椎间盘突出弯腰难，腰肌劳损起病缓

生活中，许多人都经历过腰疼腰酸的不适感受。然而，导致腰疼的原因众多，其中腰间盘突出和腰肌劳损是较为常见的两种疾病。

武汉市中心医院骨外科副主任医师汪阳指出，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）退行性改变后，受到外力作用，导致相邻脊神经根受到刺激或压迫。而腰肌劳损则是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。

腰肌劳损的起病通常较为缓慢，病史较长。重体力劳动者、急性腰扭伤未及时治疗或处理不当、长期保持不良坐姿、卧姿等都可能导致腰肌劳损。而腰椎间盘突出症则多与外伤有关，常表现为急性发作，常有慢性腰痛病史。

腰间盘突出引起的疼痛可分为三种：只有腰痛、只有腿痛，以及既腰痛又腿痛。疼痛常伴有放射到膝关节以下的下肢疼痛、麻木、肌无力，且弯腰困难。腰肌劳损则主要表现为腰部酸胀或剧烈性疼痛，部分患者的疼痛可放射到臀部和大腿根部，但不会超过膝关节。

临床上，X光、CT或核磁共振等影像学检查可以鉴别腰肌劳损和腰椎间盘突出症。腰肌劳损检查脊柱外形一般正常，而腰椎间盘突出症的腰椎正侧位X片可见腰椎侧弯、相应椎间隙变窄、两侧不等宽、骨赘形成等。

腰肌劳损可通过理疗、按摩、针灸和射频等方法治愈。腰椎间盘突出症则通常采用阶梯治疗，保守治疗方式与腰肌劳损相似，若疗效不佳可采用微创或开放手术等解除突出腰椎间盘对神经的压迫。