落枕

落枕的慨念

落枕，这种疾病只是一种非常模糊的诊断，只是人们通过它发病原因与枕头相关连而产生的一种说法，这种落枕的病症的性质、部位和症状并没有非常详细的描述，在我们临床中，并不能作为一种常规的诊断，所以更多的归为颈椎病的范畴。

特点

只是在睡眠时，姿势不端正或者受到风寒，而引起局部颈椎肌肉的紧张和痉挛。睡醒之后，出现颈部的酸胀疼痛，转侧不利，甚至疼痛难忍。大多发病为一侧，也有双侧出现的情况。如果症状比较轻微，不用治疗也能治愈。但是反复发作落枕的现象说明一定存在颈椎病的改变。

落枕的原因

具体病因，大多是由于不良的姿势造成的，枕头过高或者过低，在睡眠过程中、造成颈部肌肉的张力增加，缺氧发炎造成损伤。还有就是与睡眠时感受风寒有一定的关系，虽然发病在晨起，但是一定和晚上受寒着凉有一定的关系。

落枕疼痛的原因

落枕造成疼痛的主要原因还是由于胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛提肌等局部软组织肌肉的紧张和痉挛，甚至会出现纤维受损，造成局部的水肿渗出。产生了剧烈的疼痛，活动不利。

判断损伤的部位

在临床中我们可以根据患者描述它所产生的疼痛的症状部位。来判断造成损伤或者痉挛的是哪部分的肌肉软组织。

• 胸锁乳突肌损伤：常见的有胸锁乳突肌损伤。表现为胸骨柄根，锁骨之间产生疼痛，耳后的乳突部位非常明显的压痛。
• 肩胛提肌损伤：如果是由于肩胛提肌损伤时，会产生肩胛局部的疼痛，在做肩胛提肌提拉实验时，会造成活动范围受限。
• 斜方肌损伤：如果存在斜方肌的损伤，会造成严重的头部活动旋转范围的缩小。在斜方肌的肌肉起止点存在明显疼痛。

确认损伤部位

这些情况就需要医生针对患者的病情做一个详细的检查，来明确具体的位置和疼痛部位。严重患者建议做一个进一步的检查，做一个颈椎 X 线片。有些患者还会存在上肢的放射症状，还需要进一步的检查来明确是否存在神经根型颈椎病的表现。

落枕的治疗包括以下方面：

在落枕的治疗上，需要根据患者的病情严重程度，如果只是轻微疼痛，做到局部的热敷处理就可以，如果疼痛比较严重，甚至活动不利，建议采用针灸的方法来治疗。

• 针灸治疗：针灸治疗选取阿是穴，也就是压痛点为主。配合凤池、天柱、大椎等穴位来治疗。按照经络辩证，选择手阳明经，手太阳经的穴位来治疗。
• 刺络放血治疗：大多数患者根据自己描述和医生检查的疼痛程度部位，点刺放血，拔罐治疗，大多数能够到立竿见影的效果。
• 手法治疗：需要强调一点，如果患者存在局部水肿急性期，手法需要一些轻微的手法，不能用暴力手法，以免造成水肿加重，手法的主要目的就是放松局部软组织的痉挛，改善局部的血液循环，达到活血化瘀，行气解表，疏经通络的目的。
• 其他治疗：局部外用活血止痛药膏和口服解热镇痛药物：如布洛芬等。