中风也能“隐身”?小出血点也要警惕!
我们经常会谈“中风”色变,因为它会导致患者严重偏瘫,甚至猝死。殊不知,“隐形”的中风更加可怕,因为它起病更隐匿,发生更广泛,当我们发现它时,大脑可能已经遭受了一段时间的损伤,更有甚者会有记忆衰退、平衡困难、情绪病态等诸多严重问题。它就像热带雨林中伺机而动的“毒蛇”一样,潜伏已久,突然击倒我们于无形!
一、四大容易“隐身中风”的人脑部位
人的血管在组织学上被分为大、中、小、微和毛细血管5种,血管的管壁又被分为外、中、内三层膜。我们把脑中管径不超过1mm,无内膜,中膜和外膜也很薄的血管称为脑的小、微血管。
“中风”指脑缺血或脑出血,而“隐身中风”其实就是人脑小微血管的损伤出血。脑微出血会引起含铁血黄素的沉积,所以我们形象地把它比作脑子“生锈”了。其中最易“生锈”的部位有以下四个:
1.“司令部”——端脑
端脑是脑最大的部分,占据了颅腔的大部分区域。我们常说的大脑半球就是它的组成部分。它也是脑最高(gao)级的部位,机体各种重要活动的“司令塔”都分布在这里。端脑微出血虽然一般不会产生临床症状,但是严重时也会造成运动感觉方面的障碍,更会“弹响”中风的“前奏”。
2.“中继站”——间脑
间脑上有一个部位叫丘脑,是间脑含小微血管最多的部位。它也是全身各种感觉传导通路的“中继站”,若此处小血管出血,将导致各种运动感觉功能的传导障碍。
3.“平衡器”——小脑
小脑与平衡、运动协调和运动学习有关,广泛的小脑微出血会影响小脑功能,引发平衡困难等问题。
4.“生命中枢”——脑干
脑干也是脑微出血的高发部位,在该处聚集着许多生命活动的反射中枢,如呼吸中枢,此处出血更像是在危险的“悬崖边”试探,一旦发生功能损害,后果不堪设想。
二、“隐身中风”为何不易察觉
小微血管的出血量是极少的,再加上一旦出血,血管平滑肌、血小板、胶原纤维、凝血酶等就会动员起来,在数分钟内完成止血。如果脑微出血没有发生在关键部位,就不会产生相应的临床症状。它被很好地“隐藏”在我们的颅内,连CT都没有足够的分辨率“捕获”它的存在。我们只能通过核磁共振的方法检验出由于出血形成的含铁血黄素的沉积斑块。
由此我们可以知道,并不是所有的中风都表现为偏瘫,“隐形中风”起病隐匿,难以发现,一方面我们要保持良好生活习惯,减少这位会“隐身客人”的造访机率,另一方面要按时体检,早诊断,早治疗,减少已经发生的“隐形中风”对我们身体的侵害。