腰椎管内黑色素性神经鞘瘤，这是一种特殊类型的神经鞘瘤，一般切除就可以了，最重要的是一定要切干净，特别是第一次手术的时候要切干净，如果不切干净容易复发。

对于早期的胃癌，首选内镜下治疗，即内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）和内镜下黏膜下层切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD )。

内镜下治疗主要是适用于淋巴结转移可能性极低肿瘤，最初的适应症包括：

• 肿瘤分化良好
• 肿瘤局限于黏膜层（cT1a）
• 直径＜2cm，不伴有溃疡

目前更多的临床研究正在开展，探讨内镜的适应症。

内镜切除术后，一定关注患者术后的病理结果，对于存在黏膜下浸润部分或断端阳性时，病理学诊断不明确，应该追加外科手术，以减少局部复发的风险。

内镜切除术后的随访策略：目前指南推荐术后第 1 年之内要每 3 个月进行一次胃镜复查，第 2 年内每 6 个月进行一次内镜检查，之后每一年进行一次内镜检查。对于幽门螺杆菌阳性者，推荐根除幽门螺杆菌。

临床经常遇到患者，询问我们关于阿司匹林服用的一些事项，现整理如下：

1.阿司匹林是阶段性服用还是持续服用：如果没有出血倾向以及过敏等不良反应，近期无需手术 等情况，建议长期服用。吃吃停停反而更容易出现梗塞。

2.阿司匹林是早上服用还是晚上服用好？肠溶阿司匹林全天都可服用，保持每天同一时间服用就可以。如果有胃炎等胃部疾患，建议饭前半小时空腹口服。

3.阿司匹林用量？脑卒中二级预防时阿司匹林用量为 100 到 300 毫克日一次。

在饮食上,高血压患者需要

1、限盐

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。

2、低脂饮食

动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入，如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。

3、禁烟忌酒

长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。

4、补充维生素 B、维生素 C

B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。

（改变高血压患者饮食习惯是治疗基础，也是最容易让人忽视的地方，基础做好，合理使用药物，让血压降低到正常水范围！）

结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验，测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。

通常在患者前臂、掌侧皮内注射结核菌素，72 小时后观察反应结果，以局部红肿、硬结直径大小作为判定基本的标准。

局部红肿、硬结直径＜5mm 就是阴性反应，常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如在 5-20mm，就是一般阳性反应。直径≥20mm 或＜20mm，但局部有水泡或坏死，是强阳性反应。

一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如 3 岁以内未接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶。如出现强阳性反应，无论儿童或成人，都提示体内可能有活动性结核病灶，应及时查找原发病变部位并及时治疗。

“当局者迷，旁观者清”。当我们健康的时候，对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识；当我们变成病人之后，尤其患有风湿病、自身免疫病的时候，心理状态就不同了，看待疾病的态度容易差生偏差，从而产生错误的“疾病观”，不能客观、正确对待疾病，并在治疗过程中走了弯路。

1、 疾病初起，病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病，例如红斑狼疮、硬皮病等，其早期症状较为轻微，主观没有明显的痛苦体验（如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等），但此时肾脏损害（如尿蛋白）、肺脏损害（如肺间质改变）、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。

2、 得知患病后，“过度担心”。风湿免疫病，包括系统性红斑狼疮在内，不是“绝症”，并且大部分治疗效果很好，经过治疗，可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育，家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧，沿用 10 年、20 年前的数据和观点，让我们觉得“某些病很严重”，带来不必要的心理压力。

3、 接受治疗的时候，“急于求成”。生病之后一开始不够重视，没有好好治疗，到了病情加重或疗效不好的时候，病人便非常急切的希望“得到根治，或者快速好转”，多处奔走，花钱不少、身心疲劳，还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程，不可能一蹴而就。

4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位（私营居多）、医托等，披着“部队、祖传、最新发明”等外衣，迎合病人的心理需求，使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息，很容易取得病人（尤其是从偏远地区来广州看病的病人）的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见，可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理，让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能，维持疾病稳定，获得高质量的生活和长寿，回归社会工作和家庭生活，帮助病人实现人生价值。

腹泻是婴幼儿最常见的疾病。可能的原因有肠道感染病毒，细菌或者真菌等等，也可能是单纯的菌群失调。而当我们找到医生看病时，医生往往会开便常规，那么便常规怎么规范留取呢，为啥我留的便常规检验科医生会拒收标本呢？下面我们来详细介绍。

首先从便池里挑的便会被拒收。便池中含有水和其他杂菌或者病毒，所以当我们检测时如果发现有可疑病毒如轮状病毒等时，我们就不能排除是不是因为环境里的污染，而非患者本身感染的病原微生物。

其次从尿不湿留取的便会被拒收。尿不湿是一种能够快速吸收水分的一种纸尿布。当宝宝拉到尿不湿上后，大便里可能存在的的红细胞或者白细胞以及病毒等会被破坏或者污染，导致检测结果没有临床参考价值。所以，当我们从尿不湿里留取便常规送检时，会被检验科拒收。

正确的做法是按照检验科的要求留取到一次性塑料碗，或者用干净的塑料袋盛便常规，并在半小时内送检至医院检验科。

为了健康着想，我们要提前做好养生措施，让身体适应炎热的夏季，避免不适问题的出现。在我国古代将小暑分为三候，一候温风至，二候蟋蟀居宇，三候鹰始鸷，在这时，江淮流域梅雨即将结束，盛夏就要开始了，气温开始升高，并迅速的进入伏旱期，而在华北，东北地区，则将进入多雨季节。

俗话说得好，头伏饺子，二伏面，三伏烙饼摊鸡蛋，这种吃法便是为了使身体多多出汗，排出体内的各种毒素，在天气炎热的季节，要多喝粥，用荷叶，土茯苓，扁豆，薏米，猪苓等材料煲成的消暑汤或粥，味道或甜或咸，非常适合此季节食用。多吃水果也有益的防暑，但是不要食用过量，以免增加肠胃负担，严重的会造成腹泻，民间还有冬不坐石，夏不坐木的说法。

小暑养生不宜剧烈运动，中医学中小暑时节讲究养阳气，所以大家要少动多静，尤其是老人和小孩儿，以及体质比较弱的人群，应该避免在小暑天气里做剧烈的运动，这样会很大程度上损伤人的阳气。但是少动并不意味着一动不动在清晨或晚上比较凉爽的时候？可以适当的进行比较和缓的运动，比如打打太极拳，散散步，慢跑，感觉到身体微微出汗即可，不可以运动到大汗淋漓，这样容易导致身体脱水的状态。特别是患有心脑血管疾病的人群要更加注意。

小暑节气起居养生也要有讲究，要保证充足的睡眠，要调节好生物钟，避免在外边露宿，不能坐湿板凳。如果再坐久了，能诱发痔疮，风湿和关节炎等疾病，所以在小暑节气，不能长时间坐在露天放置的木头上。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

在临床中，吊单杠可以治疗颈椎病的可能性还是很小的。如果出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

一般情况下，主要从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理，建议服用血塞通片，甲钴胺片，替扎尼定片这三种药物，三种都用，有活血化瘀，营养周围神经，改善颈部肌张力止痛方面的作用，药物治疗是基础。
• 需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 需要改掉不良的生活习惯，少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，要及时处理，以免延误病情。