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又到感冒多发季节,随处可闻的“阿嚏”声此起彼伏,此时一定要注意不要被感冒人群传染,出门带上口罩,避免去人多的地方。
感冒?流感?
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,每年冬、春季节多发,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等引起,也可由细菌直接感染或继发于病毒感染后而引起。
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染,传染性强、传播速度快,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
两者最大的区别是:
普通感冒一般无全身症状,不会出现大流行,而流感的显著症状为急起高热、全身疼痛、显著乏力,且传染性强、传播速度快,所引起的并发症和死亡现象非常严重,我们要注意区分普通感冒和流行性感冒。
急性上呼吸道感染作为呼吸内科门诊较为常见的感染性疾病,在药物选择上,往往存在着诸多问题,抗生素的无指征滥用状况较为严重,因此,合理使用抗生素已经成为当前亟需解决的重要问题。细菌性感染者才需要应用抗菌药物,而一般的普通感冒和流行性感冒不需要使用抗生素,有细菌感染肺炎、支气管炎等并发症时,才需要应用相应的抗生素。
很多感染性疾病在婴幼儿中并没有特异的生理生化指标和临床表现,实验室的微生物检测所需时间较长而耽误诊断和治疗时间,并且不能排除阴性结果带来的误诊。与此同时,由于没有指导抗生素临床使用的健全的生理生化指标,导致人类滥用抗生素,细菌的耐药状况逐渐加剧。
在临床上,两种不同常见病原体所致感冒的经验性判断多如下:
病毒性感冒 细菌性感冒
群发性,短期内多数人发病 多见散发性
鼻腔流涕症状比咽部症状明显 扁桃体或咽部红肿及疼痛较明显
大多无脓性分泌物,清涕 脓痰、脓涕
白细胞总数可减少,中性粒细胞比例可偏低,淋巴细胞比例可升高 白细胞总数合并中性粒细胞比例常升高
除了以上经验性判断以外,区分病毒感染和细菌感染的最快和最便捷的方法是针对性地检测相关感染标志物,如降钙素原(PCT)和白介素6(IL-6)。PCT是细菌感染的特异性指标,而IL-6是炎症感染的快速指标,细菌、病毒等感染或者外伤、肿瘤等都会促使IL-6的表达上升,两者联合检测可对病原体种类起到更精准辅助诊断的作用,有许多临床文献对两者在感冒病毒和呼吸道感染相关的临床意义上做过研究。
1、PCT 细菌
通过200例儿童呼吸道感染性疾病的观察发现,PCT与病毒性感染无相关关系,而对细菌性感染非常敏感。检测细菌感染性患者血清中的PCT含量对细菌性感染的诊断有重要临床价值,并且PCT是鉴别细菌性感染与病毒性感染的重要指标。
2、IL-6 腺病毒肺炎
血清IL-6参与了腺病毒肺炎的病理过程,急性腺病毒肺炎的患者血清PCT水平可用于判断腺病毒肺炎合并脓毒症的严重程度,有助于临床上早期准确诊断、治疗及预后评估,值得在临床上推广应用。
3、IL-6 鼻病毒
人鼻病毒是人患普通感冒的主要病原。感染后可获得免疫力,但维持时间短,不同型鼻病毒之间很少交叉保护,因而人可多次患感冒。人鼻病毒(HRV)感染HMC-1肥大细胞后,病毒的拷贝数明显升高,凋亡细胞明显增加,IL-6等释放增加。
4、IL-6 呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒(RSV)是导致婴幼儿和儿童下呼吸道感染最常见的病因,几乎所有儿童在出生后2年内感染过该病毒。合胞病毒疾病的进展与感染所诱导的免疫炎症反应密不可分。RSV相关性疾病的主要病理特点为气道高反应性、黏膜分泌物的增加以及感染所致的炎症反应,其中炎症反应又是决定疾病严重程度最重要的因素。呼吸道合胞病毒(RSV)感染可导致IL-6等表达上调。
人呼吸道合胞病毒(RsV)是引起人呼吸道感染的主要病原微生物之一,也是婴幼儿呼吸系统疾病的最重要的病原之一。人呼吸道合胞病毒(RsV)是引起人呼吸道感染的主要病原微生物之一,也是婴幼儿呼吸系统疾病的最重要的病原之一。
IL-6可能是一个潜在的人呼吸道合胞病毒RSV的治疗靶点,如IL-6单克隆抗体或其拮抗剂的采用,可望为RSV防治提供新途径。
5、PCT& IL-6 呼吸道疾病
PCT、IL-6对呼吸道疾病均具有一定的诊断价值,但二者在炎症、敏感性、特异性上差异有统计学意义。
结论
1. 病毒感染时,PCT变化不大,而IL-6水平明显上升;
2. 细菌感染时,两者都明显上升;
3. IP二联检(IL-6+PCT)联合检测可区分呼吸道相关的细菌性和病毒性感染。
辅助临床医师更精准诊断和更精准治疗,并可减少抗生素的滥用,更加顺应感染相关标志物多指标联合检测的未来发展趋势。
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淋巴结结节病是指淋巴结肿大或结节形成的病症,并不是一种独立的疾病,而是一种症状,考虑为激素异常、细菌感染、肿瘤等因素导致。
1.激素异常:当患者体内存在激素分泌紊乱的现象,特别是甲状腺激素分泌紊乱,可引起淋巴结节的出现,如甲状腺患者可出现脖子结节,导致脖子肿大。
2.细菌感染:当局部淋巴结受到细菌的感染,也可引发局部炎症,进而导致局部淋巴结结节的出现,如感冒、扁桃体炎、结核病,都可导致淋巴结结节的出现。
3.肿瘤:当患者肿瘤或者癌细胞出现扩散,进行淋巴结的转移,可导致身体各个部位的淋巴结系统出现结节和肿大的现象,这种情况说明患者的病情比较严重。
一旦出现淋巴结结节的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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细菌感染引起的咳嗽,建议遵医嘱给予抗感染、止咳、祛痰类药物治疗,见效比较快。
1.抗感染药:经常出现咳嗽的症状,检查确诊为细菌感染所导致,建议遵医嘱给予敏感抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等可以促进感染消退。
2.止咳药:咳嗽症状较明显,建议遵医嘱给予止咳的药物,如氨溴特罗口服溶液、复方甘草片等,具有镇咳祛痰的作用,可以帮助缓解患者的症状。
3.祛痰类药:痰液比较多必要时遵医嘱给予化痰类药物,如盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等,可以降低痰液黏稠度,促进痰液排出。
建议疾病期间注意休息,增加饮水量,必要时到医院呼吸内科进行诊断,严格在医生指导下用药治疗。
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新生儿眼屎多又黄黏稠可能是生理因素引起,也不排除是病理性因素导致,比如鼻泪管畅通不良、细菌感染、倒睫等。
1.生理性因素如果新生儿所处的环境比较干燥,或者是奶粉喂养的新生儿饮水过少,就可能会出现眼屎多发黄黏稠的现象。
2.病理性因素(1)鼻泪管畅通不良:新生儿眼屎多发黄黏稠如果只出现在一侧,可能和鼻泪管畅通不良有关,由于眼泪排泄不畅,无法进入鼻腔,就可积存在眼部,从而出现相关症状。(2)细菌感染:如果新生儿在产道当中受到细菌感染,可导致眼睛发炎,或出生后环境条件差,导致眼部受细菌感染,也可出现眼屎多发黄黏稠的现象。(3)倒睫:如果新生儿睫毛向内生长,容易摩擦眼球,导致炎症,可出现眼屎多发黄黏稠的情况。新生儿眼屎多又黄黏稠还可能和其他原因有关,建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下采用正确的处理方式。
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小孩有细菌感染导致的发烧,一般情况下需要通过使用抗生素来治疗,并进行对症治疗,此外还要适当休息注意饮食。1.抗生素:细菌感染首要的治疗措施便是抗感染治疗,可在医生的指导下进行相关检查明确病原体种类,选择敏感的抗生素进行治疗,常用药物包括红霉素、阿奇霉素、青霉素等。2.对症治疗:如果小孩的体温较高,或伴有全身剧烈的酸痛,可以使用解热镇痛类药物进行治疗,如对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解不适。3.适当休息、注意饮食:确保孩子有充足的休息和饮水,以帮助身体恢复。提供柔软易消化的食物,以满足孩子的营养需求。小孩发烧后需要及时前往正规医院进行就诊,防止病情的进一步加重。
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细菌感染角膜炎医学上称为细菌性角膜炎,部分患者治疗及时一般1-2周可以治愈,还有部分患者救治不及时则很难完全恢复,严重者会导致失明。细菌性角膜炎可造成角膜组织的迅速破坏,因此患者应立即给予积极治疗。如果及时接受正规治疗,部分患者可以治愈,不影响日常生活,治疗周期1-2周左右。细菌性角膜炎病情多较危重,如果患者得不到及时有效的治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染。即使治疗后病情能控制,也会残留广泛的角膜瘫痕、角膜新生血管或角膜脂质变性等后遗症,严重影响视力甚至失明。细菌性角膜炎患者应及时就诊治疗,平时注意用眼卫生,多吃富含维生素的蔬菜和水果,有利于病情的恢复。
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如果的脖子整天感觉黏黏的,可能是生理性原因引起,也可能是细菌感染、过敏等病理性因素导致。通常可以采取一般治疗、药物治疗等治疗方法。
1.生理性原因:
- 出汗过多:如果在高温环境中工作,或者经常做剧烈运动,导致颈部出汗太多,又不能及时清洗和擦干,汗水蒸发后就会留下黏黏的感觉。这是正常现象,注意保持皮肤清洁,及时擦干汗水即可。
- 皮脂腺分泌旺盛:个人皮脂腺功能旺盛,导致颈部油脂分泌物增多,引起油腻的症状。可以使用洗面奶对局部清洗,保持局部的清爽干燥。
2.病理性因素:
- 细菌感染:如果平时不注意颈部卫生,或者与真菌感染患者有直接或间接接触,导致真菌感染,引起皮肤瘙痒,还伴有颈部粘腻的症状。可以遵医嘱使用硝酸咪康唑软膏、复方酮康唑软膏等药物来进行治疗。
- 过敏:如果对某些物质过敏,如化妆品、花粉等,导致颈部出现瘙痒的症状,抓挠后可能会引发炎症充血,导致分泌物增多,引起颈部黏、瘙痒等症状。可以使用氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等药物来进行治疗。
如果脖子黏黏的情况严重或长期持续并且影响的生活质量,建议及时就医咨询。
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成人肚脐眼发炎可能导致危害有感染扩散、腹膜炎、疤痕形成等。
1.感染扩散:肚脐眼发炎可能是细菌感染的结果,如果不及时治疗,感染可能会扩散到周围组织和器官,导致更严重的感染症状;
2.腹膜炎:肚脐眼发炎的感染可能扩散到腹腔,引起腹膜炎。腹膜炎是一种严重的炎症疾病,会导致剧烈的腹痛、发热、呕吐等症状,并可能危及生命;
3.疤痕形成:如果肚脐眼发炎较严重或反复发作,可能导致疤痕形成。疤痕可能会影响外观,并且有些疤痕可能会导致不适和功能障碍。此外,肚脐眼发炎可能导致肚脐周围的疼痛、灼热感和不适,影响日常生活和活动。并且如果肚脐眼发炎没有得到适当的治疗和管理,可能会反复发作,并且每次发作可能会更加严重。
如果肚脐眼发炎或有感染的迹象,应及时就医,医生会根据症状和病因确定适当的治疗方案。
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白细胞和血小板同时升高可能是细菌感染、炎症、骨髓疾病、药物反应等导致的,一般可以通过确定病因、治疗潜在疾病、药物调整、随访和监测等方式来治疗。1.确定病因:医生可能会要求进一步的检查,如血液细胞分析、骨髓穿刺等,以确定白细胞和血小板升高的原因。2.治疗潜在疾病:根据病因确定具体的治疗方案,如抗生素治疗感染、抗炎药物治疗炎症等。3.药物调整:如果药物是引起白细胞和血小板升高的原因,医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。4.随访和监测:医生可能会要求定期复查血液检查,以观察白细胞和血小板的变化,并根据情况进行进一步处理。需要注意白细胞和血小板升高的原因和处理方法因个体而异。如果白细胞和血小板同时升高,请及时咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。
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宝宝眼皮上出现小红点可能有多种原因造成的,可以从麻疹、过敏反应、皮肤问题、细菌感染等进行排查。
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麻疹:
麻疹病毒感染可以引起眼结膜炎,表现为眼睛发红、流泪、眼睑肿胀等症状。如果宝宝除了眼皮上的小红点外还有其他麻疹症状,如发热、咳嗽、皮疹等,可能与麻疹有关。
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过敏反应:
宝宝可能对某种食物、药物、空气中的过敏原产生过敏反应,导致眼皮上出现小红点。这可能伴随其他过敏症状,如眼睛痒、水肿、打喷嚏等。
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皮肤问题:
一些皮肤问题,如湿疹、脂溢性皮炎等,也可能引起眼皮上的小红点。这些问题通常伴随着皮肤干燥、瘙痒等症状。
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细菌感染:
某些细菌感染,如葡萄球菌感染,可能导致眼皮上的小红点。这可能伴随着疼痛、眼睛分泌物增多等症状。
在排查原因时,医生会综合考虑宝宝的症状、体征和病史,进行详细的询问和体格检查。有时可能需要进行实验室检查或眼部检查,如抽取眼结膜分泌物进行细菌培养、过敏试验等。如果宝宝眼皮上的小红点伴有其他症状或持续存在,建议及时就医,由医生进行准确的诊断和治疗。
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