中小学生腰痛

       中小学生年龄段(6-18岁)的青少年活泼好动,除全日空,容易意外创伤外,临床多见运动损伤,如跳高、跳远、球赛等的撞击或跌挫伤,导致急性腰骶椎病。
 
       如不重视早期防治,将对其脊柱发育造成不良影响,或导致受伤的椎间盘提前发生退变,成为中年以后腰腿痛的潜在病因,也是脊椎病年轻化的主要原因。故无论四肢、头部或者胸腹部的软组织挫伤和骨伤,除局部损伤的治疗外,应重视相应脊椎损伤的治疗,例如胸前撞击伤,由肋骨受冲击而导致相应胸椎关节错位,形成此后反复发作的所谓外伤后遗症,例如肋间神经痛实为胸椎发生错位所致,下肢扭伤常同时扭伤腰骶椎部,如之治疗扭伤的下肢而忽视腰骶椎部骨关节错位的诊治,也易导致外伤后遗症,而反复发生腰腿痛。故青少年的各种创伤,都应重视诊治与创伤相关的脊柱部,如发现异常,应及时正确治疗。
 
      临床观察发现,一部分练习舞蹈的学生和健身达人也会产生腰痛,在我的门诊室接诊过从俄罗斯留学学习舞蹈专业的大学生,女性,23岁,腰痛半年余,疼痛不剧烈但是影响生活与学习。英国高中生,女孩,16岁,学习舞蹈,腰痛3个月,不能正常弯腰与站立位前倾,身高较高,170mm,身体瘦弱。军队退伍的大学生,健身达人,网红,训练后突发腰疼1个月,影响训练与生活。以上三个病例经过门诊查体发现疼痛部位腰肌紧张,双侧髂骨的高度不一致,站立位外观呈S型,通过手法复位,患者症状立刻得到缓解,明显感受到腰肌放松,腰椎灵活性提高。无论患者还是医生都觉得很神奇。在面对腰痛的症状,影像检查并不能发现所有问题,手术和药物也不呢解决所有问题,查体可发现影像检查发现不了的问题,传统的正骨和美式整脊治疗可弥补手术和药物治疗方面的不足。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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以腰腿压痛、酸痛、牵拉痛为主要表现诱因涉及骨科、肿瘤科、内科等多种疾病根据病因选择药物、手术、针灸多种治疗方式简介腰腿痛是一种很常见的症候群,诱因较多,腰椎间盘突出、腰肌劳损、急性外伤、神经炎、骨样骨瘤、肾炎等疾病都可诱发此类症状。腰腿痛以钝痛、压痛、酸痛、胀痛、闷痛、撕裂痛、牵拉痛为常见表现,多伴随腰腿活动受限症状,可通过药物、手术、针灸、推拿等方法治疗。该疾病根据根本病因同,预后有很大差别,部分可彻底治愈,部分能治愈。症状表现:典型症状为钝痛、压痛、酸痛、放射性疼痛、活动受限等。诊断依据:触诊有疼痛感即可明确诊断,部分病情严重者处静态亦有疼痛感。疾病有哪些类型?腰腿痛可根据诱发该症候群的根本病因进行分类:1.损伤性腰腿痛:主要包括急性损伤、慢性损伤两种类型,常由外伤或劳损导致。2.炎症性腰腿痛:主要包括感染性炎症、菌性炎症两种类型,常由微生物感染、自身免疫导致。3.退变性腰腿痛:人体停止发育后,随年龄增长逐渐发生的退行性病变,多起于20~25岁。4.发育及姿势异常性腰腿痛:主要包括先天性、后天性两种类型,受遗传因素和生活运动习惯影响。5.肿瘤及类肿瘤性腰腿痛:主要包括肿瘤及类肿瘤两种类型,肿瘤又可细分为原发性肿瘤、转移性肿瘤两种类型。是否具有传染性?是否常见?非常常见,发病率极高,可发生于任何年龄、任何性别的患者。整体上看,中老年人发病率更高。是否可以治愈?部分腰腿痛可通过药物治疗、手术治疗彻底治愈,例如炎症、损伤、肿瘤引起的腰腿痛;部分腰腿痛能治愈,只能通过针灸、推拿缓解,例如退变、劳损引起的腰腿痛。而且大部分腰腿痛治愈后,可合并其他类型腰腿痛发生,这是随年龄增长,发生退行性病变的必然阶段。是否遗传?否是否医保范围?否
曾沣·住院医师焦学龙副主任医师青岛大学附属医院
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