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脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,多发生于头面部及胸背,表现为鲜红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病,如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。
一、脂溢性皮炎疾病分类
脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎,具体如下:
成人脂溢性皮炎
病程较慢,好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症,表现为典型红斑及油腻性脱屑,常扩展至发际边及耳后,伴轻度瘙痒。非炎症性的,表现为轻重不等的糠样脱屑,即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域,表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑,继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。
婴儿脂溢性皮炎
常于生后第2~10周开始发病,主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始,好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处,如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块,表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性,其他部位则颜色较白,有的渗出结痂,稍有痒感,时发时愈,应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内,好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁,表现为红斑,表面有较厚的油腻性黄色痂皮,可自愈,预后良好。
二、脂溢性皮炎的病因
本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症,可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌,可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。
精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒,可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生,如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者,可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。
爱美之心人皆有之,而脸是人们能直观看到的,每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮,如果脸上出现“色斑”,这是一个不美丽的信号,色斑影响皮肤美观,给人的心理带来较大的伤害,会使人们变得不自信,造成心理负担,甚至影响生活质量。
正常皮肤的颜色主要由两个因素决定,其一为皮肤内色素的含量,即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量;其二为皮肤解剖学差异,主要是皮肤的厚薄,特别是角质层和颗粒层的厚薄。
黑素是决定皮肤颜色的主要色素,色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现,一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病,多发于面颊和前额部位,日晒后加重。
色斑的形成主要有以下4种原因:
1)可能是由于遗传因素所导致的:这种情况一般会导致雀斑的形成,常在孩子6岁左右的时候发病,并伴随终身。
2)可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化,或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。
3)可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着,从而导致了黑变病的形成。
4)可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。
色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄,且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。
①雀斑多为遗传性的色斑,在3-5岁的时候出现斑点,女性颇多,随着年龄的增长,脸上的斑会就会越多越明显,一般分布在鼻子和两颊,斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小,主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。
② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关,尤其是和女性的雌性敫素水平有关,因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现,而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色,黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。
③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度,导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加,在皮肤表面逐渐积聚而成,大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部,颜色为黄褐色或者褐色。
④ 老年斑,随着年龄的增长,身体的新陈代谢变慢,大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积,这也是我们常说的老年斑。
⑤黑变病,以中年女性为多,皮损好发于面部,颈部,胸背上部。早期患处皮肤潮紅,瘙痒,数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。
⑥太田痣,主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。
色斑形成的原因有很多,治疗的方法也各不相同。
1、雀斑:
(1)药物治疗:
局部腐蚀,化学剥脱(如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂)均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱,已很少使用。
(2)激光治疗:
①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。
2、黄褐斑:
(1)药物治疗:
①外用药物:丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏;0.025%~0.1%维A酸;超氧化物歧化酶;利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。
②系统药物:口服维生素C、维生素E和氨甲环酸;严重者可用大剂量维生素C静脉注射。
(2)激光治疗:
Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。
3、黑变病:
药物治疗:
①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。
②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物,必要时静脉滴注。
③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用,可给予大剂量维生素C静脉滴注,并可配合多种维生素治疗。
④局部治疗:对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。
4、太田痣:
激光治疗:
①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。
②波长755纳米的翠绿宝石激光。
③波长1064纳米的Nd:YAG激光。
药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。
人们在长期的实践中,对淡化色斑有很多自己的方法。
1、日常做好防晒措施,日光的暴晒过多皆可促发色斑,并使其加剧,所以应尽量避免长时间日晒。
2、防止各种电离辐射,包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致遗传性雀斑加重。
3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜,因为副作用太多,导致雀斑更加严重。
4、不要抽烟、喝酒、熬夜,避免刺激性的食物,辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化,吃得越多,老化会越快,引致黑色素分子浮在皮肤表面,使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠,以免几种黑色素沉积。
很多人说遗传性色斑难治,复合光祛斑斑反复,根源在于可见色斑之下,往往隐藏着4层色斑,一般手段只能淡化表层斑。
复合光祛斑融合激光、中医等手段,采用完善激光设备,不同的色斑采用不同的激光,专门针对不同斑点,实行处方制专业诊治;同时配合中医,对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗,层层击破,直达根源。
无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点,也就是中西医结合,现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。
而选择激光也要谨慎,很多患者不了解,其实医院激光是分好多种的,它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织,使生物组织酶失活,蛋白质变性。
祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品,如:氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果,长期使用有害皮肤,因其广告规模巨大,购买使用方便价格较低,至今仍有众多使用者。另外,因为其是通过机械的漂白,所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同,可是其一种产品能针对多种斑使用。
色斑的治疗不仅仅局限于局部,还需要对身体内部进行调理,使身体内部各项功能恢复正常;同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗,帮助皮肤恢复正常的血液循环,使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养,增强活力,渐渐恢复的健康,使皮肤代谢功能恢复正常,黑色素正常排泄,从而达到理想的治疗效果。
参考文献:
[1] 何盾,吴芳兰,徐晓芃,等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34):6-10.
[2] 郭晓瑞,李勤,蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11):652-656+660.
[3] 陈小燕,刘晓梅,马瑛,等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709):34-36.
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头发的生长与营养供应密不可分。长期脱发的朋友可以改善日常生活中营养素的摄入,如生长各种头发所需的维生素。维生素是人类生命必需的物质,是保持身体健康的重要物质,头发的健康更加无需维生素。那么脱发有什么维生素?
维生素A补充剂
对于因节食过度而导致身体营养不均衡的人,脱发的主要原因是营养不良。通过补充维生素A,可以维持毛囊的健康生长环境,维持头皮油的分泌,促进毛发再生。
维生素B补充剂
维生素B含有维生素B1、 B6、 B12。这些维生素不仅能调节人体的神经功能,还能促进头皮的新陈代谢,并能保持头发的颜色,使头发光泽有光泽。维生素B还可以缓解精神紧张过度引起的去除现象,帮助头发再生,加强发根锁定,改善头发质量,防止头发分裂等,更重要的是防止脱发。
维生素C补充剂
维生素C具有激活微血管壁的功能。摄入足够量的维生素C可以有效控制皮脂腺分泌油脂的能力,使发根能够吸收血液中的营养,促进干燥环境中的毛发生长。
维生素E补充剂
除了延缓衰老和促进细胞分裂,维生素E还能有效抵抗头发老化和脱落。建议脱发的朋友可以多吃富含维生素E的食物,如黑芝麻、卷心菜。
对于有脱发问题的人,除了补充上述四种主要类型的维生素外,还需要补充铁、碘和其他微量元素,如钙和锌。这些维生素和微量元素是日常食物。它可以摄取,如大豆、黑豆、鱼、肉和海鲜和新鲜水果和蔬菜。
以上是关于引入脱发的维生素,值得提醒的是,维生素补充剂不能过量,不能盲目进补,需要根据自己的脱发服用腋下维生素。脱发的原因也很多。并非所有脱发都可以通过补充维生素来缓解。患者仍需要去医院检查,然后决定选择适合自己的治疗方法。
原创:六魔镜,第十一诊室
导言
一代诗人顾城说过:「黑夜给了我一双黑色的眼睛,而我却用它来寻找光明。」
事实上,黑夜留给学生党、上班族的不只是黑色的眼睛,更是黑色的黑眼圈。
熬夜是现代人快节奏生活中不可避免的一种现象,号称用「最贵的眼霜熬最晚的夜」的人,最终大部分千金散尽,黑眼圈依旧。
想治疗黑眼圈,光靠昂贵护肤品是不够的, 你需要知道的,都在今天给大家分享的关于黑眼圈的干货里了。
1
-黑眼圈的成因及分类-
黑眼圈的成因比较复杂,和遗传因素、眶周结构、睡眠、皮肤疾病、不良生活习惯等都有关系。
按照表现和成因不同,可以分为以下几种类型:色素型、血管型、结构型、混合型。
>>>色素型黑眼圈
这类黑眼圈的主要表现是:眼眶周围尤其是眼眶下方的皮肤呈现棕色。
其成因一方面和遗传有关,即父亲或者母亲有黑眼圈的,孩子往往也会有,对亚洲人而言,上、下眼睑部位很容易遗传性地沉积黑色素。
另一方面和不良的生活习惯有关,比如经常揉眼睛、摩擦、没做好防晒等,都会加重色素沉积。
此外,部分炎症性疾病,比如眼睑周围反复的皮炎湿疹等,也会导致眶周出现炎症后色素沉着而形成黑眼圈。
>>>血管型黑眼圈
因为血管内血液淤积而使眶周出现紫罗兰色的外观 ,偶尔伴有突出的蓝色血管,下眼睑内侧更加明显。
造成这种黑眼圈的主要因为是:下眼睑的皮下脂肪减少,使得疲劳、睡眠不足产生的血液淤积更为明显。
>>>结构型黑眼圈
分为先天性和后天性。
先天性主要是泪槽形成的阴影,会随着年龄改变,皮下脂肪丢失而加重。
后天性主要是因为下眼睑皮肤菲薄、松弛,容易在光线无法找到的情况下形成阴影,从而给人一种暗色的视觉感,会因为年龄增大,真皮胶原丢失及水分丧失而愈发严重。
>>>混合型黑眼圈
一般是上述多种黑眼圈两种或者多种的结合。
看到这里,对着镜子的你可以好好分析一下自己大概属于哪一型的黑眼圈,以便进一步了解对应的治疗。
▲图片来源:douban.com
2
-黑眼圈的治疗误区-
很多时常浏览某博、某书、某乎、某音的亲们,能够接收到各种安利黑眼圈治疗的偏方妙招,以及各种护肤品种草单,大家比较关心的关于黑眼圈的问题,我归纳了一下,总结如下:
>>>是不是睡得越多,黑眼圈好得越快?
答案是可以在一定程度上减轻,但不能完全消除。
对于血管型、混合型的黑眼圈,可以通过增加睡眠来减少血液淤积,从而减少紫罗兰色外观,但是对于以色素沉着或者结构型为主的,则没有帮助。
>>> 酱油会促进黑眼圈的形成吗?
答案是不会。
酱油的主要成分是氨基酸,氨基酸和糖类的结合形成「焦糖」,奠定了酱油厚重的颜色。
然而这些东西吃进胃里,被分解吸收,即使吸收入血,也是以氨基酸、单糖的形式,很难沉积在皮肤上,甚至沉积在眶周形成色素沉淀。
>>> 用名贵眼霜可以解决黑眼圈问题吗?
使用名贵眼霜比如海蓝之谜、雅诗兰黛、兰蔻等治疗黑眼圈,可能有改善,但是很有限。
眼霜的主要成分是甘油、透明质酸为主的保湿成分,从配方体系上看,眼霜和面霜的区别并不大,不同的产品有额外的添加剂。
比如有的会加入维生素E、C、烟酰胺,有淡化色素的作用;有的会加入藻类提取物或者酵母提取物,可能有抗氧化或者促进角质代谢的作用;一些添加了维A醇、维A醛等成分的眼霜可能具备抗皱作用;还有的眼霜加入了二氧化钛成分,具有防晒功效。
在魔镜看来,眼霜不买贵,但要买对,你去眼霜包装上的成分表里,找找维生素E、维生素C、烟酰胺、视黄醇、视黄醇乙酸酯这些成分,即使不改善黑眼圈也能抗抗老,比什么贵买什么强。
某名贵眼霜成分表
▲图片来源:美丽修行APP
>>> 马应龙痔疮膏真的可以缓解黑眼圈吗?
答案是可能会,但是循证医学证据不足,可能会改善眼周循环,对血管型的黑眼圈可能有点效果,但是对于其他类型的黑眼圈效果十分有限。
▲图片来源:google.com
3
-黑眼圈行之有效的治疗方法-
黑眼圈的治疗方法比较多样,需要针对不同的黑眼圈选择不同的治疗,通常会两种或者多种方法联合使用:
>>> 药物治疗
药物治疗分为抗氧化温和淡斑型,比如维生素C或者维生素E乳膏;也可使用剥脱性的药物,比如维A酸或者氢醌霜类。
这种治疗的好处在于效果相对更快,不过对于眼周而言比较刺激。比较适用于色素型黑眼圈。
>>> 化学治疗
果酸换肤 。果酸换肤治疗黑眼圈一般是使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥脱,从而促进浅表的黑素颗粒连同表皮一起脱落,也同时促进真皮层内胶原纤维的增生。
对于色素型的黑眼圈更为适用 ,但缺点是比较刺激,眼周刷酸风险较高,需要由专业医护人员进行操作护理。
>>> 物理治疗
激光适用于色素型、血管型甚至二者的混合型。
强脉冲光(IPL)对于各型均有疗效,595脉冲染料激光、窄谱光子嫩肤(DPL)比较适用于浅层血管引起的黑眼圈。
它们都需要在有骨性包裹的部位进行治疗,直直打到没有保护的眼球上是不可取的;调Q694nm红宝石激光、调Q755nm翠绿宝石激光则比较适合直接在眼周皮肤进行治疗。
>>> 手术或者微整形治疗
自体脂肪移植以及玻尿酸、胶原蛋白的注射填充比较适用于凹陷的结构型黑眼圈或者(遮盖)血管型黑眼圈。
>>> 家庭疗法
平日可以按摩眼部促进眼周的血液循环,白天涂抹防晒的时候注意兼顾眼周皮肤,同时晚上注意做好眼周的保湿,好好睡觉,规律作息。
总之,黑眼圈不是容易搞定的问题,需要根据分型来区别处理。
色素型注意防晒,预防颜色进一步加深,血管型注意改善眼周血液循环、避免血管淤滞,结构型注意避免不良护肤进一步刺激眼周皮肤松弛。
不想当国宝的黑眼圈少女,千万不要再爆肝熬夜啦。
完
头皮糠疹和头癣都属于感染性的疾病,在发生疾病后患者需要注意疾病的不同情况,尽快的进行区分,这样才有助于患者辨别疾病的不同情况。当然,不管是头皮糠疹还是头癣都要有一个正确的了解方式,这样才能确诊疾病,下面我们就来了解它们的不同之处。
头癣是头皮和头发的真菌感染造成的,有传染概率,而头皮糠疹指的是头皮屑增多发生的疾病。比如脂溢性皮炎,银屑病都容易引起皮肤瘙痒,但这都不是真菌感染,没有传染性和头癣有明显的区别,一般这两种疾病是比较难以区分的,患者如果单依靠症状来进行了解,是很难区分清楚自己患有的到底是哪一种疾病,在这种情况下建议前往专科医院进行就诊,了解清楚头癣和头皮糠疹的不同情况,才有助于判断疾病。
头皮糠疹和头癣在刚开始的时候症状比较难以区分,在发生头增多,头皮瘙痒的现象时,简单的判断比较困难,如果要从专业的角度去了解,就要尽快的到医院去进行判断,最为关键的是头癣患者会有比较多的头皮外,甚至还会有化脓性的改变,伴随着脱发断发的情况,但是头皮糠疹的头皮屑增多,没有断发和脱发的表现,如果患者观察的详细,也可以区分自己是头皮糠疹还是头癣,所以,我们对于区分过程中要仔细一些。
真菌感染会引起头癣的发作,这种疾病的传染概率很大,患有头癣不会有头皮增多的症状,还会有明显的瘙痒感。头皮糠疹主要的表现以及头癣的主要表现是我们区分疾病的方法,我们再区分疾病的过程中要合理,这样才有助于判断清楚患者发生的到底是一种什么类型的疾病。
头部单纯糠疹的主要症状表现为头部出现糠状细小头皮脱屑,并伴有不同程度的瘙痒症状,局部有红斑。成年人的头部出现糠状细小头皮脱屑,并伴有严重程度不同的瘙痒症状,应及时到皮肤科就诊,根据真菌检查和临床症状可以确诊。严重的头皮屑患者可以对头发与皮肤分泌物做真菌培养,镜下可见很多马拉色菌,为诊断提供证据。如果患者具有头部遍布细小糠状脱屑、头皮瘙痒、头皮红斑的症状,参考真菌培养检测结果就可以确诊头部单纯糠疹。
一、头皮糠疹的症状表现
头部单纯糠疹的典型症状为头部出现小的银灰色板层状或糠秕状鳞屑积贮于头顶、顶部上方和颞部,并伴有严重程度不同的瘙痒症状。可局限于一处或多处,通常为对称性斑片,有时可累及整个头皮。若有早秃存在时,在秃发区无糠疹。鳞屑多为黏着性,在搔抓或梳头后脱离毛干,脱落在衣服上。头皮糠疹患者对脂溢性皮炎的易感性增加。轻型脂溢性皮炎有时称为脂样糠疹(pityriasis steatoides),其鳞屑较大、较厚,更富黏着性。若将鳞屑强行剥去,其下头皮潮湿而发红。由于本病会伴有不同程度的头皮瘙痒,致使患者搔抓,这就可能导致局部皮肤的破损。在卫生条件较差或者不注意个人卫生时,可能皮损就会破溃,甚至继发感染。
二、头皮糠疹的日常护理和预防
头部单纯糠疹预后良好,是可以治愈的。一般经使用酮康唑等药物治疗后,去屑止痒的效果都比较显著,但有可能复发。因此我们在日常生活中的护理和预防也是关键。
1.饮食调理
头部单纯糠疹的病因不明确,也没有发现与饮食直接相关的证据,但患者经常吃肥腻和辛辣的食品,头皮屑有增多的现象。因此,头皮屑严重时要忌辛辣油腻饮食,多吃蔬菜水果,饮食要偏于清淡。
2.日常护理
头部单纯糠疹的病因不明确,一般认为与真菌感染有关,因此平时要注意头发及头皮部的卫生,多食用富含维生素B的食物,有助于减少头皮屑。保证充足的睡眠,避免熬夜。使有合理的洗发水,避免头皮受到刺激,勤洗头以去除过多的油脂。日常保持枕巾、梳子清洁卫生。
3、头皮糠疹的预防
头部单纯糠疹的病因现在还不明确,因此没有有效的预防措施,但多数意见支持头皮屑与真菌感染有关,因此预防的重点是避免真菌感染。注意保持头部皮肤以及头发的清洁卫生,避免搔抓头皮。少吃能增加皮脂分泌的滋腻食物和辛辣食物,多食富含维生素B的食物。养成良好的生活习惯,保持规律的作息,充足的睡眠。
风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病。患儿于出疹前1周至出疹后5 天均有病毒排出,它可以通过呼吸道传播,也可以通过口、鼻、眼的分泌物直接接触传播,传染性强。多见于幼儿,冬、春两季容易发病。孕妇在妊娠早期3个月内感染风疹病毒后,可以经过胎盘传染给胎儿,发生先天性风疹,出现心脏、眼、耳等器官畸形。、
一、风疹疾病分类
先天性风疹
先天性风疹是孕妇在妊娠早期感染风疹病毒所致的先天性疾病,孕妇感染后通过胎盘传染给胎儿,可导致死胎、流产或早产,但更多表现为各种畸形或多脏器损害如视网膜病变、先天性心脏病等。
后天性风疹(获得性风疹)
后天感染风疹病毒所致的疾病,潜伏期为14~21日,平均18日,主要表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状1~2天后开始出现皮疹、淋巴结肿大。
二、风疹的病因
目前多认为皮疹是由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物,造成真皮上层的毛细血管炎所致。先天性风疹的发病机制还不太清楚,总的来说,主要是环境因素导致发病。此病情主要通过空气飞沫进行传播,好发于胎儿期、1~9岁的儿童以及成年男性,主要由接触传染以及孕妇感染诱发。
病毒感染是风疹的主要病因。目前已知的是患者感染风疹后,由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎所致,先天性发病机制不明。
三、风疹的诱发因素
服用免疫抑制剂。多见于老人、儿童服用免疫抑制剂后,导致机体免疫力下降,接触风疹病毒后极易发生此病。艾滋病患者。艾滋病患者因为艾滋病病毒破坏体内免疫系统,导致其体内免疫力低下,容易引发风疹病毒感染。
四、风疹的易感人群
人群普遍易感,胎儿期或半岁以上人群的易感性高,但由于免疫力随着年龄增长升高,故易患年龄在1~9岁之间,发病年龄以1~5岁为多,成人亦可发病。男性多于女性,感染后可获得持久免疫力。
五、风疹的传播途径
通过空气飞沫传播是主要传播途径,病毒存在于患者及隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、喷嚏及活动等方式,飞沫被易感者吸入而感染。亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染,通过胎盘及母乳亦可传播,以妊娠早期为最髙。
如何和其他名称相近的皮炎相鉴别,以下四种共同点可以帮助分辨
1、有致敏过程
从刺激因素即致敏原作用于人体,到皮肤出现征象,要有一段时间,多数第一次不发病,第二次以后才发病,这是免疫系统酝酿变态反应的结果。
2、家族遗传特点
家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史,其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以,发现孩子有皮炎时,应查一查家族中的过敏病史。
3、反复发作特点
多数是在接触致敏原后复发,但有时致敏原并不明显,要仔细追查。
4、.经常使用某种化妆品
一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。
湿疹
是一种迟发性过敏反应的疾病,一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主,有一些急症湿疹,还可以有渗出和糜烂,双侧对称,慢性易复发!
虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)
典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹
有明确的服药史,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮
有接触传染史、好发部位及典型皮损,夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。
接触性皮炎
是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
神经性皮炎
又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。
日光性皮炎
是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。
临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
脂溢性皮炎
好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。
头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。
皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
激素依赖性皮炎
是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。
1、祛除诱因,防止再次接触
2、服药或者局部治疗
轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克(或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀,每次一片,每天一次),每日3次;
赛庚啶2毫克,每日3次。还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次。
也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。
中医学认为本病是由于机体素质不强,耐受性差,接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“
感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若机体禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;
若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治,如风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。
外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。
1.鲜马尾松叶2~ 2. 5kg,加水5L,煎1~ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。
2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。
脚气又叫足癣,也属于皮肤疾病的一种,在生活中是很常见的,主要是因为真菌感染而引发的,同时也跟脚部皮肤汗腺丰富出汗多,又不注意清洗等方面有很大的关系。脚气病不仅顽固,而且也很容易反复的发作,给患者正常的工作和生活都带来了很大的影响,所以说得了脚气病的患者除了要积极的治疗之外,也应该注意预防,避免传染给别的人。
得了脚气以后一般都会有脚臭,脚部湿润,瘙痒,起红色疱疹等方面的症状出现,严重的脚气病患者还会出现局部皮肤糜烂的现象。在治疗方面主要还是使用杀菌的药物治疗,比如说脚气粉,足光散,水杨酸乳膏,复方土槿皮酊,硝酸咪康唑乳膏等药物都有杀菌止痒的功效,对于脚气病的治疗效果也很明显,患者坚持使用效果更好。
脚气病虽然控制起来比较容易但是也很容易复发,所以说患者平时除了要积极用药治疗之外,也应该在其他方面多注意一些防止反复发作。首先就要注意脚部的清洁卫生,坚持每天晚上使用热水泡脚杀灭脚部真菌,能有效的缓解症状。其次就是要保证鞋袜的透气和干净,不仅要选择宽松透气性好的鞋袜,还应该经常清洗晾晒。
另外得了脚气的患者平时也需要注意个人的饮食健康,不能过多的吸烟喝酒也不能吃太多刺激性的食物,这些都会导致皮肤分泌油脂过多加重脚气,外出的时候尽量随身携带棉袜和杀菌的喷剂,如果脚部出汗多的话可以使用药物喷剂喷洒,然后用纸巾擦干净,最好换上干净干爽的袜子。只要掌握这五大方法并且坚持使用,对脚气的治疗和恢复就有很大的帮助。
有很多的病症只有在得到针对性的治疗以后才可以有效的痊愈,若是得不到有效的治疗可能就是会反复的发作,困扰着人们的生活。复方酮康唑软膏是我们日常生活中常用的药物,那么复方酮康唑软膏作用是什么,让我们来了解一下。
一、消炎作用
复方酮康唑软膏的主要成分是酮康唑,这种药物是属于咪唑类的抗真菌药物,所以该药膏具有明显的杀灭真菌的作用,包括真菌菌丝和部分孢子,所以它的主要作用是抗真菌。临床常用于皮肤表面的真菌感染,比如脚癣,手癣,股癣,体癣,花斑癣等。又由于该药膏含有曲安奈德的成分,所以具有一定的消炎和止痒作用,对于一些真菌感染而伴发的炎症具有明显的治疗作用。
二、杀菌作用
复方酮康唑软膏主要作用是可以有效的杀灭真菌,去除病因,但我们日常生活中,尤其是在夏季的时候真菌感染是比较多见的,所以平常最好是要配备一些复方酮康唑乳膏,有效地杀灭真菌。酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。
三、抑菌作用
在日常生活中最常见的真菌感染导致的疾病通常都是首选足癣等,这一系列的皮肤疾病一般都会直接抬举复方酮康唑软膏,通常都是早晚涂抹按摩至吸收,一般都是持续使用7天就会有很好的疗效,复方酮康唑乳膏还是有一定的禁忌的,对于道袍或者是水痘等病毒感染的疾病是不适用的,还有就是一定不要使用在眼睛或者是其他黏膜部位比如说口或者是鼻子,孕妇儿童必须要在医生指导下服用。
大家要注意若是孕妇想长期大量使用复方酮康唑软膏,最好咨询医生,因为该药会对孕妇本身产生一定的影响,哺乳期妇女也要权衡利弊。
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暨南大学附属第一医院 皮肤科