儿童脱水

什么是脱水？

“脱水”是指身体丢失过多水分。身体需要一定量水分才能正常工作，因此脱水会造成问题。脱水有时又称“低血容量”。

脱水有轻有重：

轻度脱水一般不造成问题，但若不治疗，可出现加重；重度脱水属医疗急症，可危及生命。

儿童脱水的风险高于成人，其原因包括：

• 身体较小
• 较容易感染可造成呕吐和腹泻的病毒，进而引发脱水。
• 婴幼儿是依靠成人提供饮水，因此可能无法在口渴时告诉别人。

如何导致？

身体失水量超过饮食摄水量时，可发生脱水。

人体每日会正常丢失一些水分，如排尿排便。但某些因素会造成大量失水，在儿童中这包括：

• 呕吐
• 腹泻
• 高热
• 疾病或药物导致排尿多于平常

某些因素可阻碍人体摄入充足的水分，例如，儿童胃部不适或咽痛时可能拒绝饮食。

有何症状？

轻度脱水可能没有明显症状。

脱水加重后可能引发下列症状：

• 口渴
• 排尿减少，或者尿液呈深黄色或棕色
• 口干或嘴唇破裂
• 哭泣时没有眼泪
• 疲倦或意识模糊
• 头晕或头晕目眩
• 眼窝深陷
• 婴儿囟门下陷–“囟门”是婴儿的颅骨间隙。婴儿脱水时，可看到或摸到头顶囟门内陷。

重度脱水者可能出现呼吸异常或陷入昏迷。

应联系医护人员吗？

若孩子出现脱水症状，请联系医护人员。

有以下情况也应联系医护人员：

• 腹泻持续数日以上
• 呕吐持续 1 日以上
• 无法咽下液体，或饮入后即呕吐出
• 呕血或血样腹泻
• 持续数小时不愿饮入任何东西
• 较年长儿童连续 6-8 个小时无排尿需求，或婴幼儿持续 4-6 个小时未尿湿尿布

有针对性检查吗？

有。医生可检测血液和尿液，以评估有无脱水及其严重程度，可能还会进行其他检查，以寻找脱水原因。

如何治疗？

治疗方法为补液。

重度脱水儿童一般需要住院治疗，包括静脉给予液体，或是小口啜饮治疗脱水患儿的特殊液体。

仅有轻度脱水的儿童，还可通过饮液治疗。治疗有效的表现为：

• 排尿频次增加，尿液呈浅黄色或澄清。
• 尿湿尿布的数量增多。

一些液体可给身体提供适量的水和盐，因而改善脱水的效果比水好。应采用下列液体来治疗脱水：

• 口服补液溶液–即专用于改善脱水的特殊饮料，如 Pedialyte(儿童用口服电解质补充剂)，商店或药房有售。尝试每几分钟给孩子饮用几茶匙液体，若不愿用瓶子或杯子饮用，可用勺子或无针注射器喂入。
• 母乳–母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养。
• 苹果汁与等量水的混合液

脱水纠正后便可恢复正常饮食。若仍有呕吐或腹泻，则继续给其额外补液。

可以预防吗？

可以。预防措施包括：

• 确保孩子多喝水，尤其是生病和发热者。
• 婴幼儿开始呕吐或腹泻时，尽快口服补液。
• 天气炎热或孩子运动时，需额外补液。