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时值冬季，随着气温的变化，同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病，水痘等传染病也需要引起我们的重视。
我们一起来“认识”它！
一、水痘的初了解
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染，在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
二、水痘的典型症状
1.前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时岀现皮疹。
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。
2.出疹期
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液先为透明，很快变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
水痘皮疹为向心性分布，首先见于且主要位于躯干部，以后延及头面部，四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
水痘皮疹多分批出现，故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂，后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
儿童患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重。
二、水痘的特点
水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
传染性强
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急，传染率高，一旦儿童发病，最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方，一旦一个孩子得病，很容易会传染给其他小孩。
传播途径多
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触水痘患者传播，比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
人群普遍易感
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人，大病初愈宝宝们，更容易感染水痘。
水痘是自限性疾病，对一般水痘的治疗主要是对症治疗，如止痒和防止继发细菌感染，一般可在两周内痊愈。对病情严重及有并发症的水痘患者，需进行抗病毒治疗。此外，该病传染性强，患者需进行严密隔离，以防传染他人。
一、水痘治疗周期
水痘为自限性疾病，大多患者可在两周内痊愈；病情严重及有并发症的患者，经积极有效的治疗，也多可在10左右治愈。
二、水痘治疗
水痘的一般治疗
患者应隔离至全部疱疹结痂为止。发热期卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。
水痘的药物治疗
抗病毒药物首选阿昔洛韦，应尽早使用。尤其新生儿水痘、播散性水痘、有免疫缺陷以及应用免疫抑制剂的患者，更应及早使用抗病毒药物。早期使用α-干扰素，能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗，并发脑水肿者给予脱水治疗。一般不应用糖皮质激素，若并发重症肺炎、脑炎，危急时可酌情使用。
三、水痘预后如何呢？
水痘经积极治疗，多可自愈或治愈。水痘预后一般良好，结痂脱落后不留瘢痕。重症或并发脑炎者，预后较差，甚至可导致死亡。
四、水痘患者如何调理呢？
饮食调理
水痘患者无特殊饮食禁忌。患病期间进食清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食，少量多餐，多饮水，保证机体足够的营养即可。
日常护理
注意消毒与清洁，对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具等，根据情况分别进行消毒。同时患者还要注意勤换衣服，保持皮肤清洁。定时开窗，保持空气流通，尽可能的让阳光照射，有利于杀灭空气中的病毒。避免搔抓疱疹处以免导致继发感染。
病情监测
家长应注意观察患儿病情的变化，如发现出疹后出现持续高热不退、咳喘、呕吐、头痛、嗜睡等症状，应及时就医。
五、水痘的预防措施
水痘传染性非常强，如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者，避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。加强锻炼，增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩，尤其是春季的时候是传染病高发季节，更应提高警惕。减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘。
一声啼哭，一生陪伴。天下父母都是从这一声啼哭开始，感受着为人父母的幸福与快乐！但是现在有越来越多的家长会发现一个有趣的现象，便是现在的孩子，性子都略急，脾气普遍也都要大一些。为什么会出现这样的现象呢？对比了古人产婆接生和现代人生孩子，我觉得有一个小细节值得我们思考。
以前的人们接生宝宝，在孩子第一声啼哭之前，会先做一件事情，那就是拭口。有人可能会疑惑，啥叫拭口呀？说的简单直白一点，就是把孩子口中的羊水等擦拭干净。咱们可别小看这点，在没有疫苗的时代，这一步直接决定了小宝宝能不能长大成人。
拭口的原因
为啥要拭口呢？用现代的医学思想来理解。小孩子在娘胎的时候，泡在胎液（羊水）里，靠胎液的滋养逐渐长大，等到瓜熟蒂落，自然分娩。在孩子刚刚从母体分开的时候，口中的胎液有液毒，趁着孩子的第一声啼哭还没有哭出来的时候，赶紧用软棉布裹在手指上，擦去宝宝口中的液毒。
这办法虽好，但是在拭口的时候总有一些会咽下去。那么这该怎么办呢？中医的智慧在这里体现的淋漓尽致，那就是用黄连法或者甘草法来解决这个问题。也就是说在产房待产的时候，先把布子泡在甘草水里，等孩子一出生还没哭出来的时候，赶紧用棉布蘸着黄连水清理孩子的口中。
拭口的意义
有很多家长可能觉得，我现在说拭口这件事对孩子有什么用呢？其实，拭口对孩子的健康还是大有裨益的。
中医老前辈们这样描述，说孩子吞下去的这些液毒，会潜伏在心脏，遇到流感的时候，容易高烧不退。这里可以理解为外感的邪气和内伏邪气的合并，会让这类孩子发热的温度特别高，而且难治。
还有一点，因为心主血脉，所以高热的时候，潜伏在心脏里的液毒就会随着血液流遍全身，当这些液毒流经脾胃，复因脾主肌肉，当其毒邪发泄出来的时候，就会出现疮疹，这在没有疫苗的时代对孩子的威胁是致命的。
如何给宝宝拭口
若孩子在初生的时候拭口，就可以在很大程度上免除痘疹之患。而且以后即便得了流感，在皮肤上也只是出一点细细的小疹子，容易治疗。这就是拭口的孩子和不拭口的孩子在日后得病和体质上的区别。
用来拭口的水可以用甘草煮水，也可以用黄连煮水，都能起到清理胎毒的作用。
现在生产都是在医院进行，所以如果现代人想要给孩子拭口，可以提前准备好甘草颗粒并预备好棉布。在产科护师给孩子清理口腔的时候，用蘸了甘草水的棉布清理即可。
本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒所感染引起的，水痘具有传染性，而且水痘和带状疱疹都是由这一种病毒感染所致。水痘的传播途径较广泛，病毒感染之后短时间就会出现症状，潜伏期症状会出现发热、头晕等，容易和感冒相混淆；早期会出现细小的丘疹，皮肤上也会出现水泡，症状较轻；出疹期会出现大量的水泡，体温升高等症状。
水痘多发于春冬两季，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。其传染力极强，水痘患者是惟一的传染源，接触或飞沫吸入均可传染。
但是得过水痘后，机体会出现免疫力，便终身不再会得水痘。然而，病毒有一部分会潜伏在神经，当人体免疫力下降，同时受到内外界的各种诱因的影响，会激活病毒，病毒大量复制，侵害神经细胞，通过神经和血液，传播到皮肤和组织器官，出现带状疱疹。没有形成水痘，当病毒再次感染时，机体内的免疫细胞会被激活，这些免疫细胞就会工作，不会像首次感染那样，出现水痘。
带状疱疹发产生的主要是病毒感染神经元后复制，当神经元细胞终止凋亡时，便潜伏在神经细胞内。机体免疫力低下时，病毒激活开始复制，通过神经和血液，传播到皮肤和其它器官、组织，也可能会出现肺炎、血管病变等并发症，症状较水痘严重，尤其是带状疱疹所引起的后遗神经痛，同时有一定的复发率。
带状疱疹不可能终身免疫，水痘治愈后，病毒一部分处于潜伏状态，当人体免疫力低下，同时受到外界或自身的刺激，病毒被激活，大批复制，在一些周围神经和其支配的皮节处出现红斑、水疱、神经痛等症状，其表现不同于水痘。潜伏在神经节里面的病毒导致激活，多发生在免疫力低下的成人，当儿童感染病毒后多出现水痘。
这种病毒传播范围较广，在生活中，我们难免会注意不到，有病或无病人应采取注射水痘疫苗。同时，水痘治愈后，获得免疫力之后，不会再复发。但是平时我们应该注意个人卫生，要加强体育锻炼，来提高自身免疫力，抑制水痘-带状疱疹病毒激活。
作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博
从过了春节到现在，孩子们大部分时间都是被“关在家里”，没有出门玩耍的机会，加上现在春暖花开，更是按捺不住孩子们好动的心，在春风里嬉戏打闹。
于此同时，随着孩子们逐渐走向室外，相互之间有了更多的接触，无疑是增加了“被传染”的风险，因为春季又是过敏性疾病的高发季节，所以此时需要做好提前防范的措施，让孩子不错过每个下午温暖的阳光。
在春季，最容易在孩子们之间传染的典型疾病，手足口病和水痘，之所以最典型，是因为在当下的时间里，两种疾病存在许多共性，比如多发在春季，都是由病毒感染引起的疾病。
如何区分手足口和水痘的病症？
虽然另种疾病都会引起皮疹的现象，但我们依然可以通过皮疹的形态和部位，来做到明确的区分，水痘的皮疹一般会出现在躯干部，四肢相对少一些，手足口病却恰恰相反，躯干部位较少，主要在四肢部位，面部很少，但是口腔黏膜会出现。
水痘的发病病程较长，分为四个阶段，每个阶段都有自己独特的形态，
从最开始出来的时候是一个小红色的点；
第二代的时候“疱疹”和手足口的皮疹很像；
第三代的时候疱疹干瘪；
第四代疱疹脱落结痂，形成一个“小坑”。
通常我们喜欢把这叫“四世同堂”，原因是这四种情况会同时出现在一个孩子身上。
通常情况下，在没有到达第四个阶段的时候，孩子就会因为无法忍受痛痒，用手去抓，导致水痘的发病还处在第三个阶段的时候就被抓破了，导致了留疤。
那么对于手足口病来说，最大的特点就是“不痛不痒不留疤”但从这一方面就可以把两者区分开来。
对于疾病的预防方面，呼吸道类传染性疾病最重要的是注意卫生，因为疫情的影响，家中都培养了孩子一定的卫生习惯，但孩子们一起“疯”起来难免会丢弃了防范意识，所以疫苗接种是非常有必要的，目前手足口病多数是由EV71的病毒感染引起的，接种EV71疫苗是预防手足口病最有效的措施。
水痘是什么？
水痘是一种急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童。该病以皮肤和黏膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征，主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。
常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎，以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。
水痘怎么传染？
水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘唯一的传染源。该病传染性强，水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播，或直接接触水疱液，以及通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为2-21天，平均为14-16天。
怎么预防水痘？
接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效手段。接种水痘疫苗的普遍推荐对象为12月龄以上的水痘易感者。
建议接种的重点人群为以下两大类人群：
（1）1-12周岁儿童；
（2）其他高危人群：幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等；极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者，如卫生工作者，免疫功能缺陷者的家属等；非妊娠的育龄妇女；国际旅行者等。
水痘疫苗的接种程序是怎么样的？
水痘疫苗的接种分为“常规接种”和“应急接种”2种哦！
1、 常规接种:
（1）满12月龄接种第1剂，满4周岁接种第2剂；2剂次接种至少间隔4周。
（2）4-12周岁未接种者，应接种2剂次，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。
（3）13周岁及以上，无免疫力人群应接种2剂，已接种过1剂次者应接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。
2、应急接种：
发生水痘暴发疫情后，水痘患者周围的易感者应开展应急接种，建议5天内完成。
水痘疫苗有什么接种禁忌吗？
1、 对疫苗的成分过敏者。
2、 严重疾病患者、发热者。
3、 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
4、 妊娠期妇女。
5、 疫苗说明书中标注的其他禁忌。
疫苗以外的预防措施
托幼园所、中小学校学校要开展宣传教育，帮助学生和家长了解水痘的危害与预防知识。培养学生养成良好的卫生习惯，做到勤洗手，以免交叉感染。教室要经常开窗通风，保持环境整洁。保健老师要每天坚持晨、午检制度。学校发现可疑或疑似水痘病例必须及时报告，水痘患儿应隔离治疗。水痘患儿必须隔离到疱疹全部结痂为止。
在春季水痘以及其他传染病高发期，孕妇应注意增减衣物，避免受凉引起抵抗力下降，平日还要注意合理膳食、增强营养，尽量避免和水痘患者接触，同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。
