晚期肝癌:靶向治疗还是免疫治疗?

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在面对晚期肝癌的治疗选择时,是否应该首选靶向治疗或免疫治疗一直是一个备受关注的问题。最近发布的美国权威ASCO指南提供了一些指导性的建议。

对于一线治疗,目前还没有关于“T+A”组合的数据公布。专家组建议在一线治疗失败后,使用索拉非尼或仑伐替尼作为二线治疗。卡博替尼和瑞戈非尼也可以作为备选方案。

值得注意的是,大多数患者可能无法在一开始就使用“T+A”组合进行二线治疗。此外,迄今为止,二线治疗方案仅在索拉非尼治疗后进行了评估。由于索拉非尼和仑伐替尼都属于TKIs,索拉非尼治疗方案的数据可能会谨慎地外推到接受仑伐替尼的一线治疗的人群中。

对于有TKIs禁忌症或不能耐受TKIs的患者,免疫检查点抑制剂K药和O药作为二线治疗可能特别有益。研究表明,索拉非尼与安慰剂相比,总生存期(OS)有显著改善;而K药与安慰剂相比,OS和进展无生存期(PFS)未达到显著性差异,但客观缓解率(ORR)有所提高。

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擅长: 长期从事肿瘤诊断与治疗工作,擅长肿瘤诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、生物治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗、肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助治疗等方向,在处理化疗、靶向治疗、免疫治疗相关不良反应方面也有丰富的临床经验。 1、胸部肿瘤【肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌、类癌、淋巴上皮瘤样癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等】。 2、消化系统肿瘤【肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌)、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌等】。 3、头颈部肿瘤【鼻咽癌、口腔癌、唾液腺癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等】。 4、女性生殖系统肿瘤【乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等】。 5、泌尿生殖系统肿瘤【肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞瘤等】。 6、血液系统肿瘤【淋巴瘤、骨髓瘤等】。 7、皮肤软组织肿瘤【黑色素瘤、软组织肉瘤等】。
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