心脏冠脉搭桥术后饮食和运动注意事项
心脏搭桥全称冠状动脉旁路移植术(CABG ),虽然通过手术可以恢复心肌的血液供应,但并非“一劳永逸”。术后除了遵医嘱规律用药外,还要注意改善饮食习惯、调整生活方式。
怎么“吃”?
术后 1~3 天(急性期)
搭桥手术通常在全麻下完成,术后 6 小时内一般需要禁食水。由于术后可能出现胃胀、恶心、呕吐等反应,因此,术后一般以清淡、低脂、易消化的食物为主。术后超过 6 小时后,可以逐渐从流食开始恢复饮食,例如浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉茸、鸡茸汤、薄面糊等。
康复早期(病情好转,术后 4~7 天)
随着身体恢复,可以逐渐改为低脂、半流质饮食,例如鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、切碎的嫩蔬菜及水果、面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。不建议进食辣椒、牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等,这些食物具有刺激性或易导致肠胀气。避免进食过冷或过热的食物。少食多餐,每天可进食 5~6 餐,以减轻心脏负担。
由于手术后使用的一些利尿药会导致体内钾、钠、镁、钙等电解质平衡紊乱,抗凝药可能损伤胃肠道黏膜,影响铁、钙、维生素等吸收,因此,搭桥手术后医生可能会建议适当补充维生素 C、维生素 K、维生素 E、叶酸、铁剂等。膳食纤维也很重要,可以防止手术后的胃肠功能紊乱,预防便秘。水果、蔬菜中富含上述维生素及膳食纤维,可以适量多吃些。
康复期(术后 1 周,病情稳定无特殊不适)
随着术后恢复,可以适当调整饮食,从术后早期体力恢复为主,逐渐转变成长期的合理饮食。可以遵循以下原则,并参照后附表格进行选择。
注意这些事项
运动时随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。
饭前、饭后不要立即运动。
阴雨天、气候闷热或寒冷时,减少运动量或暂停运动。
运动后,休息至少 20 分钟后再沐浴。
夏天时宜选择早晨或傍晚天气凉爽时运动,冬天可选择在室内运动。
怎么“动”?
“吃”与“动”有机结合,对搭桥手术后的患者来说非常重要。科学、合理的运动不仅有利于心脏康复,而且可以避免体重增加。不要因为担心心脏病发作就不运动。
术后早期运动(术后 1 周内)
病情允许的情况下,可以进行适量的小范围活动。通常来说,大部分冠脉搭桥后的患者,在术后 1~2 天就可以在床上活动,然后在床边活动,再逐渐下地活动。
出院后运动
出院后仍应坚持运动,运动时既不要保守,也不能激进,要循序渐进、持之以恒。最初时,可以先早晚各散步 10 分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离。
运动前,应先做些准备活动,增加运动量的过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等是正常现象。但如果出现较严重的胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等,应立即停止活动,及时到医院就诊。
随着运动强度的缓慢增加,可以渐渐做些轻微家务,如打扫卫生、做饭、洗菜等。注意,不要抬举重物,如搬家具、擦地板等。若需要爬楼(中、强度体力活动)回家,一定要缓慢。术后半年内应避免做牵拉胸部的动作,包括抱小孩、提重物等。
综上,搭桥术后,除规范用药外,还需调整饮食结构,均衡饮食,同时在医生指导下科学、合理运动。要提醒的是,饮食、运动是术后综合调理的有机组成部分,但并不是全部,饮食、运动不能完全取代药物治疗,一定不要擅自停药或改变药物用量和方法。