当前位置:首页>首都医科大学附属北京友谊医院>

赵海英

>

酒精性肝病多长时间复诊?

酒精性肝病多长时间复诊?

症状描述:

匿名用户

Thu Feb 10 18:56:56 CST 2022

医生回答

赵海英
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 内科

首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
复诊时间要结合患者的实际情况来评估:
1.酒精性脂肪肝严格戒酒之后大多可恢复。
2.如果是酒精性肝炎,肝脏功能不正常,可以每半个月检查一次;如果肝功能数值很高,可以缩短至每周复查一次。
3.酒精性肝硬化腹水,在住院治疗期间,一般是一周检查一次;病情严重的,有肝性脑病倾向的,需要每三天检查一次。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

相关问诊记录
  • 检查出脂肪肝和酒精肝,寻求用药建议。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    79

    医生回复次数

    41
    患者:

    男 34

  • 45岁男性,平时爱喝酒,想了解如何护肝,担心药物对胃产生不良影响。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    6

    医生回复次数

    22
    患者:

    男 8

  • 我经常喝酒,想知道如何使用护肝贴来预防和治疗酒精肝,并且不太了解中医穴位的位置。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    90

    医生回复次数

    55
    患者:

    女 6

  • 肝硬化、酒精肝患者询问是否可以适量饮用人参。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    8

    医生回复次数

    72
    患者:

    女 2

  • 患者40岁,男性,患有酒精肝,咨询护肝片的使用。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    80

    医生回复次数

    82
    患者:

    女 57

  • 经常熬夜饮酒,感到疲劳和肝脏不适,想了解护肝片的使用方法。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    13

    医生回复次数

    96
    患者:

    男 50

  • 我有轻微的酒精肝,感觉比以前更疲劳,睡眠质量也变差了,并且有口干舌燥的症状。想知道是否可以服用某种药物?患者女性
    点击查看

    总交流次数

    41

    医生回复次数

    64
    患者:

    女 47

  • 38岁男性,肝区不适,口干口苦,经常喝酒。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    80

    医生回复次数

    79
    患者:

    男 12

  • 患者有酒精肝和肝硬化的病史,肝功能正常,想知道能否使用某种药物?患者女性
    点击查看

    总交流次数

    96

    医生回复次数

    60
    患者:

    女 6

  • 肝功能受损,想了解护肝片的使用方法和饮酒对肝脏的影响。患者女性
    点击查看

    总交流次数

    70

    医生回复次数

    7
    患者:

    女 69

其他文章
  •        患者朋友们大家好,很高兴我们又见面啦。今天和大家一起来分享的科普知识是有关酒精肝的相关内容。酒精肝是由患者长期大剂量饮酒,而引起的肝脏不同程度的损伤。一般来说,依据酒精肝的损伤程度不同,患者往往会出现不同的临床症状。下面我们一起来学习一下。

           轻度酒精肝的患者,一般来说,可能会有进食后恶心,呕吐,腹胀。消化不良等较轻的胃肠道反应。主要是因为酒精肝造成了肝脏消化酶分泌减少,影响到患者的消化吸收。由于肝脏具有较强的代偿能力,大部分轻度酒精肝的肝损伤会恢复到正常情况。上述不是的消化道症状也会恢复到正常。

           中度酒精肝的患者常会出现肝功能不全,右上腹疼痛,腹胀等表现。主要是由于肝实质受到损伤而引起的相关症状。部分患者甚至会出现轻度肝纤维化的表现,表现为肝脏硬度增加,门静脉血液回流轻度受阻,部分患者会出现轻度脾脏充血肿大的症状。

           中度酒精肝进行性加重,会出现重度酒精肝的表现。患者一旦出现重度酒精肝,常会出现肝脏纤维化明显,门静脉高压形成并伴有侧枝循环扩张,同时脾脏充血肿大明显,并且严重的患者甚至会出现脾亢的表现。此时由于肝脏损伤进行性加重,造成肝脏合成白蛋白的能力明显减弱。患者会出现低蛋白血症以及腹腔积液的表现。

  • 患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

  • 中医治疗根据临床表现,中医辨证论治可分为以下几型

    湿热蕴结型

    • 患者肝功能多不正常,临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段,症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。

    肝郁脾虚型

    • 酒精肝的人大多数不是太严重,也没有什么严重的病痛。主要是胸胁作痛、腹胀、情志抑郁、便溏等为辩证的主要依据。
    • 肝失疏泄与脾气虚弱并见,肝气郁结,横逆犯脾,脾气本虚,又兼肝气所犯,气机郁滞,运化失职的病理变化。治则疏肝健脾,兼活血化瘀。
    • 本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄而成。

    气滞血瘀型

    • 气滞血瘀症,是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肿大。治则:活血化瘀。
    • 肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征,或症状轻微不被注意,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。

    肝肾阴虚型

    • 很多都是脂肪性肝炎或肝纤维化还有就是肝硬化早期这几类,肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚,常因肾阴虚而影响肝阴不足,火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚,肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。治则养阴柔肝。
    • 脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

    脾肾阳虚型

    • 多见于酒精性肝硬化晚期,而晚期中属阳虚者较少见。由多由感受寒邪较重,或久病耗气损伤脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。治则温补脾肾,化气行水。

    肝脏是人体大的排毒器官,酒精肝对人体的危害是极大的,要想避免酒精肝的发生,建议各位爱喝酒的朋友把酒戒掉,已经患有酒精肝的朋友,就要注意日常饮食,应以清淡、不油腻、富含营养、易消化为原则。

  • 生活好了,压力大了,应酬多了,喝酒多了,但是问题也来了。拜各种铺天盖地电台广告所赐,各种养肝茶、清肝灵、软肝宝也大行其道,还经常吹嘘「喝酒前来一袋,喝酒后再来一袋」,所以很有必要科学、客观和大家说说「酒精肝」。

    酒下肚后,发生了什么?

    和其他食物一样,一杯酒下肚,先进到胃里,然后经过十二指肠到小肠,在胃肠道中,酒精被粘膜吸收,进入静脉系统然后全部流向了人体的化工厂——肝脏。在肝内经 A 酶(学名乙醇脱氢酶)的作用转化为乙醛,而后经过 B 酶(学名乙醛脱羧酶)生成乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外。

    A 酶少的人,乙醇第一步代谢无法顺利完成,导致乙醇蓄积作用于中枢神经系统,表现为一杯倒,酒量差。

    B 酶少的人,乙醇可以代谢为乙醛,但是无法尽快进一步变成乙酸而蓄积在体内,乙醛会导致皮肤黏膜的血管扩张表现为「脸红脖子粗」。

    所以说,能不能喝,取决于两种酶,而这两种酶又取决于先天遗传体质、年龄、机体状况等等,个体差异较大,不能用统一的标准来衡量酒精安全量。

    什么是酒精肝?

    酒精肝指的是酒精性肝病,是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病,初期表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

    我们通常所说的酒精肝指的是酒精性脂肪肝,是酒精引起了肝细胞发生脂肪变性。酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适,肝脏有不同程度的肿大。

    酒精性肝炎的临床表现差异较大。常发生在近期,数周至数月大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。

    酒精性肝硬化可伴有慢性酒精中毒的表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。

    哪些人群易得酒精肝?

    欧美的指南中提到每日摄入酒精 80 g 达 10 年以上的人容易得酒精肝。这个数字只是平均值,个体差异比较大,不能一概而论。

    总之长期酗酒者为高危人群。

    具体到个体酒精肝患者来说,往往没什么症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等,但是并没有一个特异性的表现。体检做 B 超可以发现肝脏回声弥漫增强,或者做 CT 检查发现肝脏密度下降进一步确诊。正常人的 CT 显示肝脏密度比脾脏高,有些酒鬼的肝脏密度低于脾脏,就是脂肪浸润的结果。

    现在有些医院开展了 B 超瞬时弹性测量,可以用一个量化的指标告诉你脂肪肝的程度。

    过量喝酒有哪些危害?怎样才算是适量饮酒?

    中国诗人好像没有哪一个不爱喝酒的,比如陶渊明。同道中人李白,曾为他留下诗句:「素琴本无弦,漉酒用葛巾。」

    类似的故事还有不少,可见喝酒容易上瘾,能控制是不简单的事。

    然而,过量饮酒有诸多健康风险,包括:

    • 心血管问题:增加高血压、高甘油三酯、心肌疾病。
    • 癌症风险增加:与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关。
    • 其他健康问题:可能造成肥胖和肝脏损伤等。

    那么,怎样才算是适量呢?不同的酒,喝的量如何相比?

    根据《中国居民膳食指南 2007 版》,综合考虑过量饮酒对健康的损害作用和适量饮酒的可能健康效益,以及其他国家对成年人饮酒的限量值,中国营养学会对成年人适量饮酒的限量值给出了如下建议。

    成年男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 g,相当于:

    • 啤酒 750 mL;
    • 或葡萄酒 250 mL;
    • 或 38 度的白酒 75 g;
    • 或高度白酒 50 g。

    成年女性一天饮用酒的酒精量不超过 15 g,相当于:

    • 啤酒 450 mL;
    • 或葡萄酒 150 ml;
    • 或 38 度的白酒 50 g。

    到目前为止,适量饮酒对心血管系统保护作用及机制尚待深入研究证实。而适度体力活动、维持健康体重、戒烟等已证实是可以有效预防心血管病。因此,指南不建议任何人出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。

    出于健康考虑,丁香医生建议大家戒酒。

    以前喝了很多酒,为了不得酒精肝,应该怎么办?

    1. 当然是戒酒!

    轻度或中度酒精肝可获得好转,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内消退,一般也不需要加用降血脂药物,甚至可以完全恢复正常。即使对于那些酒精已经导致纤维化及肝硬化患者也大有好处,远期存活率明显提高。

    2. 适当运动、规律作息、均衡饮食

    我们人体的很多脏器其实不需要外界的药物去保、护、养什么的,他们自身就有很好的代偿修复机制,只要能提供一个「和谐」的环境,它们就会表现出最佳状态。反倒是不明成分的药物,会加重脏器负担,甚至起到干扰破坏的作用。

    因此,完全不要听广告「饭前饭后来袋清肝茶」!

    3. 要予以重视。

    酒精肝不是个软柿子,在欧美国家,嗜酒一直就是脂肪肝和肝硬化最常见的原因,因此而继发肝癌的也大有人在。在我们国家近年来也有上升趋势,而乙肝或丙肝感染者长期大量饮酒会增加酒精性肝硬化的风险。因此,如果酒精肝已经比较严重了,还是应及时到正规的肝病科诊治。

  •        患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,我是温暖医生。酒精性肝损伤是我们临床上非常常见的疾病之一,随着我们国家饮酒患者数量的不断增大,酒精性肝损伤的发病率呈现逐年增加的趋势。那么我们平时应该如何酒精性肝损伤,吃什么东西对我们肝脏具有保健作用呢。下面我们一起来了解一下。

     

    酒精肝的保健方法:

    • 戒酒或者说吃任何不含有酒精的食物都是对肝细胞的保护。
    • 多吃富含蛋白质食物,如鸡蛋,牛奶,豆浆,豆皮,精瘦肉,鱼肉,小米粥,八宝粥,黑米粥,鸡蛋,鹌鹑蛋等等。这些食物富含的蛋白质有利于肝细胞的修复,同时可减轻肝脏合成白蛋白的负担。对于机器的营养状况恢复具有很大的帮助。
    • 多吃富含维生素及粗纤维食物,如猕猴桃,苹果,香蕉,火龙果,橘子,青菜,白菜,油菜,红薯,土豆,芹菜,玉米粥,杂粮馒头等等。这些食物不仅可补充人体所需要的维生素,而且可以帮助人体粪便排泄,将体内代谢废物尽快排出,减轻了肝脏的代谢负担。
     

    总结:

           病从口入,对于酒精肝患者来说是非常确切的。在戒酒的情况下,尽量加强营养,适当锻炼,可恢复机体的抵抗力,进而早日恢复肝功能。以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    尽管乙肝的传播途径主要是通过体液,一般的接触并不会传播,然而生活中处处都有意外。

     

    那么当有破损的皮肤或黏膜意外接触HBV感染者的血液和体液后,我们该怎么办?

     

    我们可按照以下方法处理

     

    1、抽血检查

     

    应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,建议3个月和6个月内复查。

     

     

    2、主动和被动免疫

     

    如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs(+)者,可不进行特殊处理。 如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10 mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG 200~400 IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。

     

    3、对患者和携带者的管理

     

    对已经确定的HBsAg(+)者,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者(该三种标志物均阴性者)接种乙型肝炎疫苗。

     

    乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平,与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

     

    对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作与生活,但应定期到医院就诊。

     

    4、切断传播途径 理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等所用的器具应严格消毒;

     

    注意个人卫生,杜绝共用剃须刀和牙具等用品;

     

     

    若性伴侣为HBsAg(+)者,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套;

     

    在性伙伴健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病;

     

    对HBsAg(+)的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿接触到母血的机会。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  •  

    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 酒文化在我国源远流长,不管熟人还是客人见面了都要喝一杯,而且一旦上桌,喝少了还不行,还要喝得尽兴,因此酒精性肝病在我国呈高发趋势,目前是我国肝硬化病因的第二位,严重威胁人民健康,所以喝酒要尽兴,肝脏也要保护好。

    酒精性肝病是长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初期表现为肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、肝纤维化、酒精性肝硬化,当短期大量饮酒时还可诱发广泛肝细胞损害或者肝功能衰竭。

    长期大量饮酒是酒精性肝病诊断的必要条件,我们国家的标准是:长期饮酒史,一般不少于5年,折合乙醇量男性≥40g/天,女性≥20g/天,或2周内有大量饮酒史(>80g/天)。(g) * × (%) × 0.8 (已煮熟)40°++500ml,+500×40%×0.8×160g

    一般来说轻度酒精性肝病的肝功、影像学(B超、CT等)和组织病理学检查基本正常或轻微异常,患者可无任何临床表现。

    γ γ

    如果出现酒精性肝炎,就会表现为全身不适、食欲减退、恶心呕吐、乏力、腹泻、肝区疼痛等症状,查体可有低热、黄疸、肝大并有触痛,严重的可出现肝功能衰竭。

    而酒精性肝炎不加以控制,仍长期大量饮酒,就会导致酒精性肝硬化,常表现为明显的酒精性容貌,肝掌、蜘蛛痣、面部毛细血管扩张等肝硬化体征,此外还可出现肝外器官酒精中毒损害,如酒精性心肌炎、胰腺炎、巨幼细胞性贫血、骨骼肌萎缩、生育障碍。

    酒精性肝病不是绝症,早发现、早治疗完全可以治愈,而其治疗的关键在于戒酒,一般来说戒酒4周可使酒精性脂肪肝恢复正常,也可使酒精性肝炎的临床症状、肝功能、病理学改变逐渐减轻,在彻底戒酒后甚至可以完全恢复,但如果进展到肝硬化后,就很难逆转了,因此强调早发现、早治疗。戒酒可用心理疗法或用纳曲酮、阿坎酸等药物辅助戒酒,如果出现酒精戒断症状时可减量应用安定类药物。其次是营养支持治疗,对酒精性肝病患者应给予高热量、高蛋白、低脂饮食,如有肝性脑病的表现或先兆,应限制蛋白质饮食,此外,应注意及时补充维生素,尤其是B族维生素。药物治疗主要是保肝降酶,对于重型酒精性肝炎可使用糖皮质激素。

    酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复,酒精性肝炎经积极的戒酒和治疗,大多数可以恢复,如果不戒酒,最终进展为酒精性肝硬化,则预后极差。因此酒是穿肠毒药,适量而不可多也。

  • 今年还有几天就要结束了,临近春节,相信很多人已经备下各种酒水。家人团聚,朋友相聚,餐桌上总是离不开酒水的身影。但是饮酒对于身体的危害您也许听说过多次,但是如果您饮酒后出现这种情况,请放下酒杯,因为患上癌症的可能性要高于普通人。

    酒水中含有的酒精是一级致癌物质,但是很多人往往抱着一种侥幸的态度,认为癌症距离自己比较遥远。饮酒后有些人会出现脸红的现象,大众的看法认为这样的人更能喝酒。其实饮酒后脸红,与普通人相比患上癌症的几率会更高。

    之所以有人会出现喝酒脸红的现象,主要是因为身体中缺乏一种酶--乙醛脱氢酶。乙醇在身体中先转变成乙醛,进而转变成乙酸。乙醛脱氢酶能够帮助乙醛更快的分解为乙酸而排出体外,但是有些人身体中乙醛脱氢酶缺乏,无法及时分解乙醛,结果就出现了喝酒后脸红的现象。

    乙醛无法及时被分解,乙醛会与细胞内的蛋白质结合,影响肝细胞运作,进而刺激身体免疫反应攻击肝细胞,导致肝细胞发炎。世界卫生组织的一份报告证实:喝酒脸色容易变红的人,如果经常喝酒,罹患食道癌、肝癌的几率可能远远大于那些饮酒后面不改色的人群,同时乳腺癌、大肠癌与酒精之间也存在着“因果关系”。

    酒水虽然可以增进亲朋好友间的感情,但是对于人体危害较多。世界顶级医学杂志《柳叶刀》也刊发文章,证明饮酒对于身体有百害而无一利。为了您的健康,还是请放下酒杯。

  • 2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》,指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d,超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准(分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g);部分地区(如华北、东北等)饮酒人数较多,且饮酒量大;工商业者饮酒比例较高,其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

     

     

    若已经查出酒精性肝病,在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒,研究表明:戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内,轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善,同时,戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量,延长其生存时间。

     

    值得注意的是:戒酒过程中患者易出现戒断综合征,包括出汗、四肌颤抖、抽搐等,对于乙醇依赖严重的患者,还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒,但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利,除非患者真正做到了长期戒酒。

     

    营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热,因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常,酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏,进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降,易出现肝损伤。

     

     

    营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤,而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一,据报道:食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

     

    因此,酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食,适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质,提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C,酸奶、胡萝卜中富含维生素K,菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

     

    另外,酒精性肝病患者机体免疫功能下降,因此,酒精性肝病患者应注意对自身的保护,防止病毒及细菌感染。

  • 酒精肝,作为一种常见的肝脏疾病,其治疗与康复过程需要患者付出极大的努力。以下五招,助您轻松摆脱酒精肝的困扰。

    一、调整情绪,保持乐观

    肝脏与情绪息息相关,保持乐观的心态对肝病患者至关重要。学会调整情绪,克服消极情绪,有助于减轻肝脏负担,促进康复。

    二、适度锻炼,增强体质

    锻炼身体可以提高免疫力,增强体质,有助于预防疾病。在疾病过程中,根据自身情况选择合适的锻炼方式,如散步、太极拳等,但应避免剧烈运动。

    三、规律作息,保证充足睡眠

    充足的睡眠有助于肝脏的自我修复。患者应保持规律的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。

    四、戒酒,消除病因

    饮酒是导致酒精肝的主要原因,患者必须戒酒,消除病因,才能有效治疗酒精肝。

    五、合理饮食,营养均衡

    饮食应以清淡、易消化为主,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。同时,根据病情调整饮食结构,保证营养均衡。

  • 酒精肝是一种常见的肝脏疾病,其发生与饮酒习惯密切相关。长期饮酒会导致肝脏负担加重,引发一系列肝脏病变。本文将介绍酒精肝的成因、症状、危害以及预防措施,帮助读者了解并预防这一疾病。

    一、酒精肝的成因

    1. 长期饮酒:连续饮酒5年以上,每天摄入酒精超过40克,患酒精肝的风险显著增加。

    2. 饮酒量:每日摄入80-100克酒精,酒精肝风险增加5倍;每日摄入超过160克,风险增加25倍。

    3. 饮酒年限:持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,酒精肝风险极高。

    4. 性别:女性比男性更易患酒精肝,原因在于女性对酒精的代谢能力较弱。

    5. 营养不良:蛋白质缺乏会加重酒精对肝脏的毒性。

    二、酒精肝的症状

    1. 轻度脂肪肝:多无症状,部分患者可能出现倦怠、上腹不适等症状。

    2. 中重度脂肪肝:类似慢性肝炎的表现,如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等。

    3. 慢性酒精中毒:记忆力减退、判断力减退、幻视、幻听、狂躁等精神异常、性欲减退、不孕不育、糖尿病、胃炎、胰腺炎、胆囊炎等。

    4. 肝硬化:病情发展到肝硬化阶段,病情不可逆转。

    三、酒精肝的危害

    1. 肝脏损害:75%的酒精肝患者发生脂肪肝,40%发生酒精性肝炎,8%-29%发生肝硬化。

    2. 其他器官损害:动脉硬化、心肌炎、冠心病等。

    四、预防措施

    1. 戒酒:终身戒酒是治疗酒精肝的关键。

    2. 合理饮食:适量摄入脂肪和高蛋白食物,补充蛋白质,减轻肝脏负担。

    3. 适量运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 合理保肝治疗:在医生指导下使用保肝药物。

    五、总结

    酒精肝是一种严重的肝脏疾病,预防胜于治疗。我们要养成良好的生活习惯,远离酒精,关爱肝脏健康。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕上出现了一位肝病科医生的图像,他温和的笑容让我感到一丝安慰。

    医生询问了我最近的感觉,我告诉他转氨酶升高的情况。他耐心地解释了可能的病因,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和自身免疫性肝病等。

    医生建议我进行一系列的检查,包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白等。我有些担心,但医生告诉我,这些检查可以帮助明确诊断。

    在讨论治疗方案时,医生建议我先尝试使用保肝谷胱甘肽来缓解症状,并使用降酶双环醇来降低转氨酶。他还特别提醒我,如果饮酒,需要立即戒酒,因为饮酒可以引起脂肪肝。

    医生问我饮酒是否频繁,我坦白地说,我一个月有十几天都在饮酒。医生严肃地告诉我,戒酒是治疗的第一步,也是关键的一步。

    我心中充满了感激,不仅是因为医生的专业知识,更是因为他给予我的支持和关心。我问他还需要做哪些检查,他再次详细地列出了需要进行的检查项目。

    在问诊结束前,医生告诉我,他的回复仅为建议,如果需要进一步的治疗,请务必前往医院就诊。我点头答应,心中充满了对医生的信任和对治疗的期待。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对肝病有了更深入的了解。我相信,在医生的专业指导下,我能够战胜病魔,重拾健康。

  • 我从未想过自己会成为一个需要依赖药物才能维持正常生活的人。然而,重度脂肪肝、酒精肝和高转氨酶的诊断结果让我不得不面对这个残酷的现实。我的生活方式一直都很放纵,烟酒熬夜似乎成为了我的日常。直到那天,我收到了医生的诊断报告,才意识到自己的身体已经到了崩溃的边缘。

    我开始四处寻找解决方案,希望能够找到一款神奇的药物来拯救我的肝脏。于是,我在网上搜索了各种与肝脏健康相关的信息,偶然间发现了片仔癀肝宝。它被宣传为一款能够有效改善肝脏健康的产品,于是我决定尝试一下。

    在使用片仔癀肝宝之前,我首先咨询了一位在线医生。虽然我知道自己的生活习惯需要改变,但我还是想知道这款产品是否真的有效。医生告诉我,片仔癀肝宝确实有助于养肝护肝,但同时也强调了改变生活习惯的重要性。戒酒、早睡、戒烟,这些都是我必须要做的事情。

    我开始按照医生的建议去做,逐渐减少酒精的摄入,尽量早点休息,虽然烟暂时还戒不了,但我已经在努力了。同时,我也开始服用片仔癀肝宝,希望它能够帮助我改善肝脏健康。

    现在,我已经服用片仔癀肝宝一个月了,感觉身体状况有所改善。虽然我知道这只是一个开始,长期的坚持和努力才是关键。但至少,我已经迈出了第一步,开始了我的康复之路。

  • 今天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。这次,我的病情似乎有些棘手,因为肝脏的问题一直困扰着我。医生***在详细阅读了我的病情描述后,耐心地询问了我过往的病史和检查结果。虽然我之前已经检查过,但病情似乎并没有明显改善,所以我迫切希望能够得到医生的专业意见。 一开始,医生询问了我是否确诊过其他疾病,我回答说我已经排除了乙型肝炎、丙型肝炎等传染性肝病。医生又问我肝功能是否正常,我告诉他们五项检查都显示正常。当我提到我20年前去过血吸虫多的地方时,医生开始关注我的肝硬度值,并询问我是否做过肝穿。我表示没有做过。 在了解了我的工作性质和饮酒史后,医生提出了一个重要的检查项目——无创肝弹性化实验,特别是脂肪衰减这一项。这让我意识到,肝脏问题可能与我的生活方式密切相关。 医生告诉我,根据我的情况,如果排除肝吸虫,我可能患有酒精性肝炎,而肝功能正常意味着肝硬化尚不能明确诊断。虽然我自我判断为肝纤维化,但医生认为我的情况还在可控范围内,有逆转的可能。 在得知医生为我开具的处方后,我感到既期待又有些紧张。医生详细解释了每种药物的作用和用法,并告诉我需要服用一个月。复诊的时间定在一个月后,医生表示会根据复查结果调整用药。 这次线上会诊让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我身处吉林松原市,但互联网医院的便利让我足不出户就能得到专业医疗咨询。我相信,在医生的指导下,我的病情一定能够得到有效控制。

  • 酒精肝作为一种常见的肝脏疾病,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。了解酒精肝的治疗方法,对于预防和治疗这种疾病至关重要。以下是一些关于酒精肝治疗的科普知识,希望能帮助到大家。

    一、药物治疗

    1. 早期酒精肝患者:除了戒酒外,可以应用一些保肝药物和复合维生素等,如甘草酸制剂、还原性谷光甘肽等,改善肝脏功能。同时,多烯磷脂酰胆碱类药物可以通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤。

    2. 肝硬化患者:对于已经发生肝硬化的酒精肝患者,需要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法,以减轻酒精性肝病的严重程度。

    二、戒酒

    戒酒是治疗酒精肝最有效的措施。据研究显示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多数可表现组织学和肝功能明显改善,甚至可恢复正常。因此,对于嗜酒及对酒精依赖的酒精肝患者,除个人意志外,可相应地采取药物辅助治疗,以尽快戒酒。

    三、营养支持疗法

    机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关。因此,营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后效果尤佳。酒精肝患者的饮食治疗方法:需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良状况,有助于病情恢复。若有肝昏迷征兆者,应给予低蛋白或无蛋白饮食,以免加重病情。

    四、其他治疗方法

    1. 防治合并存在的其他肝病:如乙型肝炎、丙型肝炎等。

    2. 减少并发症:如肝性脑病、腹水等。

    3. 阻止或逆转肝纤维化的进展:如使用抗纤维化药物等。

    4. 促进肝细胞的再生:如使用促肝细胞生长素等。

    5. 提高患者的生活质量:通过心理支持和健康教育等。

  • 近年来,酒精性肝病已成为我国常见的慢性肝病之一。那么,究竟喝多少酒才不会伤肝呢?本文将为您揭秘饮酒与肝脏健康的关系,并提供一些实用的饮酒建议。

    首先,我们需要了解酒精对肝脏的伤害。肝脏是人体重要的代谢器官,负责分解和代谢酒精。长期过量饮酒会导致肝脏负担加重,引发一系列肝脏疾病,如脂肪肝、肝炎、肝硬化等。

    那么,如何判断自己是否饮酒过量呢?浙医一院厉有名教授及其团队研究出了一套计算方法。根据他们的研究,如果连续5年以上每天摄入酒精超过40克,即累计73公斤以上,就有48%的可能性患上不同程度的酒精性肝病。

    此外,饮酒方式也会影响肝脏健康。长期饮酒比偶尔一次豪饮更严重,每天饮酒比隔三差五饮酒危害更大,偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害更大。

    除了饮酒量,饮酒方式也会影响肝脏健康。建议您采取以下饮酒方式,以减少对肝脏的损害:

    1. 控制饮酒量:男性每天饮酒量不超过25克,女性不超过15克。

    2. 适量饮酒:避免空腹饮酒,选择低度酒。

    3. 饮酒时搭配食物:饮酒时搭配蔬菜、水果等食物,有助于减少酒精对肝脏的损害。

    4. 适量运动:运动可以增强肝脏功能,提高肝脏对酒精的代谢能力。

    5. 定期体检:定期体检可以及时发现肝脏疾病,并进行早期治疗。

    总之,饮酒适量、健康饮酒是保护肝脏健康的关键。如果您有饮酒的习惯,请务必注意饮酒量、饮酒方式和饮酒频率,以免损害肝脏健康。

  • 我从来没有想过,一个小小的支架手术会给我带来这么多的麻烦。自从做完手术后,我的转氨酶就一直高居不下。每次去医院检查,医生总是告诉我要注意饮食,避免熬夜和喝酒。但是,作为一个爱好美食和社交的人,这些都不是那么容易做到的。尤其是当朋友们邀请我去聚会时,我总是很难拒绝。

    最近,我又发现了一个新的问题:我的岩藻糖也高了。这个消息让我更加焦虑和担忧。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位医生,并在网上进行了问诊。

    医生很耐心地听完了我的情况,并给出了详细的建议。首先,他建议我要减肥,因为我的体重超重和脂肪肝可能是导致转氨酶高的原因之一。其次,他提醒我要清淡饮食,避免熬夜和喝酒。最后,他还建议我定期复查,以便及时发现和处理任何问题。

    虽然我知道这些都是正确的建议,但我还是很难完全遵守。尤其是在面对美食和社交压力时,我总是会放松警惕。然而,经过这次问诊,我意识到我需要更加严格地控制自己的生活习惯,否则我的健康可能会受到更大的威胁。

    肝脏健康与岩藻糖高的关系 常见症状 转氨酶高可能是肝脏受损的信号,常见于脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等疾病。岩藻糖高可能与肝脏和胰腺功能有关,需要进一步检查以确定原因。 推荐科室 肝病科、内分泌科 调理要点 1. 控制体重,避免肥胖; 2. 清淡饮食,少吃油腻和辛辣食物; 3. 避免熬夜和过度劳累; 4. 适量运动,增强身体抵抗力; 5. 定期复查,及时发现和处理问题。

  • 酒精肝是一种常见的肝脏疾病,主要由长期饮酒引起。对于酒精肝患者来说,保持良好的生活习惯和饮食营养对于疾病的治疗和康复至关重要。

    首先,酒精肝患者应重视早期发现和早期治疗。长期不愈的酒精肝会对患者的身体健康造成严重威胁,因此,定期进行肝功能检查和体格检查至关重要。

    以下是一些针对酒精肝患者的保健方法:

    1. 节制饮酒:酒精肝患者应绝对禁止饮酒,以免加重病情。适量饮酒有益健康,但关键在于控制饮酒量。

    2. 合理饮食:酒精肝患者应保持良好的饮食营养,以素食、谷类为主,粗细搭配。饮食应以清淡、富营养、易消化为原则,多餐、禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。同时,多吃蔬菜水果有助于补充维生素和矿物质。

    3. 劳逸结合:酒精肝患者应适当进行身体运动,以平衡体内的脂肪,促进代谢。同时,保持良好的生活方式,如起居有节、劳逸适量,有助于提高身体免疫力。

    4. 避免滥用药物:酒精肝患者应避免滥用药物,尤其是对肝脏有损害的药物。在服用药物时,应遵医嘱,并在医生指导下进行。

    5. 保持良好心态:心理因素对酒精肝的治疗和康复也有一定影响。患者应保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

    总之,酒精肝患者应重视日常保健,保持良好的生活习惯和饮食营养,以促进疾病的康复。

  • 男性在日常生活中往往忽视了肝脏的健康,而肝脏作为人体重要的解毒器官,其健康与否直接关系到身体健康。以下列举了几个男性常见的伤肝小细节,以及如何保护肝脏的建议。

    首先,长期饮酒是导致肝脏损伤的主要原因之一。酒精会直接损害肝细胞,引发脂肪肝、肝炎等疾病。

    其次,生活污染也不容忽视。农药、化肥等有害物质会通过食物进入人体,给肝脏带来严重威胁。

    缺乏运动也是男性常见的伤肝因素。运动不足会导致脂肪堆积,进而引发脂肪肝。

    过度补充营养也可能对肝脏造成损害。过量服用药物,包括看似安全的药物,也可能给肝脏带来隐患。

    为了保护肝脏健康,我们可以采取以下措施:接种疫苗、均衡饮食、多喝水、适量运动和保持良好心态。

    接种疫苗是预防肝炎等病毒性肝炎的有效手段。均衡饮食有助于保护肝脏,延缓肝脏组织老化。多喝水可以帮助排出体内毒素。适量运动可以减少脂肪堆积,改善肝脏功能。保持良好心态,避免情绪波动过大,也有助于肝脏健康。

接诊医生
赵海英
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科

首都医科大学附属北京友谊医院< 消化内科
擅长:
擅长:

好评率

%

在线问诊量

立即咨询

扫一扫 立即下单

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赵海英
赵海英
副主任医师

已认证

首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科