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本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）
过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。
孩子活泼好动，是让父母开心的事，活泼好动原本不是错，但是如果得了多动症，那家长就需要留神了。
什么是多动症？
儿童注意缺陷多动障碍，简称多动症，英文缩写为ADHD。
多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。多动症于学前起病，呈慢性过程．它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。
多动症有哪些表现？
活动过度
部分在婴儿早期就开始，格外活泼，会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时，往往以跑代走。
患儿稍大，看小人书看不了几页，就换一本，或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜，搞得乱七八糟。
注意力集中困难
注意很易受环境的影响而分散，因而注意力集中的时间短暂。
玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂，老师布置的作业常听不清，以致做作业时常出现遗漏，倒置和解释错误。
情绪不稳定，冲动任性
由于缺乏克制能力，常做出过分反应，以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足，情绪不稳，会无故叫喊或哭闹，又无耐心。
学习困难
多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力，新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。
家长该如何做？
家长要求要合理
家长对于多动症的了解一定要充分，对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求，要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下，就是很不错的进步了，不要有太多的要求。
要把孩子的精力引导出来
对于有多动症的小孩，要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来，这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的，在日常可以让小孩多去参加一些体育运动，可以经常跑步打球等，这些运动都可以帮助孩子释放精力。
加强注意力的培养
对于这类患儿来说，应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情，如看书、听故事，逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排，在上课的时候老师可以起到监督的作用。
培养规律的生活习惯
家长一定要在孩子还小的时候，就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养，让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好，让他们长时间看电影看动画片到深夜，这样会严重的影响到睡眠。
培养他们的自尊心和自信心
要消除孩子存在的紧张心理，培养他们的自信心和自尊心，让他们可以自己去提高自己的自控能力，在有进步的时候及时给予表扬，让孩子更加有信心。
孩子有多动症，家长要及时发现，不要过分苛责孩子，慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。
相信很多朋友都知道老年痴呆的具体症状，但了解老年痴呆的临床表现还不够，了解诱发老年痴呆的相关因素才是关键，这样才能尽可能地降低我们患老年痴呆的风险。现在很多老年人都比较注重养生，但在某些方面，做得还远远不够。
虽然老年痴呆这种疾病不至于直接威胁我们的生命，但在患上老年痴呆以后，随着时间的增长，病情的加重，我们的认知能力、生活自理能力、判断力都会逐渐下降，随时都有因为判断失误或记忆力减退而造成危险的风险。所以说，老年痴呆本身不是我们所畏惧的对象，老年痴呆所带来的大脑的退化，才是重点。
想要避开这些不必要的麻烦，就得从预防老年痴呆开始。和其他疾病一样，老年痴呆也跟我们的饮食习惯和生活习惯有一定的关联，究其根源，从源头上加以改正，才能降低患老年痴呆的风险。
这4个坏习惯，或是老年痴呆的真正“诱因”
饮食过于清淡
我们经常强调中老年人在饮食上要以清淡为主，但这并不代表老年人要一概拒绝肉类食物。清淡是相对于重口味而言的，跟荤菜、素菜没有关系，如果一味地追求“清淡”，常年不吃油水，可以追求素食主义，反而会出现营养不良的问题。
对于上了年纪的老人来说，补充营养是第一位的，如果在饮食上存在营养不足、营养失衡的问题，就要及时加以调整，保证食材的丰富和营养的全面。肉类食物中含有丰富的优质蛋白和脂肪，只要在烹饪过程中控制油、盐、糖等调味料的量，就能既补充营养，又符合饮食清淡的原则。营养充足，才能保护大脑神经。
爱睡懒觉
睡眠时间长短也会影响人体健康，但我们经常遇到的是睡眠不足的问题，而很少考虑睡眠时间太长的弊端。其实上了年纪以后，很多朋友都会面临失眠、觉少的问题，能睡懒觉的老人，似乎很有“福气”。
但事实却恰恰相反，我们的大脑有着“用进废退”的特点，长时间不使用，大脑神经处于休眠状态，久而久之就会退化。所以说，合理的睡眠时间有利于机体的自我修复和体力的恢复，而长时间的睡眠则是要不得的，想要预防老年痴呆，就要多思考，多用脑，避免大脑神经退化。
不爱与人交流
上了年纪以后，很多人的脾气、性格也开始变得“古怪”了起来，原来善于言辞的人，变得越来越沉默，原本喜欢广交朋友的人，现在也变得孤僻。其实老年人在面对衰老的时候，也无法坦然，随着更年期的到来，老年人的性格也可能发生很大的转变。
有些人会越来越疲于应酬，不仅不爱出门与人交谈，就连跟自己的家人也说不上几句话，成日活在自己的世界里。这种状态显然是不正常的，长期不与人交流，也会影响我们的语言表达能力、思维能力、判断力、反应力，最终增加老年痴呆的风险。
长时间熬夜
前面也提到了，很多老年人都存在失眠的问题，这种现象虽然普遍，但却需要尽早解决，因为睡眠不足会加速人体各个器官当然也包括大脑的衰老。有些老人经常熬到凌晨才睡觉，身体长期得不到休息，大脑神经时刻处于紧绷状态，会导致人体生物钟紊乱，增加患老年痴呆的风险。
总结：老年痴呆看似不严重，但只有患者自己知道，这种疾病会对身体造成多么严重的伤害，希望大家都能认真看待大脑衰退的问题。
癫痫病患者在饮食方面要注意什么呢？我们一起来了解一下。癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物，羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫病人在饮食方面一定要注意，哪些癫痫病患都能吃，哪些癫痫病患都不能吃，作为癫痫病患者的家属一定要了解这些，这样才能更好的去照顾癫痫患者。下面让专家告诉大家的癫痫病患者所忌讳的是什么。
1、癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物，羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫严重发作或频繁发作期闹，会使神经兴奋性增高，容易发生碱中毒或血钙降低，所以应该补充锌钙丰富的食物，钙能镇静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。
2、癫痫病人不宜多吃含锌高的食物，对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。一般抗癫痫药物或其他代谢产物能有效地与锌离子发生络合反应，降低癫痫病人的血锌浓度，从而控制癫痫发作。因此，癫痫病人除重视药物治疗外，在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。
3、癫痫患者饮食尽可能做到食品多样化，建议多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。少吃一些膏粱肥厚的食品，鹅肉、羊肉更应少吃;对一些刺激性很大的食物，如辣椒、葱、蒜，也以少吃为好，否则，不利于疾病的康复。
专家提醒：关于癫痫病患者的饮食禁忌，癫痫病患者本人或照顾癫痫病患者的家属一定要记住，只有癫痫病患者的饮食在配合医生的治疗，这样才能更好的达到治疗的最佳效果，让癫痫病患者早日病毒的魔爪，从此走上健健康康的人生大道。小编在这里也祝癫痫病患都能够早日康复。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
每个正在减肥或想保持好身材的人都知道，要管住嘴、迈开腿，但可能忽略了一个重要因素——睡眠。
一项研究分析发现，睡眠会影响胖瘦：睡得晚、每晚睡不够的人，或更易变胖。
《生命时报》采访专家，告诉好睡眠的标准，并为5类睡不好的人给出专属睡眠建议。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸科主任 郭兮恒
上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
睡不好的人易变胖
6月30日，JAMA（《美国医学会杂志》）网络开放子刊发表的PURE研究（前瞻性城市乡村研究，Prospective Urban and Rural Epidemiology）新分析表明，晚睡以及每晚睡眠不足6小时的人容易肥胖，而且白天较长时间的补觉并不能抵消这种风险，反而会明显增加肥胖尤其腹型肥胖的风险。
该研究从全球26个国家60个研究中心纳入近13.7万名35~70岁的成年人，其平均年龄51岁，59.8%为女士。近两成人肥胖，27.1%腹型肥胖。
这些人平均每晚睡眠时间为7.8小时，14.4%的人有晚睡习惯，39.7%的人有白天睡觉习惯。
该研究中肥胖定义为：体重指数≥30，（中国人采用体重指数≥28为肥胖）；腹型肥胖定义为：腰围男士≥102 cm，女士≥88 cm。
校正各种潜在混淆因素后，分析显示：
与晚8点~10点上床睡觉的人相比，晚10点后睡觉全身肥胖和腹型肥胖的风险均增加20%；凌晨2点~6点睡的人，两种风险分别增加35%和38%。
与每晚睡7~8小时的人相比，睡眠不足5小时肥胖和腹型肥胖风险分别增加27%和16%。每晚睡眠时间≥6小时与肥胖和腹型肥胖均无关。
分析还显示，白天睡觉时间较长的人，肥胖风险也显著增加，白天睡觉≥1小时的人，全身肥胖和腹型肥胖的风险分别增加22%和39%；晚睡和夜晚睡眠不足对女士肥胖风险的影响更大。
好睡眠有两个“标准”
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子，一个是生物钟，另一个是睡眠自我平衡。
要获得健康睡眠，一是不要睡得太晚，保证时间；二是睡眠要有规律，熬夜不应成为常态。
保证睡得规律
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
尽量固定入睡时间，建议不晚于11点，晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。起床时间可以在早上6~7点左右。
保证睡眠时长
一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。
5种“睡不好”如何调节
睡眠不足或失眠的类型多种多样，以下几类人可以对号入座，找到适合你的睡眠建议。
No.1 夜醒无法入睡型
晚上能正常入睡，但3~4个小时后就会醒，醒来后虽然躺在床上，脑子却转个不停，想东想西，为工作生活琐事而焦虑，无法重新入睡。每晚深睡时间不足，早上起床后头昏眼花。
建议：
- 不要过度关注“时间”，转移注意力，可以试着关注自己的呼吸。
- 使用静音钟表，深夜听到“嘀嗒嘀嗒”声只会更加焦虑。
- 为了减少焦虑，醒来时可以起床放松一下，比如喝一杯牛奶。越是躺在床上“努力睡”，反而越睡不着。
- 进行心理疏导，最好通过心理医生，帮助认清阻碍睡眠的绊脚石。
No.2 深夜晚睡型
在夜间更兴奋更有精神，看电视、读书、上网，一直熬到凌晨两三点才睡觉。早晨因为要上班，还得正常起床，但起来后会觉得昏昏沉沉。
建议：
- 合理安排工作和生活节奏，尽量利用白天时间处理工作、安排家务。
- 睡前远离电子设备，电子屏发出的光可抑制褪黑激素，导致睡眠障碍。
- 避免卧室晚上光照太强，睡觉前至少2小时应调暗灯光。
No.3 晨起赖床型
夜晚入睡困难，可能需要1小时左右。而一旦入睡，早晨就怎么也不愿起床，经常睡懒觉。
建议：
- 下午和晚上不喝含咖啡因饮料。
- 起床铃声选用平时爱听的音乐，能刺激大脑加快清醒。
- 醒来慢慢坐起来伸展下身体，坐两分钟，起床后喝杯温水。
- 上午尽量多接受阳光照射，适当参加户外运动。
No.4 慢性失眠型
入睡需要1个小时或更长时间，睡眠过程中醒来多次，每次清醒持续几分钟到1个小时，常说梦话。
建议：
- 睡前调整睡眠环境，适当降低卧室室温，加厚窗帘以遮住窗外的灯光，还可以戴眼罩和耳塞睡觉。
- 尝试播放包含雨声、海浪声或树叶沙沙声的音乐，掩饰环境里令人心烦的杂音。
- 只把床作为睡觉之所，不在床上做其他事。
- 白天适量运动，可选择慢跑、游泳和瑜伽等，时长60分钟左右即可。要避免临睡前运动，影响睡眠。
No.5 过度刺激型
为了完成工作加班到午夜或凌晨两三点，想倒头大睡时，却发现由于过度兴奋无法入眠。
建议：
- 即使工作很晚，也应该设定一个固定的睡觉时间。熬夜后在白天小睡，但是时间不宜过长。
- 养成睡前放松习惯，如睡前半小时洗温水澡、看书读报、调低灯光亮度等。
- 合理安排日程，好好睡觉，身体会用实际行动来感谢你。
需要提醒的是，当调整了生活习惯后，依然被睡眠问题困扰，则需要及时就医，寻求专业的帮助，对症治疗。
儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。
至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因
一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。
近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。
此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。
母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。
近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。
主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。
其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。
不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。
有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。
