血液透析皮肤瘙痒的处理对策
皮肤瘙痒是透析患者常见不适症状,有时严重影响患者生活质量。透析治疗会促发或加重症状。
1、寻找可能原因,尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚,与尿毒症本身大中分子毒素、透析治疗及钙磷代谢紊乱或离子紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑与透析器反应等变态反应有关。一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒。
2、治疗可采取适当的对症处理措施,包括应用抗组胺药物、外用含镇痛剂的皮肤润滑油等。
3、预防针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者血清钙、磷和iPTH于适当水平,避免应用一些可能会引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,充分透析、血液滤过或血液灌流单用或联合应用清除中大分子物质,避免应用对皮肤刺激大的清洁剂,应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度,衣服尽量选用全棉制品等。
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