四岁baby 七天控糖路（一）

四岁baby得了糖尿病。

5年前主任管的病房里来了一个4岁的聪明伶俐活泼可爱的初发的一型糖尿病小朋友。父母很着急，打听到国外一家医院治疗1型糖尿病，给主任说想到这家医院就诊。

主任说国内国外治疗糖尿病的方案是同步的，建议可以通过远程咨询一下。孩子父母咨询国外医院，回答：

1首先确定孩子是1型糖尿病还是2型糖尿病需要查一下原因，查胰岛功能；

2儿童大部分是1型糖尿病，1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏，需要补充生理需要的胰岛素，同时配合饮食及运动；

3胰岛素的给药方式1皮下注射胰岛素注射笔；2无针注射器注射；3胰岛素泵注射。前两种儿童不方便，建议应用胰岛素泵。

 

 

内分泌主任医师解读：

《糖尿病的发病因素有那些？》

糖尿病的发病因素包括遗传因素、环境因素和生活方式因素。具体来说，可能的发病因素包括：

1.遗传因素：有家族史的人更容易患上糖尿病。

2.自身免疫反应：1型糖尿病是自身免疫疾病，免疫系统攻击胰岛素生产的细胞。

3.胰岛素抵抗：2型糖尿病患者通常会有胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱。

4.胰岛素分泌不足：胰腺分泌的胰岛素量不足以维持正常的血糖水平。

5.肥胖：肥胖是2型糖尿病最主要的危险因素之一。

6.不良的饮食习惯：高糖分和高脂肪的饮食可能增加患糖尿病的风险。

7.缺乏运动：缺乏运动或久坐不动的生活方式也会增加患糖尿病的风险。

8.高血压和高胆固醇：这些因素也与糖尿病的发病有关。

综合来看，遗传因素、生活方式以及环境因素都在一定程度上影响着糖尿病的发病。

《糖尿病的诊断》

糖尿病的诊断主要基于测量血糖水平。以下是常用的诊断标准和分析：

1.空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）：通常在早上空腹8小时以上后进行检测。诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）。

2.餐后血糖（Postprandial Blood Glucose）：在进餐后1-2小时内测量血糖。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可用于糖尿病的诊断。

3.随机血糖（Random Blood Glucose）：在任何时间测量的血糖水平，随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），伴有糖尿病症状，如多尿、口渴、体重减轻等，也可用于诊断。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月内的平均血糖水平。诊断糖尿病的标准是HbA1c≥6.5%。

5.口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）：在空腹后饮用含75g葡萄糖的溶液，然后在2小时后测量血糖。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断糖尿病。

除了这些标准外，医生还会考虑患者的临床症状、家族病史等因素进行综合分析，以确诊糖尿病。诊断糖尿病后，医生还会评估病情的严重程度，并制定相应的治疗计划。

《糖尿病的分型》

糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病：也称为胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病。这种类型的糖尿病通常在年轻人中发作，由免疫系统攻击胰岛素生成细胞，导致胰岛素的严重缺乏。患者需要定期注射胰岛素来维持正常的血糖水平。

2型糖尿病：也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人型糖尿病。这种类型的糖尿病通常在成年人中更为常见，特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。初期可以通过饮食管理、体育锻炼和口服降糖药物控制血糖，但在疾病进展后可能需要使用胰岛素治疗。

除了1型和2型糖尿病外，还有一些其他罕见的糖尿病类型，如妊娠糖尿病（发生在怀孕期间）、特发性糖尿病（原因不明的糖尿病）、遗传性糖尿病等。这些类型的糖尿病在临床上相对较少见。