧，从中可以找出排卵日，保证能提高您的受孕机率。

 

 什么是基础体温？

 

 

您会问什么是基础体温呀！基础体温是指人体在能量代谢最低时的体温，也就是睡眠时的体温。由于睡眠时无法测量自己的体温，因此就采集早上醒来睁开眼睛还未进行任何活动是测得的体温数据作为基础体温。

 

女性的基础体温都有哪些变化规律呢？

 

健康女性的基础体温是以排卵日为中心分界点假定你的月经周期是四周，前两周是低温期，后两周则是高温期，这是由于卵巢在两个阶段所分泌的荷尔蒙并不相同所致。在低温期时，卵巢是分卵泡荷尔蒙，使子宫内膜逐渐增殖，为妊娠做准备；排卵后则是分泌黄体荷尔蒙，为精子着床，并同时刺激脑中枢，体温也就此上升，因而有了低温期与高温期的分别。人们也正是通过观察育龄期妇女基础体温的变化规律来推测排卵日期的。

 

 

那么怎样才能通过测量基础体温找到排卵日和最佳受孕期呢？

 

了解了女性生理周期基础体温变化的道理，也就知道了如何计算排卵日。一般来说，卵泡期基础体温为 36.5 ℃左右，黄体期则在此基础上升高 0.5 ℃，也就是 37 ℃左右。如果 24 小时内体温升高了 0.3-0.6 摄氏度甚至更高排除其他干扰因素，此时则提示机体处于排卵状态了。从排卵如（基础体温升高日）算起 3 天内就是最可能受孕的日子。为了精准推算建议连续测 3 个月基础体温观察到前后重叠出现的体温升高的日期，就是你的排卵日。

 

例如：观察 3 个月总是在月经来潮后的第十四天前后基础体温升高，那么推算这个日子 3-5 日内就是最容易受孕的时间。

 

最后提醒一点，在这一期间的饮食也是非常重要的，无论是备孕期的女性还是男性，这期间都建议戒烟，尽量少饮酒，女性建议不要饮酒，服用叶酸和复合维生素是非常重要的，除此之外还是要注意饮食尽量均衡，避免过多的油腻的菜肴，适当的运动，这样有助于怀孕。