血糖波动和低血糖

血糖波动

  • 主要原因:胰岛β细胞功能、饮食、运动和药物等。
  • 危害:增加糖尿病并发症风险,对糖尿病并发症发生发展的影响独立于 HbA1c 水平。
  • 应重点关注患者人群:餐后血糖高、胰岛功能差、使用胰岛素/胰岛素类似物或胰岛素促泌剂、低血糖风险高、病程长、高龄的糖尿病患者。
  • 监测方式:动态血糖监测(CGM )、自我血糖监测(SMBG)。

低血糖

  • 主要原因:降糖药物、年龄大、饮食不当、运动量过大、合并肝肾功能不全等。
  • 危害:
    • 导致不同程度的低血糖症相关性植物神经功能衰竭;
    • 对大脑、心脏等重要器官均可造成不同程度的损害;
    • 降低患者的生活质量;
    • 增加医疗花费;
    • 患者药物治疗依从性差。
  • 应重点关注患者人群:使用胰岛素/口服降糖药/其他药物治疗、进食减少或吸收不良、运动过度、饮酒、肝肾功能不全、早期 2 型糖尿病的迟发性餐后低血糖、合并其他疾病或状况的患者。
  • 监测方式:动态血糖监测(CGM )、自我血糖监测(SMBG)。
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天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科
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擅长:内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。
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是糖尿病患者胃肠道常见的一种并发症表现为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、嗳气等可治愈,通过一般治疗配合药物治疗缓解症状简介糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病仅可引起机体血糖控制良,还可诱发机体营养良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。症状表现:常见的临床症状主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等[1]。诊断依据:一般根据患者病史及临床表现,结合相关辅助检查,如核素显像技术、胶囊内镜、核磁共振成像综合做出诊断。糖尿病性胃轻瘫有哪些类型?1、根据患糖尿病类型,本病可分型为:(1)1型糖尿病性胃轻瘫(2)2型糖尿病性胃轻瘫是否具有传染性?否是否常见?本病常见。糖尿病胃轻瘫约占胃轻瘫的三分之一,有将近30%~50%的糖尿病患者存在同程度的胃排空减慢[2]。是否可以治愈?可治愈。通常采取一般治疗(包含健康饮食、合理运动和规律作息)配合药物治疗结合患者自身身体情况、病症的发展趋势执行针对性的治疗方案。是否遗传?是,因为原发病糖尿病有一定的遗传倾向。是否医保范围?是
齐琪·主治医师杨希山主任医师南方医科大学南方医院
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