各种脊柱微创手术后会不会复发?

复发是对于椎间盘突出病例而言,椎间盘突出肯定存在一个薄弱点或裂口,在做完微创手术后,这个裂口是存在的。我们只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除,而并不是将所有的间盘摘除,所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。随着时间的延长,裂口逐渐自愈关闭,这样就不会存在复发的可能。所以虽然是微创手术,术后也需要患者自身多加注意,避免剧烈活动,避免弯腰动作,下床吃饭、上卫生间时动作要规范,需要佩戴腰围保护等。当然,对于某些类型的椎间盘突出,我们可能采用特殊的缝合器械缝合关闭椎间盘上的裂口,从而预防复发。有人会问,那为什么不把所有的间盘都切除呢?这样不就不会复发了。间盘毕竟是连接椎体间的重要的组织结构。把整块间盘切除后,中间空缺的部分需要使用融合器填塞,并且用金属钉棒固定起来,这个节段就不能活动了,这种手术被称之为脊柱的终极手术。是万不得已的一种技术手段,人类的无奈之举。

术后尝尝存在相邻节段的加速退变及腰痛的症状。所以能不做这种手术就不做这种手术。但是对于脊柱存在滑脱、不稳定,间盘退变严重的病例,则只能采用这种“终极手术”才能解决根本问题。当然,也可以采用微创进行这种融合手术,与开放手术相比,创伤更小,融合率高。对于腰椎管狭窄病例,肥厚增生的黄韧带及关节突关节切除后不会再生,只要稳定性好,很少出现复发的可能性。但是现实中微创手术能获得即刻的满意的效果,病人往往做不到好好的修养,医从性差的早早的去弯腰,用力等,这样复发的几率还是大大的增加了…同样可以用微创手术,但翻修难度加大了 ,风险同样也增加了。所以术后出院的医嘱充分的告知,非常的重要!

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罗渭昌·主治医师
罗渭昌主治医师不可处方
杭州富阳汪木英中医骨伤医院中医骨科
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擅长:传统中医手法接骨,杉树皮夹板外固定,中西医结合治疗四肢关节创伤、颈肩腰腿痛、脊柱微创UBE,OSE等脊柱重建稳定,骨关节病、关节置换,以及各种疑难杂症诊治。
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