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了解氟康唑片:安全用药的必修课

了解氟康唑片:安全用药的必修课

氟康唑片,作为一种常用的抗真菌药物,在治疗念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病等方面发挥了重要作用。然而,任何药物都有其潜在的风险,了解氟康唑片的使用注意事项对于保障用药安全至关重要。

首先,氟康唑片可能会引起一些消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。此外,过敏反应也是可能出现的副作用,表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。头晕、头痛也是该药物可能引起的症状之一。

在使用氟康唑片的过程中,肝毒性也是一个需要注意的问题。治疗过程中可能会发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其在有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者中更为常见。此外,某些患者,尤其是有严重基础疾病的患者,可能出现肾功能异常。血液学检查指标也可能出现一过性中性粒细胞减少和血小板减少等改变。

对于氟康唑片的禁忌症,我们需要注意,对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。在使用过程中,由于氟康唑片主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。对于肾功能减退的患者,需减量应用。此外,为了避免念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,应掌握指征,避免无指征预防用药。

在使用氟康唑片的过程中,还需要定期检查肝功能。如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时,均需立即停用本品。同时,与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,肝毒性的发生率可能会增高,因此需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。

在治疗过程中,应视感染部位及个体治疗反应而定,一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。对于隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者,需用本品长期维持治疗以防止复发。接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×10^9/L以上后7天。肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量。血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量。

最后,氟康唑片的储存方式为密封,遮光保存,以保证药品的有效性和安全性。

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