血栓性外痔是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主诉,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。
病因
一般是由于饮酒、食辣、便秘、如厕久蹲、久坐等原因致肛周皮下血管压力增高,过度扩张破裂而致。
临床表现
多在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的肿块,疼痛剧烈,活动受限,甚至坐卧不安。肛缘皮下有一触痛性肿物,排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。
检查
外科肛门视诊、肛门指检。
诊断
诊断要点:
1.多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。
2.肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。
3.肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成肛瘘。
治疗
1.较轻或非急性期,以热敷、热水坐浴为主。
2.手术治疗:
(1)挤压法治疗血栓外痔:术前用 0.1%新洁尔灭消毒肛门,2%普鲁卡因 2 毫升注射在血栓外痔头部及周围皮下。消毒纱布敷盖于痔上,然后用右手拇、食、中三指揉按纱布块,并猛力捏碎血栓外痔的球形块,捏时如有碎土块感觉,并用纱布揉按 3~5 分钟即可。
(2)血栓剥离术,或称为血栓取栓术,即在血栓中央做一放射状或梭形切口后,用止血钳将血块分离,并摘除。
预防
预防血栓外痔,要及时治疗肛门炎症性疾病,少喝酒,少吃辛辣刺激食物,平时注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多运动,保持大便通畅并养成良好排便习惯;已怀孕妇女要参加适当活动,分娩尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫;尽量避免超过自身能力的重体力劳动。
得了痔疮去治疗,很多人总会遇到各种各样的纠结。比如走在路上怕被熟人看到,到了医院怕治疗不好,而很多人还有这样的担心——怕痔疮检查。那么,怕什么呢?
1、痔疮检查如果医生是个异性,那该多难为情?
2、很多医院做检查经常查出各种莫名其妙的病,多花很多钱,医院这是在坑人?
3、检查不够彻底,明明说治好了病,到另一家医院却查出新的疾病
温馨门诊是基础
上述第一个担忧,即不希望检查痔疮的医生为异性。这个其实最易解决,只要患者不去私人诊所或者民间土医生处,基本不会遇到此类尴尬。一般说来,正规的医院都有开设男女分诊制度,如泉州医博肛肠医院甚至有女子诊疗中心,主治医师梅响丽即为知名痔疮科专家。
检查,重在专业、准确、全面
基于上述的第二、三个问题,可能医院也有些懵逼:检查多了患者说医院要坑钱,检查少了说医院不专业,那么医院究竟是该怎么检查才好呢?对此,泉州医博吴和木院长表示:检查时准确全面是基础,同时,医生要给患者足够的“证据”显示检查结果的真实性,让患者信服才能使其安心治疗。
检查手段一览
(1)指诊:
是指医生用手指伸入肛门口检查疾病的一种方式。指诊下,轻度内痔不易摸到,较大内痔可在齿线上方摸到纵行皱褶和隆起的痔结节;血栓性外痔可触及质硬的卵圆形血栓,并有压痛;还可触摸到直肠下端的肿物,如癌或息肉。如部分患者不接受肛门指诊,可事先向医师说明。
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(2)视诊:
病人采取胸膝位、左侧俯卧位或截石位暴露肛门,医生用拇指轻揉肛门两侧后仔细观察。如为外痔,可看到肛缘隆起的痔或皮赘,内痔在脱出时方可看见。
(3)电子肛门镜检查:
泉州医博医院引入的韩国电子肛门镜采用国际先进的医用视频及摄像技术,打破传统肛肠指诊检查的弊端,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位,避免误诊、误治,从而为临床治疗提供可靠依据。
肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。
(1)肛裂
引起的疼痛,呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
(2)肛窦炎
一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
(3)血栓性外痔
轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
(4)肛旁脓肿
以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
(5)内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
(6)外痔水肿
以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
(7)直肠癌
早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状,要及时请专科医生诊断、治疗。
(8)肛门异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
(9)肛门直肠神经官能症
阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛,临床上常需注意,加以鉴别。
以上(1)、(2)、(5)、(6)多为排便时疼痛;(3)、(4)、(7)、(8)多为持续性疼痛;(9)为间隙性疼痛。肛门疼痛是最常见的症状之一,故要明确诊断,寻找致病原因,审因施治。否则非但不能解除痛苦,还将延误治疗。
痔疮肉球消除的小偏方痔疮肉球顾名思义它指的是外痔,外痔分为四种类型,第一种就是圆形的外痔。第二种就是静脉曲张性的外痔。第三种就是血栓性的外痔。第五种是结缔组织性的外痔。
对于沿线的外痔,我们可以通过这个外用马应龙痔疮膏痔疮,九华痔疮膏等一些中成药的膏剂,霜剂等来进行消肿,活血化瘀。达到这个消除的这个可能性。
但是对于血栓性的外痔和静脉曲张性的外痔,这种外痔的话一般都是只能手术才能治疗。所以痔疮肉球消除的小偏方主要针对是炎症性的外痔。这种的话可以用一些中成药,活血化瘀的药物,像刚才说的马应龙痔疮稿,九华痔疮膏,肛泰软肛膏都是比较好的药。
脑梗、心梗、肺栓塞……这些凶险的疾病背后有一个相同的源头——血栓。动脉血栓可能导致上述疾病,静脉血栓则可能引起急性心肺功能障碍、呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥,甚至猝死。总结来看,有6类人格外受到血栓的“偏爱”。
1、高 血压 患者
血压升高会使脑部小动脉痉挛,血流量减少,致使脑部缺氧、血管内压力增高,脂类物质在血管壁上沉积形成动脉硬化,导致血流不畅。为了让血液更好地流通,血压就会随之升高,如此周而复始,最终形成脑血栓。
建议高血压患者要按时遵医嘱吃药,注意饮食,坚持每天晚上喝一杯水,平时少吃动物油,多吃蔬菜水果,适当增加蛋白质摄入。
2、糖尿病患者
糖尿病以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,这些都是发生动脉粥样硬化的病理生理基础。由于血糖增高,血液变黏稠,血小板聚集性增加,血流缓慢,极易形成血栓,堵塞脑血管。脑血栓是糖尿病的严重并发症,发病率50%以上,为一般人群的10~20倍。
所以,糖友要持久控制血糖,适当控制总热量摄入,保持营养比例合理,多吃蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化的食物。加强体育锻炼,提高机体免疫功能,降低血糖、血脂,保持正常体重。
3、吸烟人群
一方面,烟雾中的一氧化碳进入血液,引起血管缺氧及营养障碍,导致血管内膜增生、管壁肥厚、管腔狭窄、血流减慢,并为脂肪的沉积创造了条件;另一方面,尼古丁可使血管收缩,脑血流量减少,引起动脉粥样硬化,使血液变稠,增加脑血栓发生机会。
发表在美国《循环》杂志上的研究证实,烟民静脉血栓栓塞发生风险增高。建议这类人马上戒烟,越早越好,只要肯戒,多晚都不迟。
4、久坐久站
连续4小时不运动就会增加静脉血栓风险。人坐着时,脚踝、膝盖、大腿呈三个90°弯曲;久坐不动,腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,增加血栓发生概率。临床上,老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多,等感觉腿麻想动时,可能已出现血栓了。久站会导致小腿肌肉紧张,无法自主收缩,同样影响血液回流。教师、司机、售货员等需要长时间保持一个姿势不动的人,风险都相对较大。
建议每个人都要动起来:办公室职员配一双弹力袜,可促进下肢静脉血液回流到心脏;坐长途车或飞机时可经常伸腿、勾脚尖,伸缩大小腿肌肉;多喝水,在稀释血液的同时增加排尿。
5、服用雌激素的人
刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究表明,口服雌激素会增加血栓风险,包括深静脉血栓风险增加和脑卒中风险轻度增加。孕妇患血栓的风险高于普通人,因为她们血液中的雌激素含量增加。
更年期女性采用雌激素替代疗法时应遵循低剂量、个体化用药。治疗过程中定期监测乳腺、子宫内膜情况。有血栓性静脉炎者最好不要进行雌激素治疗。经皮给药可避免口服雌激素的肝脏首过效应,静脉血栓发病风险较低。
6、以前得过血栓的人
有过血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中,1/3的人在10年内会再次得病。血栓形成于静脉瓣膜周围,对静脉造成损伤,随着时间推移可能导致多发性血栓。
血栓弹力图试验主要是评价患者血液凝固的一种指标,可以用来判断患者的纤维蛋白原的情况以及血小板的功能障碍。
血栓弹力试验风险比较高的患者一定要及时的跟医生进行沟通,确定具体的病因之后再进行具体的治疗,平时的时候一定要注意自己的生活饮食习惯,尽量减少生冷,油腻,刺激性食物的摄入,可以适当的补充一些含维生素和蛋白质比较丰富的食物,尽量不要过度的劳累熬夜。
血栓主要是由于血脂高,平时精神生活压力过大,不良的生活习惯等原因所引起的。
晨勃消失的原因可能有很多,以下是一些可能的因素:
1. 睡眠质量:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠周期紊乱可能会影响晨勃的出现。保持良好的睡眠习惯,确保足够的睡眠时间和质量。
2. 心理压力:焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能导致身体出现应激反应,包括晨勃消失。学会放松身心,通过适当的运动、冥想、心理咨询等方式减轻压力。
3. 生活方式:不健康的生活方式,如缺乏运动、不良的饮食习惯、过度疲劳等,也可能对晨勃产生负面影响。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足的水分摄入和良好的作息习惯。
4. 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会导致晨勃消失。如果你正在服用药物并怀疑晨勃消失与药物有关,建议咨询医生,了解是否需要调整药物或停药一段时间观察。
5. 疾病因素:某些疾病,如前列腺炎、糖尿病、高血压等,也可能导致晨勃消失。如果你有这些疾病的疑虑或症状,建议就医进行检查和治疗。
需要注意的是,晨勃消失并不一定意味着存在问题或疾病,但如果持续出现这种情况且伴有其他不适症状,建议及时就医进行详细检查以排除潜在的健康风险。同时,关注个人身心健康状况和生活质量,保持良好的生活习惯和心态有助于维持身体健康和性功能。
一天,四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者,进来之后就愁眉苦脸,对医生说到:“医生,我同房没有精子。”
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