治疗腹泻的风药来源于自然

1、发散外邪

因风药具有向上向外的特性，故东垣首先擅长使用风药发散外邪,治疗外感。治外感除用风药外，东垣还谈到“不因虚邪，贼邪不能独伤人，诸病从脾胃生而明矣”，他认为脾胃气衰，正气不足，不能抗邪是外感六淫致病的重要病理基础，故东垣还多配伍益气补中药以扶正。实例如《脾胃论·君臣佐使法》“如鼻流清涕、恶风，或项、背、脊强痛，羌活、防风、甘草等分，黄芪加倍，临卧服之”， 用黄芪、甘草益气以强中；防风、羌活升阳疏散以御外。再如东垣“通气防风汤”，方中人参、黄芪、甘草益气以补中；防风、升麻、柴胡、羌活等升阳以御外。诸药配伍可使中气充，卫表固，邪气退而热自除。

2、升阳举陷

饮食失节、情志不调、外感六淫以及劳倦过度、久病体虚等因素均可导致脾胃气虚，气机升降失调，久而便可引起清气下沉，东垣认为治疗当在益气健脾的基础上配用风药，辛散升浮，升举阳气。名方补中益气汤便为代表，其重用黄芪、党参益气健脾，配升麻、柴胡升举其下陷清阳，柴胡，能令清气从左而上达，升麻能令清气从右而上达，两药合用以引元气之升。此外，风药还可升发清阳以止泻，恢复清升浊降，如升阳汤治疗“大便一日三四次，溏而不多，时有泄泻，腹中鸣”，用柴胡、升麻升发清阳，再如升阳除湿汤治疗“肠鸣腹痛，泄泻无度”，用防风、柴胡、升麻、羌活升清止泻。经云“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生瞋胀”，东垣认为“清气在阴者，乃人之脾胃气衰，不能升发阳气”，是以清气一升，则浊气随降，再配伍益气健脾药，故而泄泻自止。

3、散化湿邪

《黄帝内经》有云“水之淖淖，风之则干”，东垣云“诸风药皆是风能胜湿也”。对于湿邪，东垣认为“用淡渗之剂以除之，病虽即己，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳”，故治疗湿邪，无论内湿、外湿，东垣提出“必用升阳风药即差”，创升阳除湿法。湿邪停留于肢体经络关节所致的痹证，乃外湿为患，其常选用风药，如治疗“风湿相搏、身体疼痛”的羌活胜湿汤，用羌活、独活、防风升阳除湿；再如治疗湿热痿证、“湿气胜，风证不退”的除风湿羌活汤，更是以羌活、独活、防风、升麻、柴胡等风药散化湿邪，使湿祛而络通。脾胃亏虚湿邪内蕴所致的大便溏泄，为内湿范畴，其亦常用到风药，如升阳汤、升阳除湿汤、升阳除湿防风汤，多用防风、柴胡、升麻、羌活等物，“以此药导其湿”。

4、调理气机

包括恢复脾胃升降和疏肝解郁。东垣宗仲景，认为脾胃为人体气机的升降枢纽，脾气主升，胃气主降，胃失和降，可影响脾之升清，脾失运化，亦可影响胃的和降。临床常见脘腹痞满之痞证皆因脾胃升降失调所致，然风药辛散，善行，走而不守，能使中焦气机郁滞者得以条达舒畅。但风药多升发，东垣为和脾胃升降，故常配以和顺之品来相辅相成。如李东垣调中益气汤用柴胡、升麻助脾之升又用木香、陈皮助胃之降。再说其疏肝解郁，风者，春也，木也，升发之气，厥阴风木为肝所主，同气相求，故风气通于肝，风药应肝性之条达，所以可用风药来升发疏泄。东垣疏肝解郁用到风药“柴胡”最多。情志抑郁之人，往往郁久化热，造成郁热内结，肝气郁结为气机不流通的聚集状态，即使用理气药也只能将郁热散开但热仍在内，此时用柴胡不仅能升散郁遏之肝气，还能将郁热透出肌表，给热邪以出路，即“风者，散也”。重点方剂如散滞气汤。

5、发散阴火

《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》云“脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也……脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位……脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热……”，指出“阴火”皆是因脾胃之气衰少，无以升发所致，“脾胃虚则火邪乘之而生大热”，遂提出用“风药升阳以发火郁”的治疗方法。如补中益气汤、升阳散火汤、补脾胃泻阴火升阳汤等，皆以风药为必用，或用柴胡、升麻治“内伤发热”，或用防风、升麻、葛根、羌活、独活、柴胡治“四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困”，或用柴胡、升麻、羌活以“令阳气升浮”等。根据各风药的药物归经，东垣常用升麻、葛根以发阳明之火，柴胡以发少阳半表半里之火，羌活、防风以发太阳之火，独活以发少阴之火。