心脏冠脉搭桥术后饮食和运动注意事项

心脏搭桥全称冠状动脉旁路移植术(CABG )，虽然通过手术可以恢复心肌的血液供应，但并非“一劳永逸”。术后除了遵医嘱规律用药外，还要注意改善饮食习惯、调整生活方式。

怎么“吃”？

术后 1~3 天（急性期）

搭桥手术通常在全麻下完成，术后 6 小时内一般需要禁食水。由于术后可能出现胃胀、恶心、呕吐等反应，因此，术后一般以清淡、低脂、易消化的食物为主。术后超过 6 小时后，可以逐渐从流食开始恢复饮食，例如浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉茸、鸡茸汤、薄面糊等。

康复早期（病情好转，术后 4~7 天）

随着身体恢复，可以逐渐改为低脂、半流质饮食，例如鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、切碎的嫩蔬菜及水果、面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。不建议进食辣椒、牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等，这些食物具有刺激性或易导致肠胀气。避免进食过冷或过热的食物。少食多餐，每天可进食 5~6 餐，以减轻心脏负担。

由于手术后使用的一些利尿药会导致体内钾、钠、镁、钙等电解质平衡紊乱，抗凝药可能损伤胃肠道黏膜，影响铁、钙、维生素等吸收，因此，搭桥手术后医生可能会建议适当补充维生素 C、维生素 K、维生素 E、叶酸、铁剂等。膳食纤维也很重要，可以防止手术后的胃肠功能紊乱，预防便秘。水果、蔬菜中富含上述维生素及膳食纤维，可以适量多吃些。

康复期（术后 1 周，病情稳定无特殊不适）

随着术后恢复，可以适当调整饮食，从术后早期体力恢复为主，逐渐转变成长期的合理饮食。可以遵循以下原则，并参照后附表格进行选择。

注意这些事项

运动时随身携带硝酸甘油等急救药品，以备不时之需。

饭前、饭后不要立即运动。

阴雨天、气候闷热或寒冷时，减少运动量或暂停运动。

运动后，休息至少 20 分钟后再沐浴。

夏天时宜选择早晨或傍晚天气凉爽时运动，冬天可选择在室内运动。

怎么“动”？

“吃”与“动”有机结合，对搭桥手术后的患者来说非常重要。科学、合理的运动不仅有利于心脏康复，而且可以避免体重增加。不要因为担心心脏病发作就不运动。

术后早期运动（术后 1 周内）

病情允许的情况下，可以进行适量的小范围活动。通常来说，大部分冠脉搭桥后的患者，在术后 1~2 天就可以在床上活动，然后在床边活动，再逐渐下地活动。

出院后运动

出院后仍应坚持运动，运动时既不要保守，也不能激进，要循序渐进、持之以恒。最初时，可以先早晚各散步 10 分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。

运动前，应先做些准备活动，增加运动量的过程中，若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等是正常现象。但如果出现较严重的胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等，应立即停止活动，及时到医院就诊。

随着运动强度的缓慢增加，可以渐渐做些轻微家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等。注意，不要抬举重物，如搬家具、擦地板等。若需要爬楼（中、强度体力活动）回家，一定要缓慢。术后半年内应避免做牵拉胸部的动作，包括抱小孩、提重物等。

综上，搭桥术后，除规范用药外，还需调整饮食结构，均衡饮食，同时在医生指导下科学、合理运动。要提醒的是，饮食、运动是术后综合调理的有机组成部分，但并不是全部，饮食、运动不能完全取代药物治疗，一定不要擅自停药或改变药物用量和方法。