湛江市坡头区妇幼保健计划生育服务中心

 

第一、它的主要分布部位：好发于皱褶部位，如颈部、腋下、脐周、腹股沟等等。

第二、它的主要特点：皮损表现为鲜红色或暗红色红斑，境界清楚，逐渐加重，出现浸渍、糜烂、渗出。

第三、它的治疗方案：注意保持皱褶部位皮肤清洁、干燥，外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂，伴有局部感染者，可用敏感的抗生素治疗。

1.母乳性黄疸发生的原因迄今尚未完全清楚，母乳性黄疸的诊断也是个排他性诊断，即，对于母乳喂养的婴儿，找不到其他原因的黄疸，都暂且诊断为母乳性黄疸。

2.现根据黄疸的发生时间，把母乳性黄疸分为早发性和晚发性两类。

3.早发性母乳性黄疸，发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当、摄入不足有关。

4.晚发性母乳性黄疸，多数学者认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后 1~2 周，可持续至 8~12 周。

5.新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，这种主要来源于母乳的酶可催化结合胆红素变成未结合胆红素，小婴儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即可出现母乳性黄疸。

一、好发于 3 周 ～2 岁婴幼儿，尿布疹主要分布于外阴、臀部、大腿内侧，肛周围。表现为淡红色斑；可出现红斑、斑块、结节，严重时糜烂、溃疡、继发感染。

二、治疗：首先保持尿布干燥、柔软和清洁，皮肤保持干爽。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处。红斑性损害可勤扑粉剂，可选用一些扑粉剂，如硼酸滑石粉，氧化锌扑粉，松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。药物治疗可以选择百多邦软膏或者达克宁霜涂于患处。

 

1.宝宝补充维生素 D，鱼油可以首先排除在外。鱼油是从鱼的脂肪中提取出来的，因其提供的成分是不饱和脂肪酸，主要用于成人预防心血管病。

2.如今不少年轻父母小时候都吃过鱼肝油。鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的，里面主要含有维生素 D 和维生素 A，同样可能会有维生素 D 补充不够的问题。维生素 AD，顾名思义同时含有维生素 A 和维生素 D。很多宝宝通过母乳或配方奶、日常食物中已经可以摄取足量的维生素 A，所以可以不需要额外补充，单独补充维生素 D 是更好的选择。

儿童发热通常提示有潜在感染，同时这也是家长和带养人关心的一大原因。发热在儿童群体中非常常见，约 20%到 40%的家长称他们的孩子每年都会经历一次发热。因此，发热可能是孩子去看医生的最常见原因。同时，发热也是儿童入院的第二常见原因。尽管医疗保健系统已日趋完善，但是对于 5 岁以下儿童来说，感染依旧是头号死亡原因。

对于一名医疗保健专业人员而言，小儿发热常常会成为一个诊断难题，因为很难去鉴别病因。在多数病例中，发热是由于自限性病毒感染所致。但是，发热也可能是严重细菌感染比如脑膜炎及肺炎的临床症状。有相当一部分儿童经过详细的诊断后依旧未能找到发热的原因。对于医疗保健专业人员来说，他们相当关注这一部分无法找到缘由的发热的患儿，因为要鉴别他们是因为单纯病毒感染还是致命细菌感染十分困难。因此，我们很有必要改善对发热患儿的诊断、评估以及及时的治疗措施。

最近经常会有好多咨询者咨询我，医生我怀孕了，不想要宝宝，是做药流还是做人工流产呢？现在我来回答一下关于早孕如果不想宝宝是选择药流还是人工流产呢？怎样选择药流还是人工流产：

如果您停经超过 35 天，需线下医院门诊进行全面的检查,首先要做 b 超确定是宫内怀孕才可以行药流或者人流。然后还需要做相关检查：包括血、尿常规、血型、白带常规、妇科检查、传染病筛查,凝血功能等检查进行全面评估。一般药流适合怀孕 49 天以内，过大或者过小都易失败，一般年龄不超过 40 岁，如果第一次妊娠在妊娠 49 天内,没有药流的禁忌症,可以先考虑药流。曾经有药物流产失败史或者肝功能异常都不适做药物流产。

人工流产适合于妊娠 10 周内,无严重的内科疾病，子宫位置或形态无异常者均适合做人工流产。如果遇到一些特殊情况,比如子宫颈不易暴露、有子宫肌瘤者,有子宫瘢痕宫颈妊娠者,子宫瘢痕妊娠等情况,人工流产风险比较大,需要手术医生的认真评估才能决定手术方式。

 

 

第一、主要诱因：婴儿哭闹、直立、咳嗽或运动时因腹腔压力增加而使脐部肿块突出，肿块大小因脐环缺损大小和腹腔压力大小而不同；患儿安静或卧位时脐部突出肿块可消失。

第二、主要症状：脐部可回复性半球形或圆形肿块,无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。用手指指端压迫突出部，脐疝很容易回复。1 岁以下婴儿，脐疝直径大多在 1-2cm 以内，年长儿童由于疝的长期外突，疝囊和皮肤均有扩张，直径可达 3-4cm。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

第三、并发症：较少，很少发生嵌顿（发生率小于 1%）。

治疗方案如下：

• ① 婴儿脐疝绝大多数可自愈，可随着年龄增长，腹肌发育，脐环逐渐缩小而闭合。多数在 1-2 岁内自愈，个别在 3-4 岁自愈。因此 2 岁前，除非嵌顿，可观察等待。2 岁以上，如脐环大小没有改变，可考虑手术。
• ② 急诊手术绝对指征：观察过程中发生罕见的脐疝嵌顿绞窄、肠穿孔、疝囊皮肤破裂、内脏脱出等并发症。
• ③ 手术的相对指征：观察期间，脐环没有缩小、症状持续存在或有脐环缺损增大者，结合家族史和父母意愿可作为手术相对指征。
• ④ 脐疝修补术后并发症较少，但仍有可能发生局部感染、脐疝复发、内脏损伤。切口感染是脐疝复发的诱因。