早期肝癌筛查：花费有限，预后巨大差异

肝癌的早期发现与否，会直接影响到患者的预后。无症状的早期肝癌通过体检可以被完全治愈，患者可以享有与普通人相同的寿命；而有症状才就诊的进展期肝癌常常只能谈生存期，甚至许多人只能继续活三个月到半年的时间。

筛查早期肝癌是否需要大量花费？答案是否定的。原发性肝癌分为原发性肝细胞性肝癌和原发性肝内胆管细胞性肝癌，肝细胞肝癌通常会产生一种名为甲胎球蛋白（AFP）的物质进入血液。通过血液检查AFP的数值，可以初步判断是否存在肝癌。彩超检查也可以发现肝脏内的异常回声改变，提示肝癌的可能。这些基础筛查方法的总费用是有限的，可以帮助初步筛查出许多早期肝癌患者。

那么，哪些人群需要特别关注和筛查呢？包括乙型肝炎和乙肝肝硬化的患者、丙型肝炎和丙肝肝硬化的患者、酒精性肝病和肝硬化、药物和化学毒素引起的肝损伤和肝硬化、脂肪肝、心源性肝硬化、遗传性肝病、寄生虫病（特别是血吸虫和肝吸虫病患者）以及自身免疫性肝病和不明原因的肝硬化的患者。对于肝炎的患者，建议每半年复查一次，包括彩超和甲胎球蛋白检查；对于肝硬化的患者，建议三个月到半年检查彩超、甲胎球蛋白，必要时进行增强螺旋CT或磁共振检查。

总的来说，早期肝癌的发现并不是一个钱的问题，而是缺乏对疾病的认识和健康管理的观念。最基础的筛查方法总费用有限，能够帮助我们及早发现肝癌，提高治疗效果和生存率。