一氧化碳中毒

         在临床上，一氧化碳中毒非常常见，一氧化碳中毒俗称煤气中毒，是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳，经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。一氧化碳中毒在我国病死率及致残率比较高，在我国属于常见的意外生活中毒和急性职业中毒类疾病。其好发于冬季，其中职业性一氧化碳中毒多见于意外事故，常为集体性中毒。

       临床分型按中毒程度分为：轻度、中度、重度中毒。 轻度中毒， 血液中的碳氧血红蛋白浓度在10%~20%之间，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，离开中毒环境吸入新鲜空气后，通常没有后遗症。 中度中毒， 血液中的碳氧血红蛋白浓度在30%~40%之间，临床表现加重，具体为呼吸困难、 意识障碍 等，吸入空气和氧气后可较快苏醒。  重度中毒， 血液中的碳氧血红蛋白浓度通常可超过50%，患者表现更加严重，处于深度昏迷状态，治疗不及时可发生 脑水肿、 休克 等并发症，病死率比较高。

        在日常生活中，发现一氧化碳中毒后，应在第一时间将患者转移到空气清新的地方，解开其领口和皮带，清除口鼻的分泌物，然后给予高流量、高浓度的补氧。对于昏迷者需要保持气道通畅，侧卧位防止误吸，，必要时用呼吸机维持呼吸，必要时可以进行人工冬眠疗法保护脑组织。 纠正缺氧：需要迅速纠正缺氧状态。氧疗可加速COHb（碳氧血红蛋白）解离，增加CO（一氧化碳）的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30~40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。 因此，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗急性中、重度一氧化碳中毒、减轻中毒性脑病、预防迟发生性脑病的有效治疗措施。

一般治疗