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食管异物是一种常见的意外情况，当人们误吞异物时，异物可能会停留在食管内，导致不适甚至严重并发症。为了确诊食管异物，需要进行一系列的检查。1. 影像学检查：影像学检查是判断有无食管异物及异物停留部位的一种有效辅助手段。(1) X线检查：X射线对不透光的异物如金属异物，具有决定性的诊断意义。但某些薄性骨片可因显影差或体积较小而不能在透视上看出，则行X线正、侧位拍片。值得注意的是文献中曾有误将甲状软骨及环状软骨的局限性骨化误诊为骨性异物的报道。对X射线完全不显影的异物，可在X线检查时选用少量钡剂造影，以便显示异物，或观察有无钡剂停留情况，即可间接判断异物的存在。钡剂造影法有直接吞入钡剂、咽下钡囊或钡絮等。钡为白色药剂，若大量滞留于异物表面，不仅妨碍食管镜的观察，也影响异物的取出，一般应尽量避免使用。对疑有食管穿孔者，禁用钡剂造影，主张采用水溶性对比剂来显影，其优点是稀薄，可自行吸收。一些间接的放射影像学征象有助于异物的诊断，如椎前软组织的肿胀增厚、气管和食管移位、Zenker憩室、上纵隔增宽等。食管穿孔的最常见的初期放射学改变为食管周围存有气体。(2) CT检查：对X射线透光异物的良好显像效果，使得其应用前景增大。Kobayash将CT扫描用于检查1例13个月的男婴，其X线检查均未见异物影。行颈部CT扫描时发现一纽扣异物影。有文献报道CT扫描对长期存留的X射线透光异物最为合适，能非常清晰地显示异物的轮廓。有文献报道曾用CT扫描检查7例常规X线片阴性者，结果发现3例为鱼骨或鱼刺，这表明CT扫描对检测食管细小异物较常规X线检查更有价值。2. 食管镜检查：食管镜检查包括硬性金属食管镜和纤维食管镜检查，是一种最为可靠的诊断手段。检查时因可发生恶心或呕吐，食管因此而扩大，部分横位的尖形异物如枣核等可脱落而咽下入胃，使食管镜检查看不到异物存留，但若发现食管局部有损伤或充血肿胀则说明曾有异物存留。通常食管镜下所见的异物类型为阻塞型、刺入型和混合型，检查时一经发现异物即予以取出。但在婴幼儿例外，当食管镜插入后患儿出现明显的呼吸困难，此时虽已看清异物也不作一次性取出，应立即拔出食管镜，行气管插管或做气管切开术，呼吸困难缓解后再插入食管镜取出异物。临床上还有一小部分病例为埋藏型异物，因异物长时间存留而深埋于食管壁炎性肉芽下，或藏于Zenker憩室中，使检查者难以发现异物，对于此类病人除应仔细检查外，还可行CT扫描，必要时可行手术探查以证实。
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胶囊类药物在日常生活中非常常见，但不少人在服用时会出现胶囊卡在食道的情况，造成痛苦和不适。本文将针对这一问题，提供一些应对方法和预防措施。首先，了解正确的服用方法是预防胶囊卡在食道的关键。正确的服用方法如下：1. 取一杯100至200毫升左右、温度适中的水。2. 患者采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，润润喉咙和食管。3. 将胶囊含入口中，再喝一口水，将胶囊与水一同咽下。4. 不要过度低头或抬头，接着将剩余的水喝完，确保将胶囊冲进胃内。此外，以下方法可以帮助缓解胶囊卡在食道的情况：1. 多喝水：多喝水可以帮助药物尽快到达目标部位，减轻不适感。2. 吃食物：在吃食物的同时，可以喝一些水，帮助胶囊与食物一起吞下。3. 咳嗽：如果胶囊卡在食道较深的位置，可以尝试咳嗽，看是否能将其咳出。4. 等待：如果以上方法都无法解决问题，可以等待一段时间，胶囊会逐渐溶解。需要注意的是，以下情况应避免服用胶囊类药物：1. 拆开胶囊：胶囊制剂具有提高药物的稳定性、保护消化道和呼吸道不受药物直接刺激和缓释靶向作用等特征。一旦去掉胶囊壳可能造成药效降低，增加毒副作用。2. 用热水送服：胶囊外壳应用最多的成分是明胶，在冷水中会慢慢吸水变软，而在热水中会迅速熔化并溶解。如果用热水送服药物，胶囊外壳易被破坏，里面的药物会提前释放出来，影响有效性和安全性。3. 直接干吞：干吞胶囊会导致胶囊不能快速进入胃中，而且有可能附着在食管上，局部药物释放后危害食管，造成黏膜损伤甚至溃疡。总之，正确服用胶囊类药物，并注意预防措施，可以有效避免胶囊卡在食道的情况发生。
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食管异物是一种常见的意外伤害，多见于儿童和青少年。由于食管解剖结构的特点，异物容易滞留在食管狭窄处，如食管入口、主动脉弓下等。如果不及时处理，可能导致严重并发症。食管异物的主要症状包括吞咽困难、异物感、疼痛、涎液增多、反流、呼吸道症状等。其中，吞咽困难是最常见的症状，程度与异物大小和位置有关。疼痛程度也与异物损伤食管壁的程度相关。食管异物治疗的主要方法包括：1. 食管镜或胃镜取异物：这是最常用的治疗方法，适用于大多数食管异物。2. 全身支持治疗：包括补液、营养支持、抗生素等。3. 手术治疗：适用于异物嵌顿过紧、穿孔、大出血等严重情况。为了预防食管异物，需要注意以下几点：1. 进食时细嚼慢咽，避免匆忙吞咽。2. 不要口含小玩具、硬物等。3. 活动假牙要及时修复。4. 全麻或昏迷病人，应将活动假牙取出。
我是一个医疗行业知识丰富的专业人员，今天接诊了一位患者，他不小心吃了异物和污物，询问对身体有什么伤害。在与患者的沟通中，我耐心倾听了他的主诉，并对他的情况进行了详细了解。根据他描述的情况，我向他解释了吃这些异物和污物对胃肠道的危害，以及可能导致的寄生虫感染、细菌感染等问题。我还提醒他，长期食用这些异物和污物会导致对抗感染药和抗寄生虫药的耐药性，同时也可能引起营养不良等身体问题。在与患者的交流中，我尊重他的意见并给予了专业的建议。我告诉他，需要治疗原发病，帮助他对症治疗。最终，我给他开具了治疗方案，并提醒他要定期复诊，以确保身体健康。在这次问诊中，我全面了解患者的情况，给予了专业的建议并保护了患者的隐私和个人信息。作为一名医疗行业专业人员，我将继续努力学习和更新医疗知识，以保持自己的专业素养。
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生活中，我们有时会感到食管有堵塞感，这种情况可能是由多种原因引起的，如食管反流、食管炎等。本文将针对这种感觉进行详细解析，并介绍相应的预防和治疗方法。 食管堵塞感的原因 1. **食管反流**：食管反流是最常见的导致食管堵塞感的原因之一。当胃酸倒流至食管时，会刺激食管黏膜，导致烧心、反酸等症状，从而产生堵塞感。 2. **食管炎**：食管炎是指食管黏膜的炎症，常见原因包括长期吸烟、饮酒、过度食用刺激性食物等。食管炎会导致食管黏膜粗糙、充血，从而产生堵塞感。 3. **食管肿瘤**：食管肿瘤是导致食管堵塞感的严重原因。食管肿瘤会导致食管狭窄，从而影响食物的通过，产生吞咽困难、堵塞感等症状。 如何缓解食管堵塞感 1. **改变饮食习惯**：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、酸性食物等。同时，减少烟酒摄入，避免过度饮食。 2. **调整生活方式**：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累。睡觉时，可适当抬高头部，以减少胃酸倒流。 3. **药物治疗**：对于食管反流，可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物进行治疗。对于食管炎，可使用抗酸药、抗胆碱能药等药物进行治疗。 4. **及时就医**：如果出现持续的食管堵塞感，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管镜等，以明确诊断并进行针对性治疗。 预防食管堵塞感的方法 1. **保持健康体重**：过度肥胖会增加腹压，导致胃酸倒流，因此保持健康体重有助于预防食管堵塞感。 2. **避免紧身衣物**：紧身衣物会压迫腹部，增加胃酸倒流的风险，因此应避免穿着紧身衣物。 3. **避免餐后立即躺下**：餐后立即躺下会增加胃酸倒流的风险，因此应避免餐后立即躺下。 4. **定期体检**：定期体检可以及早发现食管疾病，并进行早期治疗。
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鱼刺卡喉，看似小事，实则隐藏着潜在危险。咽喉异物，是耳鼻喉科常见的急诊之一，虽然大部分情况下不会危及生命，但严重情况下，如咽喉感染引发脓肿，甚至可能致命。老年人由于牙齿松动、咀嚼能力下降等原因，更容易发生鱼刺卡喉的情况。此外，老年人对疼痛的感知迟钝，常常在不知情的情况下卡到鱼刺，导致咽喉疼痛、异物感等症状。遇到鱼刺卡喉，民间流传着许多土方法，如吞馒头、吃香蕉、喝醋等。然而，这些方法并没有科学依据，反而可能延误病情。正确的做法是及时就医，耳鼻喉科医生会根据情况进行处理，如口咽部异物可用镊子夹出，舌根、会厌谷等处的异物可在间接喉镜或纤维喉镜下取出。预防鱼刺卡喉，首先要从饮食上注意，吃鱼时要细嚼慢咽，避免鱼刺卡喉。此外，老年人应定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题，降低鱼刺卡喉的风险。对于咽喉异物，及时就医至关重要。不要轻信民间土方法，以免延误病情。
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日常生活中，鱼刺、鱼骨、鸡骨等异物不慎卡在喉咙的情况并不少见。很多人会选择用吞馒头、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等土方法进行处理，但这些方法往往并不可取。复旦大学附属中山医院消化科主任沈锡中教授指出，食道异物常由病人在咽喉卡异物后处理不当所致。错误的处理方法反而可能导致异物从咽喉落入食道，引发更严重的后果。若异物未能及时取出，可能引起食道感染、侵蚀临近血管，甚至危及生命。今年除夕夜，复旦大学附属中山医院消化科接诊了一位特殊的病人。10天前，老方突发吞咽梗阻，伴吞咽时胸骨后疼痛，在当地医院就诊后发现一根长条形不规则形状骨头卡在食道中段。经急诊CT检查，这根骨头两端已穿出食道壁，靠近主动脉弓上缘，一旦刺入主动脉，病人将大出血危及生命。消化科、胸外科和麻醉科等相关科室医生紧急会诊，最终由消化科医生成功取出嵌顿在食管10余天、长达6厘米的骨头，使老方避免了开胸手术。食管壁非常薄，且入口处狭窄，异物容易卡在食管入口处造成损伤。若不及时处理，异物残留可能引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂等严重后果。在食管附近还有各种血管，一旦食管有创伤且感染，感染即侵蚀临近的大血管，把血管弄破，病人会在数分钟之内丢掉性命。消化科团队的每一位医生都会站在病人的角度，制定最合适的取异物方案，把对病人的创伤减至最低。沈锡中教授表示，很多时候在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。病人多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气。复旦大学附属中山医院作为国内实力较强的综合性医院之一，拥有强大的内镜团队以及麻醉科、胸外科、消化科、普外科等相关科室，将力求为处理可能的并发症提供强有力的技术保障。
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在日常生活中，我们经常会遇到鱼骨卡喉的情况。鱼骨卡喉不仅会引起剧烈的疼痛，严重时还可能导致食管穿孔、纵隔感染等严重后果。那么，当鱼骨卡喉时，我们应该怎么办呢？以下是一些应对鱼骨卡喉的方法：1. 保持冷静：首先要保持冷静，不要慌张。慌张可能会加剧疼痛，甚至导致食管异物移动，增加取出难度。2. 尝试吞咽：可以尝试吞咽一些食物，如馒头、面条等，看是否能够将鱼骨吞咽下去。但要注意，这种方法并不适用于所有情况，尤其是鱼骨较大或尖锐时。3. 喝醋：有人认为喝醋可以帮助软化鱼骨，使其更容易吞咽。但这种方法并没有科学依据，不建议使用。4. 立即就医：如果以上方法都不能解决问题，或者疼痛加剧，应立即就医。医生会根据情况采取相应的处理措施。5. 预防措施：为了避免鱼骨卡喉，我们在日常生活中应注意以下几点： - 吃鱼时细嚼慢咽，避免匆忙进食。 - 做鱼时，尽量将鱼骨剔除干净。 - 避免吃鱼汤，因为鱼汤中的鱼骨更容易卡喉。鱼骨卡喉虽然常见，但严重时却可能危及生命。了解鱼骨卡喉的应对方法，并采取预防措施，可以有效避免此类情况的发生。
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食管异物是一种常见的意外伤害，当人们吞咽时，异物可能会卡在食管内，引发一系列并发症。食管异物的并发症与异物的形状、大小、停留部位等因素有关，常见并发症包括以下几种：1. 食管内并发症这类并发症主要包括食管炎、Zenker憩室、食管狭窄等。食管炎是最常见的并发症，多由异物刺激食管黏膜引起。Zenker憩室是食管壁向外突出形成的袋状结构，多由长期食管炎引起。食管狭窄则可能导致吞咽困难。2. 食管外并发症食管外并发症包括食管穿孔、食管周围炎、纵隔炎、大血管破裂等。食管穿孔是最严重的并发症，可能导致感染、出血等严重后果。食管周围炎和纵隔炎会导致胸痛、呼吸困难等症状。大血管破裂则可能导致致命性出血。3. 呼吸道并发症呼吸道并发症包括吸入性肺炎、支气管炎等。当食管异物导致食管黏膜损伤时，食物残渣和液体可能进入呼吸道，引起感染和炎症。因此，当人们误吞异物时，应及时就医，避免并发症的发生。
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食管内异物是一种常见的急症，可发生在任何年龄，但老年人更为常见。这种症状主要是由于大块异物暂时停留在咽部或食管入口处所引起。以下是一些食管内异物的典型症状：1. 吞咽困难：吞咽困难与异物造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者，吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。个别病人吞咽困难较轻，甚至没有任何症状，可带病数月或数年而延误治疗。2. 异物梗阻感：在异物偶然进入食管时，一般开始都有气顶，继之有异物梗阻在食管内的感觉，若异物在颈部食管时则症状更为明显，患者通常可指出异物在胸骨上窝或颈下部；若异物在胸段食管时可无明显梗阻感，或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。3. 疼痛：上段食管疼痛最显著，常位于颈根部中央，吞咽时疼痛加重甚至不能转颈；中段食管疼痛可在胸骨后，有时放射到背后，疼痛不甚严重；下段食管疼痛更轻，可引起上腹部不适或疼痛，疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号，应加以重视。4. 涎液增多：涎液增多为一常见症状，颈段食管异物更为明显，如有严重损伤还可出现血性涎液。在所有患病人群中以儿童涎液增多的症状明显且多见。导致涎液增多的原因是咽下疼痛、吞咽困难和食管堵塞的综合作用，异物局部刺激也可使分泌增加。5. 反流症状：异物存留食管后可发生反流症状，其反流量取决于异物阻塞食管的程度和食管周围组织结构的感染状况，个别病人也可发生反射性呕吐。6. 呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿，特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。7. 临床差异：由于不同患者的个体差异，病史特点及异物的类型各不相同，其临床表现也千差万别。异物的长期存留，常导致不良后果，即使异物圆钝光滑，亦可使食管壁黏膜产生充血、肿胀、肉芽形成，致使吞咽困难加重。若为尖锐异物，停留时间长者更易发生食管周围感染和侵蚀大血管。
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