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在过去的几年中,几乎是世界上的每一个角落都饱受了新冠病毒的侵扰,新冠病毒感染也夺去了很多人的生命。 2022 年底,随着我国新冠疫情防控政策的调整,全国人民经过了短暂的镇痛之后,人民的生活逐渐恢复了平静,新冠病毒似乎也开始逐渐离开了人们的视线,新冠病毒消失了吗? 到目前为止,实际上新冠病毒并没有消失,还藏匿在我们的人群和环境当中,只不过是,新冠病毒经过不断地变异后,毒力逐渐减弱了,绝大多数人感染后症状轻微,就像普通感冒了一样,或者根本没有症状而已。 人群感染新冠病毒后仍然会产生抗体,在一定时期具有保护性作用,可以保护人群避免再次感染新冠病毒,但新冠病毒抗体在人体内维持的时间是有限的,当人体内的新冠病毒抗体减弱到一定程度或消失了,再次接触新冠病毒时,仍然还会感染。 2023 年 1 月 8 日 , 国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组颁布 了 《关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案》,我国新型冠状病毒感染疫情防控工作 就 进入了新的阶段 ,重点防控减少重症和危重症的转化率和死亡率 。 哪些人容易出现重症或危重症呢?易发生重症和危重症病例的高危人群包括: 1 、年龄大于 65 岁,尤其是未全程接种 过 新冠病毒疫苗者 或从未感染过新冠病毒的患者 ; 2 、 有心脑血管疾病( 包括 高血压 患者 )、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、 各器官的 肿瘤等基础疾病以及维持性透析 的 患者; 3 、有 免疫功能缺陷 ,例 如 : 艾滋病患者、长期使用皮质类固醇 者, 或 者 其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状 态的患者; 4 、 肥胖 的患者 (体质指数 ≥ 30 ); 5 、 晚期妊娠和围产期 的患者 ; 6 、 重度吸烟 的患 者 。 上述 6 类人群,需要重点防控,防止患者感染新冠病毒后出现重症或危重症病例,这类人群患者一旦出现呼吸道感染相关症状,需要及时就医,重点进行排查。 新冠病毒没有消失,与新冠病毒的斗争可能会和与流感病毒的斗争一样,需要常态化、持久性的斗争,我们始终要有一定的防控意识,尤其是重点人群,需要重点防控。 保持良好的心态,积极治疗基础疾病,减少不良嗜好,合理膳食,适当运动,增强体质是减少新冠病毒感染,防止发生重症的重要措施。
有一位家住河北的女士因为憋气在当地医院拍片子,发现了肺里有一个结节,同时伴有同一侧 胸腔积液。这位女士今年不到70岁,她在家属的陪伴下到天津来找我看病。通过仔细阅读这位女士的片子,她肺内的结节首先考虑是恶性肿瘤,胸腔积液考虑是肺癌广泛胸腔种植转移引起的。这种情况下直接手术效果不好,我建议她先取病理进行药物治疗。
他们经过商议后,在我这里办理了住院,住院后,我给安排做了胸腔引流,每天印出来的胸腔积液都送病理。前几次的病理出来之后,没有发现有肿瘤细胞。我同时给安排做了肺结节的穿刺,这位女士出院回家等病理报告。她出院后,我看到了最近回来的一份胸腔积液的病理报告,里边发现了癌细胞,我把这个结果告诉家属。家属说在住院期间不是说胸水没事吗?怎么现在里面有癌细胞了? 我回答他说胸腔积液要反复送化验,只要有一次发现癌细胞就能说明问题,前几次回来的报告里面没有发现癌细胞,也许到了胸水的后期,癌细胞积存的会多一点,所以就发现了。
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