肝癌的多学科综合治疗策略

原发性肝癌的发病率高，预后不良，自然生存期不超过3～6个月。这种情况主要是由于大多数患者在就诊时已处于癌肿晚期，失去了治疗机会；同时，目前各种治疗方法的疗效均有限。为了提高疗效和改善预后，医学界正在积极探索新的、有效的治疗方法，并强调早期诊断的重要性。

研究表明，任何单一治疗方法的疗效均十分有限，而二种或二种以上治疗方法同时或序贯应用，也就是所谓的多学科综合治疗，则可弥补单一疗法的不足，发挥相加或协同效应，大大提高治疗效果。手术切除是唯一能使肝癌获得根治的疗法，也是目前各种治疗方法中的首选。任何肝癌，只要有可能切除，患者肝功能与全身情况许可，都应争取尽早手术治疗，这已是全世界的共识。

然而，即使在手术切除后，仍有部分肝癌在不同阶段出现复发。因此，为了提高手术切除率和降低术后复发率，需要研究和采用一系列的综合治疗方法。这些方法包括手术切除+射频（超声聚焦或微波）消融治疗、手术切除+无水酒精凝固疗法、术前肝动脉化疗栓塞+手术切除、手术切除+术后肝动脉化疗栓塞+综合治疗、不能切除肝癌的姑息性外科治疗+综合治疗、肝动脉与门静脉双重介入治疗、肝动脉化疗栓塞+无水酒精固化、肝动脉化疗栓塞+外放射治疗、肝动脉化疗栓塞+物理治疗等。通过这些方法的有机结合，可以在机体可耐受的范围内，最大程度地杀灭癌细胞，以进一步提高肝癌的治疗效果。

总之，多种方法综合或序贯治疗肝癌已成为人们关注的热点，为肝癌总体预后的改善带来了希望。如何将不同的治疗方法有机地结合起来，发挥不同疗法的协同作用，是我们今后努力的方向。