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肛肠科专家帮你解惑:痔疮检查那些纠结事儿 

肛肠科专家帮你解惑:痔疮检查那些纠结事儿 
发表人:梅响丽

得了痔疮去治疗,很多人总会遇到各种各样的纠结。比如走在路上怕被熟人看到,到了医院怕治疗不好,而很多人还有这样的担心——怕痔疮检查。那么,怕什么呢?

1、痔疮检查如果医生是个异性,那该多难为情?

2、很多医院做检查经常查出各种莫名其妙的病,多花很多钱,医院这是在坑人?

3、检查不够彻底,明明说治好了病,到另一家医院却查出新的疾病

温馨门诊是基础

上述第一个担忧,即不希望检查痔疮的医生为异性。这个其实最易解决,只要患者不去私人诊所或者民间土医生处,基本不会遇到此类尴尬。一般说来,正规的医院都有开设男女分诊制度,如泉州医博肛肠医院甚至有女子诊疗中心,主治医师梅响丽即为知名痔疮科专家。

检查,重在专业、准确、全面

基于上述的第二、三个问题,可能医院也有些懵逼:检查多了患者说医院要坑钱,检查少了说医院不专业,那么医院究竟是该怎么检查才好呢?对此,泉州医博吴和木院长表示:检查时准确全面是基础,同时,医生要给患者足够的“证据”显示检查结果的真实性,让患者信服才能使其安心治疗。

检查手段一览

(1)指诊:

是指医生用手指伸入肛门口检查疾病的一种方式。指诊下,轻度内痔不易摸到,较大内痔可在齿线上方摸到纵行皱褶和隆起的痔结节;血栓性外痔可触及质硬的卵圆形血栓,并有压痛;还可触摸到直肠下端的肿物,如癌或息肉。如部分患者不接受肛门指诊,可事先向医师说明。

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(2)视诊:

病人采取胸膝位、左侧俯卧位或截石位暴露肛门,医生用拇指轻揉肛门两侧后仔细观察。如为外痔,可看到肛缘隆起的痔或皮赘,内痔在脱出时方可看见。

(3)电子肛门镜检查:

泉州医博医院引入的韩国电子肛门镜采用国际先进的医用视频及摄像技术,打破传统肛肠指诊检查的弊端,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位,避免误诊、误治,从而为临床治疗提供可靠依据。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血栓性外痔疾病介绍:
血栓性外痔,是临床多发病,常因过食辛辣刺激食物、大便临厕努挣、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主诉,检查可见肛周或肛管皮下有暗红色肿物,有时伴表面轻度糜烂出血。现代医学认为血栓性外痔是痔外静脉丛的一种血栓性炎性反应,以静脉血栓的形成为主要特征,血栓可以发生在外痔部位,也可以发生在内痔部位或内外痔的相连部位。
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  • 溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现,属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,可有全身临床症状。患者病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。

     

    溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的,因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已,疼过了就好了,其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的,只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因,才能做好溃疡性结肠炎的治疗,那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?


    溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?

     

     

     
    1.临床表现


    除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。


    轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。


    重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。


    暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。


    2.辅助检查


    诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

     


    溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查,从而更好地做好针对性的治疗,另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯,像一些辛辣食物,溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。

  • 临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。

     

    痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

     

    但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。

     

     

    所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。

     

    除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%

     

    临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。

     

    数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。

     

     

     

    预防复发转移,医生有话说

     

    目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

     

    所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。

     

    患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

     

    通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

     

    只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。

  • 你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。

    女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?

     

     

    为什么便秘会伴发痔疮?

     

    便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。


    日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?

                      

    1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。

     

    2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。

               

    3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。

     

    治疗便秘的药物有什么呢?

     

    药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。

     

    注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。

     

     

    怎样预防痔疮?

     

    管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。

     

    如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。

  • 大肠具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能,是我们人体能够生存下去的重要器官之一,早期大肠癌会便血,腹痛,便便频率异常,此外,大肠癌易于痔疮,细菌性痢疾混淆。如果想更好的排除大肠癌,最好每年都做一次便便检查,这样才能做到早治疗,早痊愈。


    肠道是我们人体的第一道保护免疫防线,它可以帮助我们抵御外来病原体,以此来保护我们人体的健康,但除此以外,肠道更为人所知的是,它具有消化食物、吸收营养、排泄废物…等等生理功能,是我们人体能够生存下去的重要器官之一。如此重要的器官,如果发生癌变,后果可想而知,所以在生活中,我们要学会自我检查,预防大肠癌,并了解一些与大肠癌易混淆的疾病。

     


    在现实生活中,我们可以通过自检自身的一些症状,来预防大肠癌。因为大肠癌是大肠部位发生病变,所以不可避免地,我们的排便是最主要的自检方式。一般,大肠癌的早期症状是排便的便条的一侧会带有少量的血,并且颜色鲜红,同时在排便时带有疼痛,排便的次数较往常会增多或减少。另外,大肠癌的早期患者还会腹部疼痛,触摸会感觉有硬硬的肿块,同时全身会乏力,发热,酸疼,消瘦。

     

     


    此外,由于人们缺乏对大肠癌的了解,很容易把他和其它的疾病混淆,从而耽误大肠癌的早期治疗,下面就让我来介绍几种易于大肠癌混淆的疾病。第一便是痔疮,因为痔疮的症状也是便便出血,所以很多人便会把大肠癌当做痔疮,在这儿,我来介绍一些小窍门,痔疮的出血一般为暗紫色,而大肠癌为鲜红色。第二是细菌性痢疾,它占误诊疾病的1/2。直肠癌破溃或合并感染可出现不同程度的脓血便,便次增多,甚至里急后重等表现。这些症状几乎与细菌性痢疾的临床表现相同,很易混淆。


    以上,便是我们介绍的一些自我检查大肠癌的方法和易于大肠癌混淆的疾病,希望在此,可以帮助人们更好的认清大肠癌,但有些专家建议,如果想更好的排除大肠癌,最好每年都做一次便便检查,这样才能做到早治疗,早痊愈,拥有一个健康快乐的人生,度过一个有意义的人生。

  • 在临床上老是遇见这么一类患者,就是早期发现自己身体出现了问题不当回事,老是觉得谁还没有个小病小灾的,总不能一有点不舒服就往医院跑吧。于是,就拖着不去医院做检查,等到病情严重了才往医院跑,等到这时检查显示疾病往往已经到了晚期了,这时患者才后悔了,但是已经晚了。

     

     

    就比如大肠癌,通常有大部分患者觉得自己大便时,大便中夹有血丝、大便颜色变黑或者便秘,就认为自己是得了普通的痔疮。于是在网上搜一些痔疮的治疗方法,按照网上的治疗方法进行自我治疗,还心里想这样多方便,不用去医院也可以少花钱还能把病治了,一举好几得。但是,这样的患者往往最后是自己耽误了自己,结果把大病当成小病治,最后治着把自己搭进去了。

     

    为什么有很多人把大肠癌当成痔疮呢?这是因为痔疮的临床表现跟直肠癌有些相似症状,会出现大便出血、便秘、大便次数的改变等等,给患者以错误的诱导,把大肠癌当成普通的痔疮来治,而耽误了大肠癌的及时有效地治疗时间。

     

    那么痔疮跟大肠癌具体怎么鉴别呢?痔疮是发生在肛门部的疾病,表现为便血、肛门的肿胀疼痛及肛门部的瘙痒,严重时造成痔核从肛门处漏出体外,难以自动收回。

     

     

    大肠癌是发生在结肠和直肠粘膜上的恶性肿瘤,表现为便血、黑便、突然的便秘或者腹泻,排便次数的增多,排便困难,老觉得排不干净及不明原因造成的贫血或者体重下降。因为大肠癌早期机体的表现不是很典型很明显,所以很容易被医生误诊或者漏诊,更不用说患者能鉴别了。

     

    现在,引起大肠癌的病因还不是很明确,但是大部分都会表现出一个共同的特点,就是早期在结肠或者直肠上出现一个小小的息肉,并且没有什么症状。有些息肉会突变发展成癌症,有些则没有影响。然而,这些必须通过医院的科学检查才能诊断出来,不是网上的一些文字能鉴别出来的。因此,患病后,去医院接受正规的检查对诊断疾病是必不可少的。

     

    目前就大肠癌的预防有以下两点:一是养成良好的生活习惯,保持健康的的体重,不抽烟,不喝酒,多吃素菜少吃肉,加强身体锻炼等等,其中最重要的是健康饮食;二是定期到医院做体检 ,尽量做到早发现,早诊断,早治疗。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    平常很多病友会问到,医生,我为什么要做胃镜、肠镜呀?无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别?胃肠镜太辛苦了,为什么不给我做胶囊内镜呢?做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么?……

     

     

    我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生,这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断,但需要一些先进的检查手段证实自己的判断,然后用药去治。

     

    什么是胃肠镜?

     

    胃镜、肠镜是一种医学的检查手段,能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器,能直观的看到胃肠道里面的情况,堪比火眼金睛,可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

     

     为什么需要做胃镜呢?

     

    几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断,常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变,还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关,如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别,必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

     

    胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位,但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察,必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

     

    胃镜检查前如何准备,检查后应注意什么?

     

    胃镜检查的目的是发现病变、确定性质,因此胃内必须保持洁净,医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食,次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉,服用胃去泡剂。

     

    胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物,比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症,若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

     

     

    什么情况下需要做肠镜?

     

    常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复,这时你就需要重视了,需要到医院看医生,让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病,常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

     

    大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁?

     

    大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要,大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶,影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物,然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml,次日凌晨5点左右再次喝泻药,直至排出澄清液为止,早餐肯定是不能吃了。

     

    检查肠镜后,应该注意什么?

     

    肠镜,一般指的是大肠镜,从肛门进入,然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了,首先得看到肠镜的检查报告,一般来说,如果肠镜没有做活检、息肉切除的,检查完了以后,可以直接吃东西了,当然,第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的,那就要2个小时才能吃东西了,要温凉的流质饮食,甚至有些大的息肉切除,还要禁食几天。

     

    做胃肠镜检查风险大吗?有什么并发症?

     

    胃肠镜检查相当安全,仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔,有的患者肠穿孔可发生在检查后数天,这是应该引起注意的,若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

     

    无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别?应该如何选择呢?

     

    无痛跟普通的胃肠镜,检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前,需要家属陪同下,医生给你用了全身麻醉的药物,从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药,然后你就睡着了,医生给你做完检查,你刚好醒过来,过程轻松,减轻痛苦,副作用非常少,对比普通的胃肠镜,价格贵了点。普通的胃肠镜呢,就是局部用点麻药,这时候你还是清醒的,能感觉镜子进入身体,相对来说,是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜?不是的,有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜,需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

     

    既然胃肠镜检查这么辛苦,是否可以选择做胶囊内镜?

     

    胶囊内镜,是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,像一颗普通药物胶囊大小,吞下去后,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作,患者痛苦少,可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性,它并不是全能的。

     

    因为它只是摄像头,随胃肠蠕动,摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住,影响拍摄效果,看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查,不能通过人为控制,到不了胃肠壁的每一个角落,会有遗落的角落,对结论有影响。胶囊内镜发现病变后,还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查,取得病变部位组织做病理检查,明确病变性质。另外,胶囊内镜检查价格昂贵,一般检查费用是3000元左右,只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病,因为普通的胃肠镜无法到达,小肠很长,有5-7米。

     

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  • 肠道是人体最大的消化器官,还具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫明确提出,肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。

     

    然而,肠道也有很多“软肋”,比如肠癌。你有没有这样的疑惑:有的人年年体检,还是没能揪出大肠癌,这是为什么?

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,告诉你其中的真相,并送你一套国际公认的肠癌预防法。

     

    受访专家

    浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

    北京朝阳医院西院体检中心副主任 徐爱民

    火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任 赵克

     

    年年体检,为何没能揪出肠癌?

     

    北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐表示,四个原因可能会让你错失揪出肠癌(结直肠癌)的机会:

     

    • 体检中漏掉“大便潜血”;
    • 体检中漏掉“直肠指检”;
    • 过于相信“肿瘤标志物阴性,就能排除癌”;
    • 逃避肠镜检查。

     

    No.1 漏掉“大便潜血”

    便检是诊断很多疾病简便、有效的辅助手段。从大便的变化,可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、癌前病变,并且判断出疾病的性质、程度。

     

    同时,肝、胆、胰腺等器官的健康情况,也能从大便的变化上反映出来。

     

     

    便检对于肠癌的防治尤为重要

    大便潜血是肠癌非常重要的早期症状之一,这种出血是肉眼看不到的,但通过便检可以发现。

     

    早发现早治疗,肠癌患者几乎可以100%存活,但如果晚期才发现,生存率就非常低。

     

    “大便潜血”检查要求的是新鲜大便,体检时很多人因为没有便意,很可能就会放弃。

     

    但消化系统对人的健康至关重要,成年人应该每年都做一次便检,尤其对肠癌高危人群来说,便检可能成为“保命的检查”。

     

    年龄在40岁以上、久坐不动、肥胖、男性、有肠癌家族史等,都是肠癌的高危因素。

     

    No.2 漏掉“直肠指检”

    80%以上的直肠癌发生在指检可触及的范围,故常在直肠指检时被发现。此外,直肠指检还能发现以下病变:

     

    • 肛肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、息肉;
    • 前列腺疾病,如前列腺肥大、前列腺癌等;
    • 女性盆腔肿瘤、盆腔脓肿;
    • 骨盆骨折。

     

     

    便检和直肠指检是体检中基本的项目,不要因为嫌麻烦或不好意思,而放弃这两个揪出肠癌的机会。

     

    No.3 肿瘤标志物阴性,不能排除癌

    与结直肠癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和糖类抗原CA199。但肿瘤标志物阴性,不能完全排除相关肿瘤。

     

    这是因为,肿瘤细胞在体内发展初期是很难被检测到的,只有当肿瘤细胞分泌出来蛋白分子,才能在血液里检测到,而这个“时间差”可能有三四个月。

     

    此外,有些癌型不分泌蛋白分子,就更难被“捕捉”。这也就解释了,为什么有些患者明明几个月前肿瘤标志物结果显示正常,但后来还是确诊为癌症。

     

    No.4 恐惧肠镜检查

    肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌诊断的“金标准”。

     

    拒绝内镜检查是跟自己过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧肠镜,公众基本不会主动到医院筛查。

     

     

    读懂大肠癌发出的“信号”

     

    如果你实在无法做大便潜血、直肠指检等检查,排便后回头看一眼,也有机会揪出肠癌。

     

    排便习惯改变

    比如原来大便每天1次,最近突然大便3~4次,或腹泻和便秘交替出现,改变持续2~3个月以上,就需要引起重视。

     

    • 右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多,当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘;
    • 左半结肠癌则多表现为排便困难,并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。

     

    大便形状改变

    当肿块或息肉压迫粪便,大便形状会变细或变扁,中间有凹槽或血痕。

     

    便血

    这是结直肠癌最早、最常见的表现,左半结肠癌更易观察到。轻者仅表现为偶尔有少量出血,重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。

     

    肠息肉的出血常混杂在大便中间,呈暗红色;而痔疮引起的便血多是在大便后滴血,血色为鲜红色。

     

    腹痛

    疼痛为阵发性绞痛,持续数分钟,自觉有气体窜过疼,接着有排气,然后疼痛突然消失。

     

    可表现为右下腹不适或隐痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时,应首先考虑结直肠癌。

     

    国际公认的肠癌预防策略

     

    美国癌症协会(ACS)、世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)为预防大肠癌,提出以下几点建议:

     

    改进饮食习惯

    提倡低脂肪高纤维饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。

     

    改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。

     

    少吃高脂肪性食物,特别是要控制红肉摄入。

     

    停止吸烟、增加锻炼、避免肥胖。

     


     

    积极防治肠道疾病

    如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。

     

    对于肠道息肉应及早处理,若不予以早期治疗,有可能会变成大肠癌。另外,要积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。

     

    高危人群一定要定期体检

    肠癌筛查,临床上主要推荐两种方案:

     

    一是以大便潜血试验为初筛,以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验,如果是阳性,建议做肠镜检查。

    二是45岁后直接做一次肠镜筛查,如果是阴性(没发现肠息肉等),可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

     

    对肠癌的高危人群,至少要一年一次大便潜血和直肠指检,警惕大肠癌的信号及早期症状,必要时做肠镜检查。

     

    普通人体检时,不要随意放弃便检、直肠指检这两项最基本的检查。

     

    没有一蹴而就的肿瘤,早期防范,重视体检,就有机会在危险来临前躲过一劫。

  • 前几日,病房收了一个年轻力壮的小伙儿,一进医办室就和我说自己得了痔疮,我请他坐下详细说一下,他苦笑道自己坐不下,站着就行。听后我笑了笑,问道你确定自己得的是痔疮?小伙儿毫不犹豫的答道肯定是痔疮。我详细问了病史,并进行了肛肠外科的专科查体后,告诉他你得的不是痔疮,小伙儿很惊讶,反问道:“怎么会不是痔疮,这个部位还能有什么病,我这疼的都没法儿坐了。”大家是不是也很疑惑他得的是什么病?是不是也认为肛周的疾病都是痔疮,那就先从他的症状表现说起。

     

     

    这个小伙儿是半个月前发现自己的肛门边上长了一个小红疙瘩,有点疼,没当回事儿,没过几天疙瘩变大了,疼痛加重,吃了点消炎药,抹了几天马应龙痔疮膏效果也不明显,从昨天起开始发烧,屁股也疼的根本没法坐着,在家都是趴着,实在受不了了这才来医院。通过专科查体,我给他的诊断是:肛周脓肿。因为他的脓肿很大,当即做了局部处理,切开脓肿引流,毫不夸张的说,就在脓肿切开的一瞬间便从切口处喷涌出来大量的黄白色脓液,脓液排干净后于切口放置引流条,敷料外敷,1片止疼药口服,我笑着拍着小伙儿说到今晚你可以睡个好觉了。

     

     

    肛周脓肿是什么病?大家一定很疑惑。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。这里对肛瘘不做赘述,大家只需要简单了解肛周脓肿破了就是肛瘘就可以了。这个病最主要的症状就是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,有的病人还会感觉到局部坠胀和便意感,还会引发高热,一般脓腔越大越深,发热的概率就越大。治疗上局部切开引流只能缓解症状,根治的话还要手术治疗,切掉感染的内口。

      
    为什么会得这种病呢,大部分疾病的发生都不是单一原因引发的,都是多方面因素综合作用的结果。肛周脓肿的发病原因主要是肠道菌群的失调和免疫力的下降。有了病因也就有了预防的对策。说到这里大家肯定都明白了,养成一个良好的饮食、生活习惯太重要了,这便是预防此病的根本对策。

     

     

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  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,患者主诉混合痔症状,医生助理提醒患者协助医生更好地了解病情。问诊开始后,医生建议痔疮栓和痔疮膏外用1周,如果便血无缓解,则需手术治疗。患者得知需要手术后提出了一系列问题,包括手术住院时间、小宝宝在家的安排等。医生耐心解答,并告知手术后需要积极治疗贫血,手术后大约需要5天住院。患者询问用药情况,医生告知处方已送药师审核,患者可随时预约药品。

    患者疑虑中药是否能治疗痔疮,医生明确表示痔疮需手术治疗,中药并不能解决。患者接受医生建议并表示谢意。最终医生提醒患者如有不适可及时就诊,问诊结束。

  • 三天前,我在肛门周围感觉有微胀痛,当时没太在意。两天后,发现了一个肿块。我有点着急,但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地听我描述症状,并给出了专业的建议。他告诉我可能是血栓性外痔,建议我进行保守治疗。在医生的建议下,我开始使用痔疮膏和高锰酸钾片坐浴。医生还提醒我可以在京东购买高锰酸钾片,以便更好地进行治疗。

    通过线上问诊,我得到了及时的专业指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常感激,同时也更加相信互联网医院的便捷和实用性。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己患有混合痔血栓型外痔的情况,向医生咨询了手术的相关问题。医生通过问诊了解了患者的病情,并给出了专业的诊疗建议。在沟通过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,耐心解答了患者的各种疑问,给予了患者充分的支持和建议。

    在整个问诊过程中,医生助理也积极参与,协助医生更快地了解患者的病情,方便医生给出诊疗建议。患者对医生的专业素养和细心关怀表示感激,并表达了对医生的信任和尊重。

    通过线上问诊,患者得到了专业的诊疗建议,医生的品质也得到了充分展现。这次问诊不仅解决了患者的疑惑,也展现了医生的专业素养和关怀。

  • 血栓性外痔,作为一种常见的肛肠疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。本文将针对血栓性外痔的治疗方法进行详细介绍,帮助患者正确认识疾病,选择合适的治疗方案。

    一、血栓性外痔的常见治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗主要包括口服药物和局部用药。口服药物如抗炎药、止痛药等,可以缓解症状;局部用药如痔疮膏、栓剂等,可以缓解疼痛、消肿、止痒等。

    2. 物理治疗:物理治疗主要包括坐浴、红外线照射、激光治疗等。坐浴可以缓解肛门周围的炎症和疼痛;红外线照射和激光治疗可以促进局部血液循环,加速炎症消退。

    3. 手术治疗:手术治疗适用于症状严重、反复发作的血栓性外痔患者。常见的手术方式有痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

    二、血栓性外痔的治疗误区

    1. “十人九痔,无需治疗”:这种观点是错误的。血栓性外痔如果不及时治疗,可能导致病情加重,甚至引发其他并发症。

    2. “血栓性外痔会癌变”:虽然目前尚无证据表明血栓性外痔会癌变,但长期不治疗会增加癌变风险。

    3. “手术治疗会导致大便失禁”:手术治疗只要方法得当,不会导致大便失禁。

    4. “血栓性外痔好复发,手术也没用”:痔疮虽然容易复发,但手术治疗可以有效治疗血栓性外痔,降低复发率。

    5. “冷冻治疗好,应首选”:冷冻治疗适用于内痔,不适用于血栓性外痔,且可能存在大出血风险。

    三、血栓性外痔的日常保养

    1. 保持肛门清洁:每天用温水清洗肛门,保持肛门周围皮肤干燥。

    2. 饮食调理:多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物。

    3. 适当运动:加强体育锻炼,增强体质。

    4. 避免久坐久站:长时间保持同一姿势会增加肛门负担,诱发血栓性外痔。

    总之,血栓性外痔患者应选择合适的治疗方法,并注意日常保养,以减轻症状,预防复发。

  • 在一天下午,我发现肛门前面位置有一个凸起的小包,里面硬硬的,按压有疼痛感。我有些担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,他询问了我的症状并要求我上传肛门处的图片。在医生的指导下,我成功上传了图片,医生经过仔细观察后告诉我,这是痔疮,外痔形成血栓性了。医生很耐心地解释了病情原因和治疗方法,让我感到很安心。最后,医生开具了药方并嘱咐我注意饮食和生活习惯。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 外痔是一种常见的肛门疾病,表现为肛门周围皮肤突起、肿胀和疼痛。其中,外痔很硬的情况,很可能是由血栓性外痔引起的。

    血栓性外痔是外痔的一种类型,其特点是肛门周围形成血栓,导致局部肿胀、疼痛和硬结。血栓性外痔可以分为三种类型:赘皮性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。其中,血栓性外痔是最严重的一种,需要及时治疗。

    血栓性外痔的主要症状包括肛门异物感、疼痛、分泌物增多等。如果不及时治疗,血栓性外痔可能会导致外痔坏死,甚至引起感染。

    对于血栓性外痔的治疗,通常采用保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括使用药物缓解疼痛和肿胀,以及中药坐浴等。手术治疗则是针对严重病例,通过手术剥离血栓,恢复肛门正常功能。

    除了治疗外,日常生活中的一些保养措施也非常重要。患者应避免辛辣刺激性食物、饮酒、过度劳累等不良习惯。同时,保持大便通畅,多吃水果和蔬菜,多喝水,也有助于缓解症状。

    如果出现外痔很硬的情况,建议及时就医,以免病情加重。在就诊时,医生会根据病情的严重程度和患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

  • 外痔,作为痔疮的一种常见类型,给患者带来了不少困扰。那么,外痔用药真的可以完全消除吗?

    实际上,外痔通过局部外用药物可以达到体积缩小和症状缓解的临床效果,但完全消除的可能性不大。外痔的种类繁多,包括结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性水肿性外痔等。

    针对不同的外痔类型,治疗方法也有所区别。血栓性外痔的治疗分为手术和非手术两种,手术适用于症状重、痔核大的患者;非手术则适用于症状轻、痔核小的患者。静脉曲张型外痔以药物治疗为主,严重者需考虑手术。炎性外痔通常可以通过药物治疗控制症状,结缔组织性外痔症状严重者也可考虑手术。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需注意日常保养。保持大便通畅,养成良好的排便习惯,避免便秘,对于预防外痔的发生至关重要。

    此外,外痔患者还需注意饮食,避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,保持肛门清洁卫生,定期清洗肛门,可减少外痔发作的几率。

    总之,外痔虽然给患者带来不便,但并非不可治愈。患者应积极配合医生治疗,同时注意日常保养,才能有效控制外痔症状,提高生活质量。

  • 我最近在肛肠方面有些不适,感觉肛门口有一个硬包,而且已经持续了2、3天了。开始我觉得可能是火疖子,但经过一些疗程后并没有好转,还是感觉胀痛不适。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    医生很快就接诊了我,通过沟通后医生给出了初步的诊断,认为可能是血栓性外痔。医生建议我进行温热水坐浴,并且局部上药,这样可以缓解症状。医生还给我提供了一些药物治疗的建议,让我感到很放心。

    虽然我还有一些担心和疑惑,但医生非常耐心地解答了我的问题。医生告诉我,这种情况需要时间慢慢吸收,大约半个月左右才能好转。对于我工作上的影响,医生也给出了建议,让我觉得很温暖。

    经过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何应对和治疗。虽然病情还没有完全好转,但我对未来充满了信心,因为有医生的专业指导和关心。

  • 血栓性外痔疮,顾名思义,是指外痔疮部位发生血管破裂,导致血液淤积形成血块的一种病症。

    这种病症的发生,通常是由于外痔疮部位的血管受到损伤,血液无法正常排出体外,从而在皮肤下或者黏膜下凝结成血块。

    血栓性外痔疮的症状主要包括:剧烈疼痛、肛门外肿物、出血以及伴随的肛周湿疹等。

    对于血栓性外痔疮的治疗,保守治疗和手术治疗都是可行的选择。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及日常保养等。药物治疗方面,可以使用地奥司明片、马应龙痔疮膏等药物。物理治疗方面,可以采用温水坐浴等方法。日常保养方面,要注意保持肛门卫生,避免久坐久站等。

    如果保守治疗无效,或者患者的症状比较严重,可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括血栓性外痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。

    总之,血栓性外痔疮是一种常见的肛肠疾病,患者应该引起重视,及时进行治疗。

  • 我是一名居住在安徽淮南的患者,最近发现自己患上了血栓外痔痔疮,症状开始比较严重,经过医生的诊断和治疗,症状有所缓解,但仍需要进一步的关注和治疗。

    在进行线上问诊的过程中,医生耐心地询问我的病情和治疗情况,给予了专业的建议和指导。医生提到,药物保守治疗可以减轻症状,但通常无法彻底消除痔疮,如果症状无明显改善,可能需要考虑手术治疗。

    医生还详细解释了血栓痔的手术方式和恢复时间,让我对治疗方案有了更清晰的了解。在问诊结束时,医生再次强调了症状缓解的重要性,同时给予了必要的关怀和支持。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加明确了治疗的方向和目标。我相信在医生的帮助下,我的痔疮问题会得到有效的控制和治疗。

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