抑郁症残留症状的产生原因

抑郁症残留症状的产生原因比较复杂,

常常受下面4个因素的影响:

1、生物学因素

指病人下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能和睡眠脑电图结构模式发生改变,具体表现为下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进、地塞米松抑制试验阳性、睡眠脑电图异常(快速眼动睡眠潜伏期缩短、慢波睡眠减少)、与睡眠相关的生长激素分泌减少。学者称,抑郁病人的这些生物学改变即为罹患抑郁症和产生症状残留的生物学标志。这种生物学标志持续存在,对疗效、症状的残留和疾病的反复发作产生直接影响,因此是导致抑郁症状残留的一个最基本、最核心的重要因素。

2、应激性生活事件

抑郁病人遭遇应激性生活事件会影响疗效,更会通过一系列生理和心理机制阻碍抑郁症状的缓解,导致症状的残留,尤其是那些令病人产生孤独感、丧失感和不安全感的生活事件,如丧偶、离异、财产丧失和突发性灾难事故等事件均会引起激烈的反应,导致抑郁症状持续存在,残留不退。

3、抗抑郁药物治疗的疗程和剂量不充分

不少病人对抗抑郁药物治疗在认识上存在偏见,如过分担忧药物的副反应;对抑郁症是一种慢性、易于复发的疾病,需要较长时间足够疗程和充分剂量治疗的基本知识了解不多;过早减药、停药或长时间药物治疗剂量过低等原因,都会使症状缓解不彻底致使症状残留。


4、性别

此外,性别与抑郁症的残留症状,特别是焦虑性残留症状、前驱症状和抑郁反复发作也有密不可分的联系。

一般来说,女性生活、工作和家庭负担较男性为重,遭遇应激性生活事件的机会可能更高,加上女性特有的月经、分娩前后等内分泌的变化,女性病人更易于产生焦虑等情绪变化,导致残留症状的发生。

抑郁症残留症状的治疗是一个复杂的临床问题,各家的治疗观点不同,治疗方法种类繁多,效果不尽相同。但通过抗抑郁药物等治疗措施减少残留症状,以达到预防抑郁复发的观念已是普遍的共识。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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