儿童激素敏感 、复发 ／依赖肾病综合征（十一）

（３）他克莫司（Tacrolimus）

• 用法： 0.05 ～0.15 mg／（kg· d），每间隔 12 小时１ 次，维持血药谷浓度５～１０ μg／L，疗程 12～24 个月。

应用他克莫司时需注意以下几方面：

1. 建议餐前１ h 或餐后２ h 服药。
2. 初次服药后１周查血药谷浓度，根据血药浓度调整剂量。用药期间需监测血药浓度。
3. 他克莫司生物学效应是环孢素 A 的 10～100 倍，肾毒性较环孢素 A 小。
4. 对严重的 SDNS 或 FRNS 治疗的效果与环孢素 A 相似。
5. 对于有糖尿病家族史、糖耐量降低或肥胖的患儿应慎用。
6. 患儿及家人不能接受环孢素 A 对容貌的影响（如多毛、牙龈增生等）时，建议使用他克莫司代替环孢素 A 治疗。