慢病管理之益生菌
什么是益生菌?世界卫生组织将其定义为“益生菌是活的微生物,当摄入充足的数量时,它会赋予宿主某种健康益处。”其主要通过以下四个途径发挥治疗作用:1.直接补充正常生理活菌,抑制致病菌;2.拮抗致病菌生长,促进生理活菌生长;3.形成肠道粘膜生物屏障;4.降低肠道PH值,抑制致病菌。
不同人群该如何选择益生菌?
幽门螺杆菌相关性胃炎:选择三联或者四联根除幽门螺杆菌的同时,补充布拉酵母菌、乳酸杆菌、双歧杆菌及酪酸梭菌等可能会提高根除治疗率,降低副作用,减少抗菌药物相关性腹泻的发生。
腹泻:益生菌临床应用最多的就是各种类型的腹泻。慢性腹泻,主要使用双歧杆菌、乳杆菌和芽孢杆菌等治疗。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳杆菌等益。对轮状病毒等病毒性肠炎,推荐使用双歧杆菌、乳杆菌。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎,使用布拉氏酵母菌。
乳糖不耐受(牛奶过敏):双歧杆菌、乳杆菌和嗜热链球菌含有β—半乳糖苷酶,在肠道中能够分解乳制品中的乳糖,减轻或减少乳糖不耐受患者腹泻等症状的发生。
肝硬化:推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。合并自发性腹膜炎患者,推荐使用地衣芽胞杆菌、双歧杆菌、乳杆菌,有利于减少肠道毒素的吸收。合并肝性脑病患者,则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌,通过减少肠道氨类和吲哚物质的产生降低血氨和假性神经递质水平,改善肝性脑病患者症状。
非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病:长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床检验指标。鼠李糖乳杆菌不仅可以用于成人非酒精性脂肪肝病,而且还可以使儿童非酒精性脂肪性肝病的检验指标得到改善。
炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。建议可使用枯草杆菌、屎肠球、双歧杆菌等益生菌。
肠易激综合征:益生菌可以缓解患者腹胀、胃肠胀气的症状,建议尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效,并且根据患者病情适当调整剂量。
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李丹
上海中医药大学附属曙光医院 中医消化科
好评0.9984 | 接诊量5919
擅长: 1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。
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常瑜
北大荒集团牡丹江医院 中医内科
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擅长: 擅长新冠后遗乏力,失眠,咳嗽等症状的中药调理。擅长九种体质的中医调理,肾阳虚、湿热、脾虚湿蕴、肾阳虚证、湿证、肾气虚、气血两虚。1.男科疾病,性功能障碍,早泄,阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),前列腺炎(细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、不射精,手淫过度。 2.失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦),焦虑状态,植物神经功能紊乱,郁证。 3.,风湿骨病,类风湿性关节炎(类风湿、风湿性关节炎),腰椎间盘突出,肾虚腰痛,腰肌劳损,颈椎病,落枕,肩周炎,骨关节炎,滑膜炎,颈肩腰腿疼痛。 4.冠心病,心绞痛,胸痹心痛,心悸心慌,头晕,脑供血不足、头痛(神经性头痛,枕大神经痛、头风病、前额痛、头顶痛、风寒头痛、祛风止痛、祛风通络、温经通络)。 5.脾胃病:胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾),反流性食管炎(反酸、烧心),便秘(慢性便秘、排便无力、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、补益脾肾)、泄泻慢性腹泻、拉肚子、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、湿热下注)、肠易激综合征(腹痛、泄泻),功能性肠病,结肠炎; 6.呼吸系统疾病:感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒夏季感冒、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、痰饮(温肺化饮),哮喘(过敏性哮喘),各型哮喘(过敏性哮喘),支气管炎(慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺) 7.亚健康状态,内伤发热等,汗症(自汗盗汗、出汗、止汗),鼻炎,过敏性鼻炎,咽炎,咽部异物感,甲状腺肿大结节,口腔溃疡等均有很好的疗效!对于早期糖耐量异常患者可以通过中医辨证治疗以稳定血糖。 8、临床杂症,对于儿科小儿遗尿,疳积,脾胃虚弱,妇科痛经宫寒,带下症,产后缺乳,剥脱性舌炎(镜面舌,剥脱舌,红绛舌),上睑下垂症,采取中医辩证调理收到良好的治疗效果
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董齐齐
邯郸市中医院 中医内科
好评0.9996 | 接诊量45725
擅长: 1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)。 2、胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻。擅长:咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。
¥25.0 起
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刘冰
中国人民解放军总医院 消化内科
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擅长: 急慢性胃肠炎,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,消化性溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病,胃肠镜结果判读与分析,肝胆胰常见多发疾病,早癌筛查的系统性建议。
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李文平
西安大兴医院 消化内科
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擅长: 消化系统疾病幽门螺旋杆菌感染,急性胃肠炎 ,萎缩性胃炎,胃食管反流病,贲门失弛缓症,功能性胃肠病,肠易激综合征,消化性溃疡,消化道出血,胆囊炎,肝硬化,长期便秘,急性胰腺炎,炎症性肠病溃疡性结肠炎等消化系统疾病的诊治,脂肪肝、消化道早癌的筛查及诊治。内科系统的常见病及多发病如肺炎,高血压,冠心病,糖尿病的诊断及治疗。
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