简称:
北京市海淀区北安河卫生院,办公室地址位于中国的首都,政治、文化中心北京,北京市海淀区北安河路8号,我医院主要提供负责本乡群众的医疗、防疫、保健和康复服务工作。
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高血压的发生与饮食习惯、肥胖等密切相关。但朋友们是否知道有些高血压,尤其是难治性高血压,可能与睡眠有着千丝万缕的联系。
研究发现,在睡眠呼吸暂停综合征患者中,患有高血压的比例远远高于普通健康人群。在对睡眠呼吸暂停综合征进行相应治疗后,患者的血压情况也会有明显的改善。
这是因为睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时,气道阻塞,体内缺氧,出现反复憋醒,导致交感神经兴奋,在交感神经和多种激素的共同作用下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起醛固酮的分泌增加,进而导致患者体内出现水钠潴留,血容量增加,最后引起血压升高。
因此,对于打鼾比较厉害的高血压患者朋友,最好到医院做一个睡眠监测,以及时发现并治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征。
一、踝关节扭伤需要和哪些疾病相鉴别?
踝部骨折:踝部骨折的具体症状是踝部扭伤更明显,局部肿胀非常严重,疼痛十分剧烈,踝关节功能完全丧失,患者不能站立。有骨折的典型特点,即骨折的地方可有异常活动或者骨擦音,X线或者CT检查显示有骨折,这些都是踝关节扭伤患者没有的。
跟腱断裂:在运动过程中,由于跟腱的过度拉伸,会导致跟腱的断裂,此时主要表现为脚后跟或小腿后部的疼痛。有时可能听到爆裂声,根据MRI的结果显示跟腱断裂即可确诊。踝关节扭伤的患者主要是踝关节周围韧带的损伤,两者损伤的部位不同,且踝关节扭伤的患者表现为局部踝关节的疼痛而没有小腿后部的疼痛。
二、如何预防踝关节扭伤?
踝关节扭伤常常在意外的情况下发生,目前没有对踝关节扭伤进行早期筛查的办法。对于踝关节扭伤的预防有很多有效的方法,主要包括在要进行体育活动前进行充分的热身,行走当心,对于曾经有踝关节扭伤的患者要加强踝关节的训练,在进行运动时要穿合脚的鞋子。
预防措施:在进行体育活动前,应该充分热身,保持踝关节的灵活。在不平的道路上行走或者跑步时,如上下楼梯要格外小心,同时避免到凹凸不平的地面上行走。曾经有踝关节扭伤的患者应该佩戴踝护具,对踝关节的肌肉进行锻炼,如平衡锻炼等,保持良好的肌肉的力量和柔韧性。选择适宜的鞋子,运动时穿合脚的运动鞋,穿高跟鞋时不进行剧烈运动。
特殊注意事项:注意早期防止局部肿胀的加重,踝关节肿胀的加剧,会导致周围神经不可逆损伤的高危情况。布洛芬、萘普生大剂量长期使用会导致消化性溃疡,应合理使用。踝关节扭伤的24小时内,不能自己按摩和用红花油揉擦。在踝关节损伤的24小时内,是踝关节损伤的急性期,此时损伤部位出血多,不管是手法按摩还是用红花油揉擦,都会加速损伤部位的血液循环,加重踝关节的肿胀。冰敷的时间一般在24小时内,不能超过48小时,在48小时后踝关节扭伤的充血减轻。此时应该主要是热敷为主,促进血液循环,且冰敷是不能直接放在皮肤表面,否则会导致踝关节的冻伤。
最近冷空气频繁来袭,北方越来越冷,南方也“一夜入秋”。
俗话说“春捂秋冻,不生杂病”,适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷,提高身体的抗病能力。
人人都可以“秋冻”吗,冻到什么时候添加衣服最合适?《生命时报》采访专家,教你在不生病的前提下科学挨冻。
受访专家
中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师 肖奇明
中国中医科学院西苑医院治未病中心副主任医师 孙其伟
上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师 王骁
秋冻提倡在秋季气温稍凉时,不要过早、过多地增加衣服,让身体逐渐适应寒冷、提高抗病能力。
我国幅员辽阔,各地入秋的进程不一致,什么情况下应该添衣服?
专家给出的答案是:以15℃为标准,秋天如果气温降到15℃以下,持续两周以上,就可以穿上秋冬的衣服。
此外,科学秋冻有3个原则:
1.健康人群在气温稍有下降时,可以不立马穿厚衣服,尽可能晚一点或逐渐添衣加裤,以增强机体对气温下降的适应能力。
2.老人、小孩或体虚的人群,不应该一味追求秋冻,而应该“收住热”,以免热气外散、阳气外泛、风邪入体。
3.当气温急剧下降时,不可一味追求秋冻,否则就易生病。
秋冻并不是人人适宜,下面几类人群比一般人更易受到寒冷的伤害,最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。
1 身体虚弱的老年人
换季时节早晚温差大,是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩,肺及气管弹性减弱、呼吸功能降低,不及时添加衣服更易感冒。
2 心脑血管疾病患者
受寒冷刺激后,全身毛细血管收缩,血液循环外周阻力增大、血压较夏天有所升高;寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重。
有心血管疾病的人,应及时增加上衣,保暖胸部以免发生心肌梗死;以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人,要注意头部保暖,以免加重或诱发脑中风。
3 风湿性或类风湿性关节炎患者
关节炎患者在天气冷的时候,常会出现腿部胀痛、沉重感,建议在腿部戴上保暖护膝,可在保证膝关节稳定的同时促进血液循环。
4 糖尿病患者
糖尿病人本身局部供血较差,血管受到冷空气刺激,易发生血管痉挛,使供应肌肉组织的血量进一步减少,加重局部的手足麻木、腰痛等症。
有“三高”的老人在天气变化大时,更要加强监测血压、血糖、血脂,随时注意病情变化。
我们的身体能迅速感知周围环境的冷暖,保护着身体免受过寒、过热的物理伤害。
如果你表现得比一般人更怕冷,或者在穿很多衣服时依然怕冷,可能是身体在“求救”。
胃怕冷——胃寒
稍微吃点生冷食物、喝点绿茶就会感觉胃胀胃痛,可能与过食生冷、胃脘受寒有关。如果反复发生,则可能是脾胃虚弱,阳气不足的表现。
饮食上可尽量选择性味平和、补气益气的食材,如龙眼肉、枸杞、大枣等,同时忌食寒湿、油腻的食物。
腿怕冷——老寒腿
除了受寒、潮湿环境影响之外,“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉劳损,多由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等原因所致。
日常可艾灸膝关节周围的穴位,如足三里、犊鼻穴等,每次5~10分钟。
腰怕冷——劳损或椎间盘突出
寒湿阻滞于腰部,可导致腰部寒冷。腰部的损伤,腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等,导致阳气运行受阻,也可见腰部怕冷。
腰疼可对腰部进行热敷;上午是机体阳气顺应天时逐渐充盛的时间,可增加户外活动;平时可练习五禽戏、八段锦、太极拳等。
手脚冷——阳气不足
手脚冰凉多见于长期节食减肥或饮食习惯不好的人群,主要是营养素缺乏致使阳气少了物质基础所引起。如不加重视,体质会进一步下降,导致更严重的问题出现。
中医认为“动则生阳”,平时要注意锻炼身体、多晒太阳,一日三餐要规律饮食。睡前泡脚时可以加入红花15克、艾叶30克,活血散寒。
一次醉酒,大脑为什么永久受损?
孩子眼角红可能是生理性因素引起,也可能是结膜炎、泪囊炎等病理性因素导致。
1.生理性因素:如果长时间看手机、电脑等电子设备,可能会导致眼部疲劳,从而引起眼角发红的症状。建议让孩子多休息,避免长时间用眼。
2.病理性因素:(1)结膜炎:微生物感染、风沙刺激等原因可能会诱发结膜组织的炎症性疾病,从而导致出现眼睛红肿、分泌物增多等症状。(2)泪囊炎:该疾病多是因为泪道堵塞导致的,可能会出现眼红、流泪等症状,并且可能会伴随肿胀、疼痛等症状。
排除生理性因素后,孩子眼角红的情况持续存在,建议及时到医院检查,明确病因并治疗。
01 养肝法
肝,在志为怒,在声为呼。
02 养心法
心,在志为喜,在声为笑。
03 养脾法
脾,在志为思,在声为歌。
04 养肺法
肺,在志为忧,在声为哭。
05 养肾法
肾,在志为恐,在声为呻。
最后祝大家生活愉快,身体健康!
不知从何时起,我们开始意识到自己或身边人焦虑抑郁的频率越来越高,生活中每个人都有抑郁的情绪,但如果抑郁情绪长期持续存在而不能缓解就可能会患上抑郁症。
抑郁症是什么?
抑郁症主要是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病,忧郁和厌世心理是其最突出的特点。又称抑郁障碍,是最常见一种的精神障碍疾病,是大脑发生了功能性病变或器质性病变而出现持久性的情绪低落、兴趣衰退。
抑郁症不是“心灵的感冒”,我们很难直观地判断一个人的大脑是否受到损伤,大脑的病变也悄无声息。我们只能观察到抑郁症患者情绪低落,会误以为开导、激励一下抑郁症患者,就会慢慢好起来。但是,由于不了解抑郁症,我们某些善意的帮助反而会增加患者的病情。
那么抑郁症的主要表现有那些?
随着社会竞争日益激烈,人们面临各种各样的压力,抑郁症的发病率也越来越高,并给患者带来沉重的精神负担,受到情感、身体的双重煎熬,对家庭、工作和社会都带来很大损害。
抑郁症的治疗包括心理咨询、药物治疗、改变生活方式。治疗因人而异,患者和医护人员应共同努力,找到最好的治疗方法,接受及时有效的治疗对于恢复健康非常重要。虽然抑郁症属于精神障碍疾病,但是只要经过积极的正规治疗是完全可以康复的。
从哪一刻起,你觉得自己的身体大不如前了?
年老体衰是一个自然的生理变化过程,但不同人“体衰”的程度各异,并由此产生不同的疾病甚至早亡风险。
不久前,北京大学公共卫生学院发表在《柳叶刀-公共卫生》上的一篇研究显示,我国50岁以下、50~64岁和65岁及以上人群的衰弱率分别为约0.8%、3.5%和8.9%。
《生命时报》结合该研究采访专家,解读身体衰弱是怎样界定的,并教你延缓衰老的进程。
受访专家
北京老年医院康复医学科主任医师 陈雪丽
北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任 吕筠
体弱的人可能平时看起来精力充沛,但有时只需要一场感冒,就能导致身体状况急转直下,出现睡眠颠倒、便秘、肌肉萎缩、体重减轻等问题,情绪反应也可能变得迟钝、淡漠,尤其是老年人更容易出现这种情况。
随着年龄增长,身体的生理储备功能,如脂肪、蛋白质的合成与消耗等减弱,内分泌、免疫、消化等多系统功能逐渐失调,从而导致各器官抗应激能力下降,不足以维持内环境稳定,整体功能呈现出一种低水平的状态,医学上称作“衰弱综合征”。
衰弱并不等同于由疾病或损伤引起的具体功能障碍,所以有时不会明显表露出来。
有的人平时看起来身体硬朗,其实却处于一种较低的健康状态,即使经历小感冒这样的外界刺激,也可能导致整体功能的断崖式下降。
我国大型流行病学调查数据显示,60岁时衰弱综合征的社区发病率达9.9%,65岁以上人群增长至15%。
医学上对衰弱有着较明确的认定标准。
近期发表在《自然·老龄化》杂志上的一篇论文指出,身体没劲、步行速度慢、体育活动量低、疲惫、无缘由体重减轻5种表现中,同时满足3个即可判定为身体衰弱。
基于对约51.3万名30~79岁参与者进行的平均长达10.8年的随访调查研究,北京大学公共卫生学院研究人员总结出了一套更为详细的衰弱判定指标。
研究纳入28个指标来计算个人的衰弱指数,具体包括14种疾病、10种症状或体征、4种身体测量指标三大类(见下表)。
研究作者之一、北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任吕筠介绍,上述指标主要是根据研究人群患病率、能否反映健康状态,以及不能过早饱和等原则筛选得出的。
比如,疾病患病率一般在0.5%以上,但又不像老花眼那样在50岁以上人群中过于普遍,同时也不像白发一样仅能作为一种生理表征。
衰弱按不同程度可分为三级,即健康期(衰弱指数≤0.10)、衰弱前期(0.10<衰弱指数<0.25)和衰弱期(衰弱指数≥0.25)。
衰弱指数可以作为衡量个体生物学年龄的一个指标,对不同年龄段人群来说,衰弱前期和衰弱期预示的风险程度也有差别。
因此,对于衰弱前期或衰弱期的结果,还需辨证看待。
目前《测量衰弱指数的28个指标》还处于研究阶段,基于现在的构建指标原则可以较准确地预测死亡风险,但仍需综合多种体检项目的结果,进一步衡量一个人的整体健康状态。
那么,如何计算自己的衰弱程度呢?
研究规定,衰弱指数等于个体符合的疾病或缺陷数,除以纳入的疾病或缺陷总数(即28个)。也就是说,如果一个人满足或达到上述指标中的至少7项,身体状况就可能到了衰弱期。
例如,一位65岁的男性患有高血压、糖尿病,体重指数BMI=29,腰臀比为0.95,心率每分钟跳动105次,且睡眠质量不好,共有6项缺陷,其衰弱指数就至少为6÷28=0.21,属衰弱前期;
如果他在正常行走时,还常因为胸部难受不得不放慢脚步,或呼吸急促,那么他的衰弱指数就是7÷28=0.25,属于衰弱期。
与血压值类似,衰弱指数是一个连续概念,不能简单依据等级划分而判定自己的健康状态。衰弱指数越大,未来发生其他严重疾病的风险越高,因此应连续监测,警惕衰弱指数的上升。
虽然随着年龄增长,衰弱不可避免,但预防衰弱综合征越早效果越好,因此应重视衰弱的筛查和早期预警,加强身体衰弱的综合评估,并通过针对性干预及治疗措施,延缓或逆转衰弱的发生。
预防身体衰弱,可从以下3个时期着手:
健康期,养成健康生活方式是核心
营养缺乏是身体衰弱的重要影响因素之一,建议多摄入优质蛋白以及多种维生素等营养物质,保证营养均衡、搭配合理。
戒烟戒酒。视个人情况,加强力量、有氧、柔韧性的综合练习。
衰弱前期,阻止衰弱进一步发展
针对身体指标缺陷项,设定改善目标和改善方法,比如:
通常来说,干预措施包括慢病治疗、心理调节和提高社会支持等。
衰弱期,做好急性病治疗,减少继发损伤
应重视患者的身体功能恢复和营养问题,及时进行康复治疗,避免或减少继发性功能损伤和并发症,改善整体状况,或可延缓甚至逆转衰弱进程。
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现嘴唇周围出现裂口的情况也是时有发生的,出现这样的情况原因也是比较多的,需要具体的进行分析,也需要及时的进行治疗,否则有可能会导致症状出现反复,而且可以出现疼痛不舒服的情况。
孩子出现嘴唇有裂口,有可能是因为喝水比较少,口唇黏膜干燥,周围的空气干燥等原因导致,如果不及时的补充水分,就有可能会导致症状加重。有的孩子有可能会经常存在有舔嘴唇的情况,特别是在儿童期有可能会出现这样的坏的行为习惯,也容易刺激嘴唇或者嘴角而出现有裂口表现。另外如果有口腔的疱疹,也可以在口腔周围出现,可以导致嘴唇出现有破损的情况。针对这样的表现需要及时的进行治疗,首先需要注意保持口唇黏膜的湿润,可以用湿的棉棒进行湿润,同时也需要注意尽量减少舔嘴唇的情况,减少唾液的刺激。其次也需要注意避免室内空气过于干燥或者喝水比较少上火的情况,以清淡饮食为主,适当的多吃点蔬菜水果,可以补充维生素C。最后也需要注意防止感染,如果局部有明显的红肿,可以考虑用红霉素软膏涂抹消炎治疗,可以应用重组牛碱性成纤维生长因子,局部的涂抹促进愈合。
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现这样的情况也是相对比较多见的,一般经过一段时间的调理治疗之后,这样的情况是可以逐渐改善的。
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