理解乳腺癌肺转移：症状、诊断与治疗

乳腺癌的肺转移通常通过血液循环途径发生。癌细胞从乳房静脉进入血流，经过肺部后在肺毛细血管中停留并生长，随后穿透血管壁，进入肺组织形成转移灶。由于转移癌不直接侵犯肺的气道粘膜上皮，早期通常无明显临床症状和体征。多数患者在进行常规X线胸部摄影检查时，才发现肺内有多发大小不等的结节样阴影，病变以双肺同时并发多见。临床上，结合乳腺癌原发灶表现，在排除其他感染疾患的情况下即可确诊。

在晚期，乳腺癌肺转移可能会侵犯胸膜，导致胸痛和胸腔积液；侵犯肺大支气管时，可能会出现干咳或痰中带血等症状；侵犯肺门或纵隔淋巴结时，可能会引起呼吸困难、进食有阻挡感等压迫症状；少数病人癌肿可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。还有一些病例可能会出现癌性淋巴管炎，临床上表现为明显的咳嗽、气急、紫绀，早期X线无异常或仅有肺纹理增多，需要与间质性肺炎鉴别，以免误诊。