苯黄酸左旋安氯地平和替米沙坦的用药

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李建华医生
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一、高血压和季节有关系吗?

 

高血压病是一个和季节没有关系的疾病,高血压一旦确诊,就几乎可以确定是需要终身服药的。如果非要说和季节扯上关系,只能说在秋冬季,特别是气温降低的时候,我们的血管会收缩,而收缩血管会导致血压升高,也就是说,在秋冬季节等天气寒冷的时候,因为血管收缩,我们的血压有可能会比春夏季节更高一点,但事实上,这样的变化并不是非常的明显。甚至会有人说,我的血压是春夏时候比较高,而秋冬季节比较低。所以,高血压和季节关系不密切,甚至可以说没有明确的关系。所以,提问者提的问题夏天可以减少药物的情况,个人觉得和夏天也就没有什么关系了!

 

 

二、高血压何时减药?

 

这个问题这几天反复回答,高血压的减药或者停药或者更换药物,需要有几种情况,一是患者的血压持续处于较低状态,或者是正常血压的下限的时候,此时,我们可能需要考虑减药或者停药。二是患者服用这种药物不能耐受的时候,可能我们需要减药或者换药。除此以外,高血压都是需要按时服药的。尤其是许多人认为,我的血压控制的非常的好,是不是就需要减药了呢?这样的误区一定不要有,越是血压控制的好,越是说明降压药处于稳态,药物剂量大小合适,此时的减药或者停药,只能是血压忽高忽低,导致更多的高血压并发症。

 

 

三、如果需要减药,氨氯地平和替米沙坦减少那个呢?

 

这就牵涉到降压药的选择的问题了,如果一种降压药可以使得血压控制正常,我们是选择氨氯地平还是选择替米沙坦两个中的哪一个进行降压呢?这个问题,需要结合患者的年龄、性别、合并疾病、对药物是否耐受、经济状况等诸多因素进行调整,比如合并冠心病或者心衰的患者,需要选择替米沙坦,比如肾动脉狭窄的患者,我们可能要选择氨氯地平,等等等,不同的情况需要有不同的选择,并没有一成不变的一定要选择哪一个。

 

降压才是硬道理,只有把血压控制好,尽可能的改善预后,减少并发症的药物,才是最好的降压药物,和药物的贵贱,和药物的大小等无关。

 

降压药,要吃好,才能避免更多并发症。所以,减药需谨慎,用药要细心!

 

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