卵巢癌的遗传倾向,一定不要忽视

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师丁彬彬
丁彬彬,副主任医师,株洲市中心医院,消化内科

 

那是一个老人,也是一位父亲的眼泪,滴落在一张苍白的面孔之上,但这并不能唤醒她。

 

躺在床上一动不动的是一个18岁的女孩,她叫小豆。

 

寒风破窗而入,那声音近乎哀嚎,医生拉下了一张心电图,那是一条直线。

 

她的心跳呼吸停止,瞳孔散大到边缘固定,医生无奈地摇了摇头,没办法再抢救了!

 

她恐惧的眼神定格在那一刹那,她高高隆起的腹部,让人毛骨悚然,她骨瘦如柴,又让人心疼不已,她的父亲一边哭一边在衣柜里翻,翻了许久,竟也找不到一件像样的衣服。

 

这是一个贫困潦倒的家庭,原本只能解决温饱问题,短短几年之内,却发生了两次大的变故,试问,哪里还拿的出钱,去置办一场葬礼。

 

老人流下的眼泪,因此也掺杂了些许无奈,甚至是绝望。

 

她是因为卵巢癌死掉的,在桌子上,医生发现了一份病历,半年前确诊为卵巢癌,当时小豆的腹部已经高高隆起,她总是喊胀,父亲到处借钱,才带她到医院看了病。

 

检查结果出来,医生就说没有更好的办法了,因为发现的太晚了,癌细胞已经到处转移,腹膜上,腹腔里到处都是,所以才会出现大量的恶性积液。

 

她才只有十八啊。父亲再次老泪纵横。

 

事实上,几年前,这个男人已经狠狠地哭过一次,自己的妻子,也是因为同样的症状,到医院看病,最终确诊为恶性卵巢癌,三个月不到,就撒手而去。

 

谁又会想到,相同的厄运,会再次降临到这个家庭。

 

医生说,5%-10%的卵巢癌存在家族史或遗传史,绝大多数遗传性卵巢癌和BRCA1以及BRCA2基因突变密切相关。这是因为BRCA1和BRCA2均为抑癌基因,在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用,如果BRCA发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能,导致癌细胞大量繁殖。

 

众所周知,美国著名影星安吉丽娜•茱莉就曾因检测出BRCA1突变而预防性切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌。

 

只是,因为缺少医学常识,也因为贫困潦倒,即便家庭里已经有一个人因此死去,但这并未引起其他人的重视,以致多年后悲剧再次重演。

 

老人找了许久,终于翻出了一件像样的衣服,他一边为女儿穿上一边说,不会痛了,不会痛了……在这一刻,医学是前所未有的无力。

 

救护车返回医院的路程中,医生想起了特鲁多医生的名言,“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”

翻译成中文是有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。

 

有卵巢癌家族史的女性,一定要引起重视,可以到医院检测BRCA基因,如果有突变,最好进行预防性切除。

 

到目前为止,尚没有一种有效的方法能发现早期卵巢癌,对于有家族史的女性,可以考虑定期监测CA125联合盆腔B超用来筛查。

 

 

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