咳嗽反复发作,常规治疗无效时怎么办?尝试从饮论治

咳嗽反复发作,久治不愈,中医多从饮邪论治。咳嗽有好治的,也有难治的。当我们发现,用了很多办法,这个咳嗽都不见好转的时候,咱们需要返回来,静下心好好的琢磨琢磨,为啥好不了?

一、案例

这里给大家讲一个医案,主人公是姓朱的老先生,职业是木工。这位朱师傅工作非常认真,做事踏实,这就是他的性格。平时干活也是兢兢业业,但是木工这活毕竟还是需要消耗体力的,所以随着年龄的增长,朱师傅逐渐的感到有些体力不支。但是这人啊,性格决定的,还是不愿意休息,给单位加班加点的工作。

某年四月初,前期乍暖还寒的时候,不小心受凉了,身上微微的有些怕冷,有有点儿发热。咳嗽、吐痰。看起来就是个外感咳嗽。这位患者找到了中医大夫,这位大夫给他用了宣肺止咳化痰的药方,吃了之后,身上怕冷发热的感觉都没有了。唯独这个咳嗽还是不行! 大夫一看,怪事了,咋就好不了呢?连着换了好几个方案,朱师傅用上都没变化,还是咳嗽,而且咳嗽的还挺厉害。并且朱师傅的精神头越累月蔫儿,没精神。后来老师傅也累了,就停了10几天的药。因为这个咳嗽始终不见好,过了十几天又来找大夫,说你再给我看看,我还是非常信任你的。

大夫又给开了止嗽散,吃上还是不行,还是咳嗽。并且这次还觉得身上有发热的感觉,但是用体温计测的话,温度还正常。做了胸透,发现肺部也正常。这可难住了咱们这位大夫,回了家,关上门就开始琢磨,想来想去,这么个咳嗽,为啥反反复复就是好不了呢?回过头来又详细的问患者,说你自从上次感冒之后,现在除了咳嗽,还有啥不舒服的感觉吗?朱师傅说,基本上就是咳嗽,其他也没什么。只是咳嗽开之后啊,心口这个地方总是觉得堵得慌,不畅快。经过剧烈的咳嗽,能把这点痰咳出去,就觉得心口轻快不少。

当患者补充了这个症状之后,邹大夫恍然大悟。说这个是饮邪,直接就开了一张方子,用的啥呢——小青龙汤。这方子一共有8味药,炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、白芍、炙甘草、半夏、五味子。方子比较简单,并且这个剂量最有特色。咱们前边说过,治疗鼻炎的药最好清轻灵动一些。那么治疗肺病的药啊,也能感觉到,这位大夫用药很轻灵。8味药一共才30多克,这跟现代人开方子,动不动一味药就30多克相比,轻灵了不知道多少倍。这方子吃了3天,咳嗽减轻了一大半,身上那种自己觉得发热的感觉也没有了。精神头也恢复了一些。

二、饮邪导致咳嗽的特点

那么通过这个故事,咱们总结一下,饮邪咳嗽有哪些特点:

1、就是发病人群,偏向于中老年人,一般都是在感冒之后出现症状。但是往前看,一般都有劳累或者劳心的这种经历,让身体先虚弱了,然后寒饮邪气乘虚而入。

2、就是顽固,这个咳嗽非常顽固。用常规的止咳方药没有效果,或者见效不明显。

3、饮邪的咳嗽,一般都偏凉,所以这种咳嗽的患者,大部分都不会见到口渴的症状。

4、用小青龙汤的时候,这个剂量是关键,千万别用的重了。这也是中医老前辈们总结出来的经验。

三、总结

咳嗽在临床上较为常见,有容易治的,也有难治的。当我们遇到了这种时间比较长,用了很多药物疗效都比较差的。可以考虑从饮邪论治咳嗽,往往会收到意想不到的效果。

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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冯文全·主治医师
冯文全主治医师三甲可处方
山西省针灸医院中医内科
擅长:中医内科,呼吸与脾胃相关疾病
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