铁缺乏症的治疗主要分为两种方式:一般治疗和药物治疗。
1.一般治疗:患者应多吃含铁量高的食物,如猪肝、海带、黑木耳等,同时补充富含维生素C的食物,如猕猴桃、橙子、橘子等,以促进铁的吸收。避免偏食、挑食,确保摄入各种营养素,以满足身体对铁的需求。
2.药物治疗:(1)口服铁剂:包括乳酸亚铁口服液、富马酸亚铁胶囊等,方便、经济,可以有效补充体内缺失的铁元素,改善身体内缺铁的情况。(2)静脉注射铁剂:如右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液等,不良反应率小,且能够快速、有效地补充机体缺乏铁的状况。在医生的指导下,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
如果通过服用药物并不能改善症状,或者出现了严重的不良反应,可以考虑通过输血的方式进行治疗,以免导致病情加重。
孩子缺铁可能会出现贫血、皮肤异常变化、消化系统异常、智力低下、巩膜发蓝等症状,少数患儿还可能出现呼吸骤停的情况。
1.贫血:孩子缺铁可能导致贫血,表现为脸色苍白、疲乏无力、头晕等。
2.皮肤变化:如皮肤苍白、干燥、鳞屑等。
3.消化系统异常:如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
4.智力低下:机体缺铁可能影响脑组织的代谢,导致智力低下,表现为烦躁、不安及破坏行为等。
5.巩膜发蓝:由于铁元素是合成胶原的一个重要辅助因子,当体内缺铁后,胶原合成就十分容易阻断,这使得胶原纤维构成的巩膜变得十分薄弱,当巩膜处于十分薄弱的状态下,其下部的色素膜就会显出蓝色。
6.呼吸暂停:少数患儿在哭闹时可能出现呼吸骤停的症状。
当孩子出现上述症状时,建议及时进行相关检查,如血红蛋白电泳、血清铁蛋白测定等,以确认是否为缺铁性贫血,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,家长也应注意孩子的饮食,多给孩子吃富含铁质的食物,如瘦肉、鱼、禽类等。
缺铁贫血即缺铁性贫血,缺铁性贫血可能是铁摄入不足、铁丢失过多、铁吸收障碍等因素引起的。
1.铁摄入不足:有些人群对铁的需求量增加,对铁又摄入不足时,可造成缺铁性贫血。多见于婴幼儿、青少年等人群,比如婴幼儿需铁量较多,不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,容易造成缺铁性贫血。青少年过度偏食、节食也易造成缺铁性贫血。
2.铁丢失过多:有些人因长期慢性失血,会造成铁的丢失,得不到及时的纠正,容易发生缺铁性贫血,比如痔疮、胃十二指肠溃疡、月经过多等人群。
3.铁吸收障碍:铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠,有些疾病可造成铁吸收障碍,比如胃大部切除术患者,术后胃酸分泌不足,且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位,使铁的吸收减少,易引发缺铁性贫血。
缺铁性贫血患者需要服用铁剂治疗,轻度至中度缺铁性贫血一般吃药 1~2 个月能恢复正常,重度缺铁性贫血一般吃药 3 个月左右恢复正常,但不是绝对的,具体可去医院咨询医生了解。
孕妇补铁湖泊酸亚铁和右旋糖酐铁分散片哪个好要看个体化的差异。哪个合适就哪个最好,很多患者有可能是琥珀酸亚铁效果不好,另外一种剂型效果就很好了。这个就要看个体化的差异。一种药物首先是看生血的效果,如果一种效果不好,就可以换另一种尝试一下。如果先尝试一种,就要吃7-10天,看网织红细胞有没有明显的升高,如果有明显的升高,就可以判断这个治疗是有效的,再服药两周以后,血红蛋白就会开始往上升。有很多病人跟剂型不符合就会导致在服药的过程中生血的效果不好,这个时候换另外一种试一下,可能对另外的剂型的吸收各方面都要好一点,可以先做尝试。
孕妇铁蛋白12.51ug/L,在第九版教科书上,直接提到孕产妇铁蛋白要保持在20ug/L以上,所以12.51ug/L是低了。但是不能拿正常人的参考范围来看孕产妇,孕产妇有自己的参考值,要大于20ug/L以上。所以在孕妇孕晚期时,主张补充铁剂。若是育龄妇女,因为每个月要来月经,所以要求最好每周能够补充2-3次的动物内脏,来保持铁剂的平衡。
血清铁:在正常情况下,血浆中的转铁蛋白仅 1/3 与铁结合,此结合的铁称为血清铁,其余 2/3 转铁蛋白在体外加入一定量的铁可使其成为饱和状态,其所加的铁量即为未饱和铁结合力,血清铁+未饱和铁结合力→血清总铁结合力。
血清总铁结合力=血清铁+未饱和铁结合力
转铁蛋白饱和度=血清铁、血清总铁结合力×100
铁的利用与贮存
- 合成血红蛋白:铁+原卟啉→血红素+珠蛋白→血红蛋白
- 合成肌红蛋白与酶(单胺氧化酶等)结合
铁的利用与贮存
未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存。
贮存铁可再利用:
Fe2+→Fe3++Tf→需铁组织
铁的排泄
小儿铁的排泄量约为 15ug/kg/d,由脱落的肠粘膜、红细胞、胆汁尿、汗排出。
铁的需要
生后 4 月至 3 岁需铁 1mg/kg/d,早产儿 2mg/kg/d,总摄入量<15mg/d。
出生前后铁代谢的特点
1.胎儿期:从母体获得,孕期最后 3 个月获铁最多,足够生后 4~5 月之用,足月新生儿体内总铁平均为 75mg/kg。
⒉婴幼儿期:足月儿早期不缺铁,从母体获铁多,体内总铁 75mg/kg,“生理性溶血”铁释放,“生理性贫血”造血减低,早产儿:易发生缺铁,6 月~2 岁:缺铁性贫血高峰,4 月后从母获铁耗尽,生长发育快、造血活跃,需铁量↑食物铁不足。
3.儿童和青春期:较少发生缺铁
摄入不足:偏食、食物搭配不合理;慢性肠道失血:钩虫、肠道畸形等;青春期:发育快,需铁增加;少女月经过多至铁丢失。
有一位宝妈妈因为宝宝每天多次的排泄大量奶瓣、时常哭闹,必须由妈妈抱着才能安静入睡向我寻求月子指导,当我第一眼看到这位宝妈妈的时候,我被我所看到的画面震惊到了,这位宝妈妈脸色苍白、脸上长有大面积多斑块,气虚、无力,其实很多家庭在迎接新生命的时候,常常会忽视妈妈们的身体健康,凭借经验高度怀疑这位宝妈妈有贫血问题,由此我询问了她的饮食问题,不是动物肝脏、吃很少的肉、不爱吃蔬菜、饮食口味偏重,特别典型的营养不均衡。
那我首先就会建议这位宝妈妈在饮食的食材中要增加动物性内脏,从膳食中增加铁的摄入,那这位妈妈刚开始是非常抗拒的,我就跟他讲铁在人体内的好处有哪些:
1、是构成血红蛋白、肌红蛋白的原料;
2、维持人体正常生命活动最重要的一些酶的组分,与能量代谢关系十分密切;
3、它的功效并不仅限于造血,还能促使胡萝卜素转化为维生素A;
4、清除血脂;
5、产生抗体;
6、合成体内一些重要物质(嘌呤、胶原);参与肝脏的解毒作用等。
当我们知道铁对我们身体有哪些好处的同时,还有知道我们如何能高效的利用好它!
1、选用富含铁、维生素B12、B2、VC及叶酸的食物。
2、供给充足的蛋白质,按体重1.5克/公斤/天 计算,其中优质蛋白质如乳、蛋、肉等食品占总蛋白质的60~70%。
3、少吃含植酸多的食物以免影响铁的吸收。
4、合理安排餐次和饮食内容,将富含蛋白质及维生素C较多的食物合理地分配于三餐。
5、对于食欲差者应采用少食多餐的原则。注意菜的色、香、味、形和多样化。有舌炎和胃肠道功能紊乱的患者要给予细、软、易消化的食物。
我们日常的食物中多数含铁量较少,有的基本测不到,有些含铁食物,不利于吸收。一般食物铁的吸收率在1%~22%。所以很容易引起铁缺乏性疾病,那如何通过饮食来补铁?
1、动物血含铁量最高约340毫克,吸收率也最高,为10%~76%;
2、动物肝如猪肝含铁25毫克,牛肝含9.0毫克;
3、动物肉如猪瘦肉中含2.4毫克,吸收率也高至7%;
4、蛋黄含铁量亦较高,但吸收率仅3%;
5、其它含铁较高的食物有:芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带等,应根据不同饮食及条件混合食用。已证明维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪可增加铁的吸收,而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可抑制铁的吸收,所以膳食巾应注意食物合理搭配,以增加铁的吸收。补铁最好的途径是通过饮食,含铁较多的食物同时多吃富含维生C的水果及蔬菜,这样更有助于铁质的吸收和利用.
展开更多