急性白血病需要做腰穿吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

因为许多化疗药物无法通过血脑屏障，因此急性白血病的患者在常规化疗的基础上，需要进行腰穿治疗。

通过腰椎穿刺可以直接测试患者的脑脊液的压力，脑脊液生化和脑脊液的细胞常规、进行涂片和流式细胞仪的检测可以找到脑脊液中有无白血病细胞，帮助了解病人是否合并有中枢神经系统的白血病。腰穿后，患者需要注意以下几点：

一、绝对卧床：做完腰椎穿刺的患者需要去掉枕头平卧4~6个小时，一定要做到绝对卧床，即使要大小便也要在床上进行，不然很多患者会出现头痛的情况。

二、密切观察：对于颅内压偏高的患者，做完腰椎穿刺之后需要基于脱水降颅压的治疗。并且要密切观察患者病情的变化，如果出现呼吸困难、剧烈头痛或者是意识障碍等现象，一定要及时告知医生，及时处理。

三、清淡饮食：做完腰椎穿刺之后穿刺点由无菌辅料覆盖，日常饮食需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，多食易消化的食物。